Travmatik Beyin Hasarının Uzun Vadeli Etkilerini Keşfetmek

Son araştırmalar, orta ila şiddetli travmatik beyin hasarından (TBI) kurtulanların uzun vadeli bilişsel, duygusal ve davranışsal problemler riski altında olduğunu göstermektedir.

Norveç'teki Trondheim Üniversite Hastanesindeki Dr. Torun Gangaune Finnanger ve meslektaşları, orta veya şiddetli TBI'dan iki ila beş yıl sonra 67 kişi arasında bildirilen sorunlara baktı.

Sağlıklı benzer bireylerle karşılaştırıldığında, TBH'si olanlar önemli ölçüde daha fazla dikkat, duygusal düzenleme ve psikolojik zorluklar yaşadı. Geçmişleri incelendi ve daha az eğitim yılı ve depresif belirtilerin daha büyük psikolojik problemlerle bağlantılı olduğu bulundu. Yaralanma anında daha genç yaş, daha agresif ve kuralları çiğneyen davranışları öngördü.

Travmatik aksonal yaralanma, yani beyaz cevherde aşırı hasar, "sorunları içselleştirme ve daha büyük yönetici işlev bozukluğu" ile bağlantılıydı.

Ekip dergide sona erer Davranışsal Nöroloji "Yaş, eğitim, travmatik aksonal yaralanma ve depresyon, kötü uzun vadeli sonuç riskini artırıyor gibi görünmekte ve risk faktörleri ile başvuran hastaların uzun vadeli takibi ihtiyacını vurgulamaktadır."

TBI, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünya çapında önemli bir halk sağlığı sorunudur. Ani bir travma, ya darbe kuvvetiyle ya da kafatasını delip beyin dokusuna girerek beyne zarar verdiğinde ortaya çıkar.

Tahminen 5,3 milyon Amerikalı, TBH'nin neden olduğu engellilikle yaşıyor ve eksiksiz ve üretken bir hayat yaşama çabalarında sayısız zorlukla karşılaşıyor. 1-44 yaş arasındaki insanlarda en çok ölüm ve sakatlık nedenidir.

Beyin yaralanmaları en çok iş yerinde veya evde motorlu araç kazaları, spor yaralanmaları, saldırılar veya basit düşmelerden kaynaklanır. Yılda yaklaşık 52.000 ölüme neden oluyorlar ve Alzheimer hastalığına yakalanma riskini artırıyorlar.

TBI, Albany Medical College, NY'den Segun Toyin Dawodu, MD tarafından “beyne harici bir mekanik kuvvetten kaynaklanan dejeneratif olmayan, doğuştan olmayan bir hakaret, muhtemelen bilişsel, fiziksel ve psikososyal işlevlerin kalıcı veya geçici olarak bozulmasına yol açan, buna bağlı olarak azalmış veya değişmiş bir bilinç durumu ile. "

Ancak tanımın tutarlı olmadığını ve uzmanlıklara veya koşullara göre değişme eğiliminde olduğuna dikkat çekiyor.

Bir sağlık ekibi hayat kurtarmaya odaklanırken beyin hasarı bazen fark edilmeyebilir, ancak teknolojinin kullanılması solunum cihazlarıyla solunumu kontrol etmek ve kafa içi basıncını düşürmek TBH'den ölüm oranını azaltmaya yardımcı olmuştur. Hafif veya şiddetli olarak sınıflandırılır. Bilinç kaybı veya kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu 30 dakikadan az sürerse beyin hasarı hafif olarak sınıflandırılır.

MRI ve CAT taramaları genellikle normal olsa da, bireyin baş ağrısı, düşünme güçlüğü, hafıza sorunları, dikkat eksiklikleri, duygudurum dalgalanmaları ve hayal kırıklığı gibi bilişsel sorunları vardır. Bu yaralanmalar genellikle göz ardı edilir. Bu tip TBH "hafif" olarak adlandırılsa da, aile ve yaralı kişi üzerindeki etki yıkıcı olabilir.

