Anksiyete Bozukluğu Duygusal Kontrolü Bozar

Yeni bir çalışma, genel anksiyete bozukluğu olan kişilerin duyguların bilinçsiz kontrolünü baskılayan beyin anormalliklerine sahip olduğunu doğruluyor.

Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi bilim adamları, bulguların tedaviler için yeni yollar açabileceğini ve günlük yaşamda duygunun nasıl düzenlendiği konusundaki anlayışımızı değiştirebileceğini söylüyor.

Çalışma bu ayın Amerikan Psikiyatri Dergisi.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, Amerikalıların yüzde 18'inde anksiyete bozukluğu var.

Özellikle Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu, aşırı korku ve belirsizlik duygularıyla işaretlenir. Bozukluğu olan insanlar, sürekli bir endişe içinde yaşarlar ve genellikle günlük yaşamlarını atlatmakta zorlanırlar.

Psikiyatri ve davranış bilimleri yardımcı doçent yardımcısı ve çalışmanın ilk yazarı Dr. Amit Etkin, "Hastalar kaygı ve endişe yaşıyorlar ve duygusal açıdan olumsuz uyaranlara aşırı tepki veriyorlar, ancak gerçekten neden olduğu hiçbir zaman net değil," dedi.

Etkin, söz konusu klinik veriler, yetişkin YAB hastalarının başlangıçta olumsuz uyaranları büyük ölçüde normal bir şekilde kaydettiklerini, ancak daha sonra olumsuz duyguları nasıl kontrol ettikleri konusunda eksiklikleri olduğunu öne sürüyor.

O ve meslektaşları araştırmalarını, bu potansiyel anormallikleri daha iyi anlamak ve Sigmund Freud'a dayanan iki teoriye ışık tutmak için yaptılar: çoğu duygu düzenlemesi bilinçsizce yapılır ve bilinçsiz duygu düzenlemesindeki bir rahatsızlık psikiyatrik semptomlara yol açar.

Etkin çalışma için YAB olan 17 kişiyi ve 24 sağlıklı katılımcıyı işe aldı ve iki grup duygu temelli bir görev gerçekleştirdiğinde ne olduğunu karşılaştırmak için işlevsel manyetik rezonans görüntüleme ve bir davranışsal işaret kullandı.

Görev, "korku" veya "mutlu" sözcükleriyle üst üste gelen mutlu veya korkulu yüzlerin görüntülerini izlemeyi ve her yüzün ifadesini tanımlamak için bir düğme kutusu kullanmayı içeriyordu.Tüm kelimeler eşleşmedi - bazı mutlu yüzler "korku" kelimesini içeriyordu ve bunun tersi katılımcılar için duygusal bir çatışma yarattı.

Yazarların görevi içeren önceki çalışmaları, çalışma deneklerinin, ifade ve kelime birbiriyle çeliştiğinde doğru ifadeyi belirlemesinin daha uzun sürdüğünü göstermiştir. Ancak, önceki görüntü de uyumsuzsa tepki süresindeki yavaşlama azalır, bu da beynin çelişen duygusal bilgilere daha hızlı tepki vermesine yardımcı olmak için duygu düzenleyici bir sürecin başlatıldığını gösterir.

Etkin, “İnsanların duygusal süreçlerini görüntüden görüntüye adapte ettikleri tepki süresi etkisiyle görebiliyoruz” dedi.

Mevcut çalışmada Etkin ve meslektaşları, hem sağlıklı katılımcıların hem de YAB hastalarının ifadeleri belirleyebildiklerini buldular. Sağlıklı katılımcılar, beklendiği gibi, önceki görüntü de uyumsuz olduğunda uyumsuz görüntülere daha hızlı tepki verdiler.

Daha sonra, performanslarına yardımcı olabilecek veya onları engelleyebilecek herhangi bir modelin farkında olup olmadıkları sorulduğunda, gönüllüler olmadığını söylediler. Etkin, bunun, bu sürecin bilinçsizce yürütüldüğünü gösterdiğini söyledi.

Bununla birlikte, araştırmacılar, YAB hastalarında sağlıklı hastalarda görülen reaksiyon süresi etkisinin olmadığını ve en endişeli hastalarda arka arkaya iki uyumsuz görüntü olduğunda reaksiyon süresinin aslında kötüleştiğini buldular.

Etkin, "YAB hastalarının önceki uyaranlardan duygusal içeriği kendilerine görevde yardımcı olmak için kullanma yetenekleri azaldı" dedi.

İki grup arasındaki farklılıkların çarpıcı olduğunu söyledi. "Yalnızca tepki sürelerine bakarak, kimin hasta ve kimin kontrol olduğunu sınıflandırabiliriz" dedi ve bunun, bir psikiyatri popülasyonunun bilinçsiz duygu düzenlemesi biçiminde bir eksikliğe sahip olduğunun ilk somut gösterisini temsil ettiğini ekledi.

Etkin ve meslektaşlarının daha önceki çalışmaları, sağlıklı deneklerin bu görev sırasında duygusal çatışmayla karşılaştıklarında, beynin prefrontal korteksinin bir parçası olan pregenual anterior singulatın aktive olduğunu göstermişti. Beynin o kısmı, negatif duyguları bastırmak veya düzenlemek için hareket eden amigdalayı engelledi.

Bu çalışma sırasında, sağlık katılımcılarının beyinleri beklendiği gibi tepki verdi. Ancak YAB hastaları için, pregenual anterior singulat ışıklandırılamadı ve amigdalayı inhibe edemedi ve bu devrede bir şeylerin ters gittiğini gösterdi. Etkin, bunun daha önce hiç gösterilmediğini belirtti.

Prefrontal korteksin önemli bir anormallik bölgesi olduğunun anlaşılması, potansiyel olarak daha doğru tanı ve etkili tedavide ilerlemelere yol açabilir. Bu bölgeyi daha doğrudan hedefleyerek, klinisyenler YAB hastalarında düzenleme işlevini iyileştirebilirler.

Etkin ayrıca, bilinçsiz duygu düzenleme sırasında ortaya çıkan hatalı bir pregenual singulat-amigdala devresinin travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer psikiyatrik bozukluklarda da rol oynadığından şüpheleniyor, bu nedenle çalışma bu durumların daha iyi anlaşılmasına yol açabilir.

Kıdemli çalışma yazarı Alan Schatzberg, MD, Kenneth T. Norris, Jr. Profesör ve psikiyatri ve davranış bilimleri başkanı, bulguların psikopatoloji biyolojisine ve potansiyel olarak psikoterapiye yanıtın altında yatan mekanizmalara yeni bir bakış açısı getirdiğine dikkat çekti. Terapinin etkinliğini ölçmek için de yeni bir yol sağlayabileceklerini söyledi.

Etkin, bu alandaki araştırmalarına devam edeceğini ve bu bulguları psikiyatrik bozukluklar arasında farklılık gösteren beyin imzalarını belirlemek ve psikoterapinin etkilerini izlemek için kullanacağını söyledi.

Geçen yıl yasayla imzalanan ve Ulusal Sağlık Enstitüleri için 8,2 milyar dolarlık ek fon içeren ulusal teşvik paketinden bir hibe, bu çalışmayı sürdürmesine ve genişletmesine yardımcı olacak.

Kaynak: Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi