Bipolar Bozukluğa Benzer Antidepresan Kaynaklı Mani
Bulgular, daha önce klinik depresyon teşhisi konmuş ve bu manik kaymaları olan kişilerin gerçek bipolar hastalar olarak daha iyi sınıflandırılabileceğini ve tedavi edilebileceğini göstermektedir.
Antidepresan ilaç, depresyon hastalarında bir "manik kaymaya" neden olabilir, ancak ruhsal bozuklukları sınıflandırmak ve teşhis etmek için kullanılan referans kitabı olan Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı-IV'te şu anda manik değişim epizotları bipolar bozukluk olarak kabul edilmemektedir.
Bipolar bozukluk iki ana türe ayrılır - tip I ve tip II. Tip I, tam gelişmiş manik atakların varlığı ile karakterize edilirken, Tip 2, hipomani adı verilen daha az aşırı manik epizodlarla karakterize edilir. Her iki tür bipolar bozukluğu olan kişiler de en az bir klinik depresyon atağı yaşarlar.
Bu çalışmada, araştırmacılar dört grup insanın klinik özelliklerini karşılaştırdı. Bir grup bipolar bozukluk I olan 58 hastadan oluşurken, ikinci grup 18 hastadan oluşan bipolar bozukluk tip II vardı. Her iki bipolar grup da yalnızca ilk depresyon ataklarını yaşadı. 61 hastadan oluşan üçüncü bir grupta tedaviye bağlı mani (“manik kayma”) öyküsü vardı. 80 hastadan oluşan dördüncü grupta bipolar bozukluk veya manik kayma öyküsü olmayan sadece tek kutuplu depresyon vardı.
Tedaviye bağlı mani olan hastalar, bipolar I ve II hastalarına kıyasla benzer sayılarda geçmiş depresif epizotlara sahipti (sırasıyla 3.6'ya karşı 3.6 ve 37.2), ancak önemli ölçüde daha uzun hastalık süreleri (sırasıyla 17 haftaya karşı 11.4 ve 10.2 hafta).
Ek olarak, tedaviye bağlı mani olan hastalar, bipolar bozukluğu olanlara göre en yüksek depresif hastalık sıklığına, daha fazla melankolik özelliklere sahipti ve mevsimsellik dahil atipik hastalık özelliklerine sahip olma olasılığı daha yüksekti.
Bununla birlikte, en şiddetli depresif epizotlar, "kayma" ve bipolar bozukluk hastalarında eşit olarak meydana geldi.
Hastalığın özelliklerini kullanan başka bir analiz, manik kayma hastalarının bipolar hastalarla, tek uçlu depresyon hastaları ile ayrı bir grupta toplandığını ortaya koydu.
Önemlisi, tedaviye bağlı maniden önce, manik kayma hastaları, bipolar hastalara en çok benzeyen depresyon semptomları gösterdiler.
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Zeliha Tunca ve meslektaşları, çalışma “antidepresan kaynaklı geçişin bipolar bozukluğun doğal seyrinde bir hızlanma gösterebileceği önerisini destekliyor” dedi.
Araştırmacılar şu sonuca varıyor: "Bu çalışmanın bulguları, tedaviye bağlı maninin tesadüfi bir tedavi komplikasyonundan ziyade bipolar spektruma ait bir klinik fenomen olduğunu ve gelecekteki sınıflandırma sistemlerinde" bipolar bozukluklar "altında yer alması gerektiğini doğruluyor."
Yeni araştırma, Duygusal Bozukluklar Dergisi.
Kaynak: Duygusal Bozukluklar Dergisi