Şiddetli beyin hasarı, 30 dakikadan fazla süredir bilinç kaybı ve yaralanma veya 24 saatten uzun süre delici kafatası yaralanması sonrası hafıza kaybı ile ilişkilidir. Eksiklikler, üst düzey bilişsel işlevlerdeki bozulmadan koma durumlarına kadar değişir.

Hayatta kalanların sınırlı kol veya bacak işlevi, anormal konuşma veya dil, düşünme yeteneği kaybı veya duygusal problemleri olabilir. Yaralanma aralığı ve iyileşme derecesi kişiye göre değişir.

TBH'nin etkileri derin olabilir. Ağır yaralanmalara sahip kişiler, uzun süreli tepkisiz durumlarda bırakılabilir. Şiddetli TBH'si olan birçok insan için, işlevi ve bağımsızlığı en üst düzeye çıkarmak için genellikle uzun vadeli rehabilitasyon gereklidir. Hafif TBI ile bile, bir kişinin hayatının sonuçları dramatik olabilir. Beyin işlevindeki değişimin aile, iş, sosyal ve topluluk etkileşimi üzerinde dramatik bir etkisi olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün Şiddet ve Yaralanmayı Önleme ve Engellilik programına göre, "Travmatik beyin hasarı genellikle uzun vadeli bakım gerektirir ve bu nedenle sağlık sistemleri için ekonomik maliyet oluşturur. Bu nedenle, birçok ülkenin, daha etkili önleyici yöntemlerin geliştirilmesine rehberlik etmek üzere, nörotravmanın kendi halkı üzerindeki etkisini ölçmek için sürveyans sistemleri geliştirmesi ve epidemiyolojik çalışmalar yürütmesi gerekmektedir.

"Motosiklet kasklarının, araçlarda kafa desteklerinin veya spor ekipmanlarının kullanımı gibi bir dizi yöntemin etkili olduğu kanıtlandı."

DSÖ ayrıca, özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerin, sonuçları yönetmek için yetersiz hazırlanmış sağlık sistemlerine sahip olmakla birlikte daha yüksek risk faktörleriyle karşı karşıya olduğu konusunda da uyarıda bulunmaktadır.

Önleme çabaları çoğunlukla, motorlu araçlarda her zaman emniyet kemeri takmak ve uygun çocuk koltukları kullanmak gibi sağduyu önlemlerine odaklanmaktadır. Beyin hasarını önlemeye yönelik halk sağlığı mesajları, alkol veya uyuşturucu etkisi altında araç kullanmaya ve gerektiğinde kask takmaya da odaklanmaktadır. Bu, bisiklet, motosiklet, scooter kullanırken, temas sporları oynarken, ata binerken, kayak yaparken, snowboard yaparken veya paten yaparken içerir.

Görüşü zayıf olan veya yürümekte zorluk çeken kişiler için, merdivenlerde her zaman yeterli aydınlatma ve raylar bulundurulmalıdır. Çocukların düşmesini önlemek için pencerelerde parmaklıklar gerekebilir ve yollardan engeller kaldırılmalıdır. Silahlar kilitli bir dolapta tutulmalı, boşaltılmalı ve mühimmat, silahlardan ayrı saklanmalıdır.

Referanslar

Finnanger, T. G. vd. Ergen ve Yetişkin Orta ve Şiddetli Travmatik Beyin Hasarından Sonra Yaşam: Yaralanmadan 2-5 Yıl Sonra Kendinden Bildirilen Yönetici, Duygusal ve Davranışsal İşlev. Davranışsal Nöroloji, 13 Ekim 2015 doi: 10.1155 / 2015/329241

Langlois, J. A. ve diğerleri. Travmatik beyin hasarının epidemiyolojisi ve etkisi: kısa bir genel bakış. Kafa Travması Rehabilitasyonu Dergisi, Eylül-Ekim 2006, Cilt 21, Sayı 5, s. 375-8.

DSÖ

Dawodu, S. T. Travmatik Beyin Hasarı (TBI) - Tanım, Epidemiyoloji, Patofizyoloji. Medscape 3 Mart 2015.
Medscape

Travmatik beyin hasarı