Düz Dilde Bilgilendirilmiş Onay

Haklarınızı bir hasta olarak korumak söz konusu olduğunda, az sayıda kavram bilgilendirilmiş rıza kadar güçlüdür. Ne yazık ki, bilgilendirilmiş rıza büyük ölçüde yanlış anlaşılmıştır. Bilgilendirilmiş rıza ile ilgili haklarınızı bilmek, sağlığınızla ilgili kararları tam bilgi ve güvenle almanızı sağlayacaktır. Bu makale, kendi sağlığınız için güçlü bir avukat olmanıza yardımcı olmak için bilgilendirilmiş rızanın ana bileşenlerini netleştirecektir.

Bilgilendirilmiş rıza ile ilgili haklarınızı bilmek, sağlığınızla ilgili kararları tam bilgi ve güvenle almanızı sağlayacaktır.

Özetle: Bilgilendirilmiş Onay Nedir?
Bilgilendirilmiş onam istenirse, doktorunuza tedavi yapmasına izin veren bir form imzalamayı düşünebilirsiniz. Ancak, bilgilendirilmiş onay, basit bir imzadan çok daha fazlasıdır; üç bileşenden oluşan bir süreçtir :

1. Tedavinize nasıl devam edeceğinize kararlar dahil edilmiştir.
2. Doktorunuz tedavi seçenekleriniz hakkında şeffaf bilgi sağlamıştır.
3. En iyi çıkarlarınızı desteklemek için karar verme kapasiteniz var.

Bilgilendirilmiş onam doktorunuzla aşağıdaki temel bilgileri sizinle paylaşmasıyla başlar:

• Teşhisin detayları
• Önerilen tedavi (tedavinin detayları, faydaları ve riskleri)
• Önerilen tedaviye alternatif seçenekler (tedavilerin detayları, yararları ve riskleri dahil)
• Bir tedavi ile ilerlememenizin riskleri ve faydaları.

Biliyor musun? Bazı hastalar, mevcut tüm seçenekleri sunmanın aksine, doktor bir tedavi önerisi sunduğunda bilgilendirilmiş rızayı ihlal ettiğine inanmaktadır. Bununla birlikte, davanızdaki uzmanlığına ve bilgisine dayanarak bir öneride bulunmak, doktorunuzun profesyonel yükümlülüğüdür. Doktorunuz tedavi önerirse, bunun önyargılı olduğunu varsaymayın - bu sadece en iyi tıbbi uygulamadır.

Hukuk Standardı: Nerede yaşadığınıza bağlıdır
Bilgilendirilmiş onay, siyah-beyaz bir kavram değildir, özellikle ABD’de her bir devletin kendi bilgili rıza yasalarına sahip olduğunu düşündüğünüzde. Yasalar eyaletten eyalete değişmekle birlikte, yönetim kurulunda zorunlu olan bir husus, gerekli olduğunda tıbbi bilgi almama suçlarıyla karşı karşıya kalan hastanın rızasını alamayan doktorlardır. Potansiyel davalara karşı korunmanıza yardımcı olmak için doktorunuz sizinle birlikte yaptığı her bir bilgilendirilmiş rıza görüşmesini belgeleyecektir.

Bilgilendirilmiş onamın en zorlu yönleri arasında, doktorların bir prosedür hakkında ne kadar açıklama yapmaları gerektiği hakkındadır. Devletler tipik olarak “makul” bir doktorun paylaşabileceği veya “makul” bir hastanın neye ihtiyaç duyacağına dair yasal bir standart kullanır, ancak bu yorumlamaya çok açıktır. Çoğu eyalet yasaları, doktorların bir doktorun mümkün olan her komplikasyon veya yan etkiyi paylaşmasının zor olacağından (imkansız olmasa da) bir prosedürün tüm önemli risklerini ifşa etmesi gerektiğini söylüyor.

Biliyor musun? Tedaviyi onaylamak için imzaladığınız onay formu hastane veya tesis politikasını karşılar - genellikle federal veya eyalet yasaları tarafından zorunlu değildir (eyalet ve federal yasalar birkaç seçme prosedür için imza atmak zorunda olsa da). Bu nedenle, imzalı izin formları bir doktoru mahkemede korumak için yeterli olmayabilir.

Hangi Prosedür Bilgilendirilmiş Onay Gerekir?
Bilgilendirilmiş rızanın yasallığı gibi, gerektiren prosedürler de devlet çizgileri arasında değişmektedir. Sağlık bakım tesislerinde ayrıca bilgilendirilmiş rıza gerektiren kendi tedavileri listesi vardır; bu nedenle, yalnızca bir hastanenin bilgilendirilmiş rızayı istediği için, kasabanın diğer tarafında farklı bir sağlık sisteminin aynı prosedür için gerekli olacağı anlamına gelmez.

Uzun bir süre boyunca bir dizi tedavi görüyorsanız, tedavilerden bilgilendirilmiş onay süreciniz sırasında açıklanan orijinal amacı desteklemesi koşuluyla, yalnızca bir onay formu imzalamanız istenebilir. Başka bir deyişle, durumunuz tedavi süreciniz boyunca yarı yolda değişirse, doktorunuz bu değişiklikleri sizinle görüşmeli ve muhtemelen yeni bir onay formu imzalamanız gerekecektir.

Aynı notta, farklı sağlayıcılar tarafından gerçekleştirilen tedavileri alırsanız, her sağlayıcı size her tedavi için bir onay formu sağlamalıdır. Her farklı tedavi, işleme başlamadan önce tamamen farkında olmanız gereken kendine özgü risk ve faydalar setiyle birlikte gelir.

Biliyor musun? Bilgilendirilmiş onam sadece durumların en karmaşık ve karmaşık olması için gerekli değildir; Düşük riskli tedaviler için bile gerekli olabilir.

Bilgilendirilmiş Onayımın Süresi Ne Zaman?
Bilgilendirilmiş rızada olduğu gibi, hastanın bilgilendirilmiş rızasının geçerli olduğu süre de devlete ve sağlık kurumuna göre değişir. Bilgilendirilmiş onamın ne kadar süre geçerli olduğu konusunda ulusal bir standart bulunmadığından, sağlık tesisinizin özel politikalarını anladığınızdan emin olun.

Biliyor musun? Bilgilendirilmiş onam sona erme süresi, bakımın nerede olduğuna bağlı olarak geniş bir yelpazede çalışır. Bazı tesisler, imzalı bilgilendirilmiş onam formlarının 30 gün veya hastanın hastanede kaldığı süre boyunca geçerli olduğunu söylüyor. Diğerleri, hastanın bilgilendirilmiş rızasının, hasta iptal edilinceye veya hastanın durumunun değişinceye kadar aktif olduğunu belirtmektedir.

Bilgilendirilmiş İznimi Verdikten Sonra Fikrimi Değiştirebilir miyim?
Bilgilendirilmiş bir onay belgesini imzalamak, fikrinizi değiştirme haklarınızdan vazgeçtiğiniz anlamına gelmez: Zaten başlatmış olsanız bile, tedaviyi istediğiniz zaman durdurmaya karar verebilirsiniz.

Bir prosedürle artık rahat değilseniz, doktorunuza söyleyin. Sağlık tesisi sizden tedavi alamama dileklerinizi ifade eden yeni bir form imzalamanızı isteyebilir.

Biliyor musun? Bilgilendirilmiş onam formlarının çoğu, fikrinizi istediğiniz zaman değiştirebileceğinizi belirtir. Ancak, imzaladığınız form bunu açıkça belirtmiyorsa, hala onayınızı iptal etme hakkınız vardır.

Çocukların Bilgilendirilmiş Onamı Üzerine Bir Söz
Genel olarak, küçüklerin kendi tıbbi prosedürleri için bilgilendirilmiş onay vermelerine izin verilmez. Küçük, 18 yaşın altındaki herhangi bir kişidir.

Küçükler, çoğu durumda bilgilendirilmiş olur formunu imzalama konusunda yasal haklara sahip olmasa da (ebeveynlerinden veya yasal vasisinden belgeyi imzalaması istenecektir), yine de bilgilendirilmiş izin sürecinin önemli bir parçasıdır. Çocuğun gelişimsel olarak durumu anlayabildiğini varsayarsak sağlık kuruluşu, refakatçinin tedaviye onay vermesini isteyebilir.

Onay, çocuğun durumu ve önerilen tedavi hakkında anlaşılması kolay bilgi aldığı ve tedaviyi kabul etmesi istendiği anlamına gelir. Bu, çocuğun karar alma sürecinde daha fazla yer almasına ve onaylanmasına yardımcı olur.

Biliyor musun? Araştırmalar, 12 yaşın altındaki gençlerin çok sayıda sağlık kararlarının sonuçlarını kavrayabildiğini gösteriyor. Çocuğunuzu tıbbi durumlarının tam çekim yerinden korumanın zorunluluğunu hissedebilirsiniz, ancak onların da kendi sağlığı ile daha iyi ilişki kurmaları için onları güçlendirebilir.

3 Bilgilendirilmiş Onay İçin İstisnalar
Bir doktor hastadan bilgilendirilmiş onamı almadan hasta tedavi etmeden önce üç koşulun karşılanması gerekir:

1. Hastanın acil tedavi gerektiren hayatı tehdit eden bir sağlık sorunu yaşıyor olması gerekir.
2. Hasta kendi adına konuşamaz veya hareket edemez ve başka bir aile veya taşıyıcı mevcut değildir.
3. “Makul” bir kişi tedaviyi kabul edecektir.

Biliyor musun? Sadece bir durumun acil olması demek, bilgilendirilmiş rızanın gerekli olmadığı anlamına gelmez. Durum yukarıdaki acil koşullara uymadığı sürece, doktorların hala 911'i arayan veya ambulans kullanan hastalardan izin alması gerekir.

Bilgilendirilmiş Onay: Bedenin ve Hakların
Büyük sağlık bakım kararları ile karşı karşıya kalmak çok zor olabilir. Stresinizi azaltmak ve ilerlemede kendinizi rahat hissetmenize yardımcı olmak için doktorunuzu dinleyin ve seçeneklerin tam bir resmini elde etmek için ihtiyaç duyduğunuz kadar çok soru sorun (randevularınıza herşeyi karşıladığınızdan emin olmak için bir soru listesi getirin). Unutma, sadece senin rızan değil, önemli olan senin rızan. Bir hasta olarak haklarınız hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, hastanedeki haklarınız ve ikinci bir fikre haklarınız hakkındaki makalelerimizi okuyun.

Kaynakları Görüntüle

Arkaplan: Bilgilendirilmiş Onay İçin Gereksinimler. Bilgilendirilmiş Onam İçin Pratik Bir Rehber . Tapınak Sağlığı Web Sitesi. http://www.templehealth.org/ICTOOLKIT/html/ictoolkitpage5.html. Erişim tarihi: 3 Nisan 2017.

Onayını imzaladıktan sonra fikrimi değiştirebilir miyim? Amerikan Kanser Topluluğu. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent/changing-your-mind.html. Son revize 28 Temmuz 2014. Son tıbbi değerlendirme 20 Mayıs 2016. 23 Nisan 2017 tarihinde erişildi.

Coffman C, Barnett JE. Çocuk ve Ergenlerle Bilgilendirilmiş Onay. Psikoterapinin Gelişimi Derneği. http://societyforpsychotherapy.org/informed-consent-with-children-and-adolescents/. Erişim tarihi: 23 Nisan 2017.

Bilgilendirilmiş Onay. Amerikan Kanser Topluluğu. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent.html. Erişim tarihi: 3 Nisan 2017.

Hasta Onamı: Hasta Güvenini Artırma Süreci. Maine Tıbbi Karşılıklı Sigorta Şirketi. https://www.medicalmutual.com/risk/practice-tips/tip/informed-consent-a-process-for-building-patient-confidence/68. Erişim tarihi: 23 Nisan 2017.

Bilgilendirme onayı politikası ile ilgili sorular cevaplandı. Stanford Hastanesi ve Klinikler. Sağlık Personeli Güncellemesi. http://med.stanford.edu/shs/update/archives/APR2003/consent.html. Nisan 2003'te yayınlandı. 23 Nisan 2017'de erişildi.

Ryan M, Sinha MS. Bilgilendirilmiş prosedür onayı. Güncel. http://www.uptodate.com/contents/informed-procedural-consent?source=search_result&search=informed+procedural+conent&selectedTitle=1~150. Son güncelleme tarihi: 19 Eylül 2016. Erişim tarihi: 3 Nisan 2017.

Weissman DE, Derse A. Kısa Bilgiler ve Kavramlar # 164: Palyatif Bakımda Bilgilendirilmiş Onay - Bölüm I. Wisconsin'deki Palyatif Bakım Ağı. https://www.mypcnow.org/blank-r90tx. Erişim tarihi: 3 Nisan 2017.

Weissman DE, Derse A. Kısa Bilgiler ve Kavramlar # 165: Palyatif Bakımda Bilgilendirilmiş Onay - Bölüm II. Wisconsin Palyatif Bakım Ağı. https://www.mypcnow.org/blank-ca6a5. Erişim tarihi: 3 Nisan 2017.