Orta Yaş Ruh Sağlığı Sorunları Bildirilenden Daha Yaygın Olabilir

Yeni bir çalışma, ruh sağlığı bozukluklarının izlendiği yöntemde bir kusur buluyor ve bu da orta yaşlı ve yaşlı yetişkinler arasında ruhsal bozuklukların yaygınlığının yanlış hesaplanmasına yol açıyor.

Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'ndan araştırmacılar, bir kişinin olayları hatırlamasına dayanan değerlendirme yöntemlerinin zihinsel koşulların eksik tahmin edilmesine yol açabileceğini keşfettiler.

İlginç bir şekilde, aynı hatırlama yöntemleri geçmiş fiziksel hastalıkların nispeten doğru ölçümünü sağladı.

Araştırmacılar, akıl hastalığını çevreleyen damgalanmanın, birçok akıl hastalığının aralıklı seyrinin ve akıl sağlığı sorunlarının tanımlanması ve ölçülmesindeki zorlukların hepsinin raporlama varyansına katkıda bulunabileceğine inanıyor.

Yoichiro Takayanagi, M.D., Ph.D. tarafından yapılan çalışma, web sitesinin çevrimiçi baskısında yayınlandı. JAMA Psikiyatri.

Takayanagi, orta yaştaki ve ileri yaştaki yetişkinler arasında, artrit ve hipertansiyon gibi fiziksel bozukluklarla karşılaştırıldığında, depresyon da dahil olmak üzere geçmiş zihinsel sağlık bozukluklarını bildirmede önemli tutarsızlıkları ortaya çıkardı.

Dr. Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., MPH, MA, doçent ve kıdemli yazarı Ramin Mojtabai, "Çıkarım, kesitsel anketlerdeki [katılımcının] hatırlamasına dayanan ömür boyu tahminlerin, yaşam boyu ruhsal bozuklukların oluşumlarını hafife aldığıdır" dedi. çalışma.

Bulguların, yaşlı yetişkinler arasındaki kümülatif değerlendirmelere karşı geriye dönük değerlendirmeleri inceleyen ilk bulgular olduğuna inanılıyor.

Ergen ve genç yetişkinler üzerinde yapılan son çalışmalar, geçmişe dönük raporlar ile çoklu değerlendirmeler arasında yaygın zihinsel bozuklukların yaygınlık tahminlerinde zaman içinde farklılıklar bulmuştur.

Çalışma, 2004 ve 2005 yıllarında, 1980'lerin başından beri Baltimore Epidemiyolojik Catchment Area Survey'e katılan 1.071 yetişkinle yapılan görüşmelere dayanıyordu;

Altı kategoride (depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk, panik bozukluk, sosyal fobi, alkol / drub kötüye kullanımı) sözde retrospektif değerlendirmeler sağlamaları istendiğinde, katılımcılar önceki üç değerlendirmede bir veya daha fazla kez bildirmiş olsalar da rahatsızlıklarını eksik bildirdiler.

Bunun aksine, beş kategoride (diyabet, hipertansiyon, artrit, felç, kanser) fiziksel bozuklukların geriye dönük değerlendirmeleri istendiğinde aynı kohort, önceki görüşmelerdeki kümülatif değerlendirmelere çok daha yakın geçmişler sağladı. Örneğin, her 10 kişiden yalnızca biri önceden diyabet hastası olduğunu bildirmedi.

Çalışmanın bir parçası olarak, eğitimli görüşmeciler, dört görüşme dalgasında DSM-III veya DSM-III-R ölçütlerine dayalı psikiyatrik tanılar veren yapılandırılmış bir görüşme uyguladılar.

İlk iki dalgada, 1981'de ve yine 1982'de DSM-III kullanıldı. 1996'da gerçekleşen üçüncü, dördüncüsü, 2004 ve 2005'te gerçekleştirilen üçüncü takipte DSM-III-R kullanıldı.

Yaşam boyu ruhsal bozuklukları hatırlayamama, en az bir önceki görüşmede bu bozukluk için kriterleri karşılayan semptomları bildirmesine rağmen, dördüncü görüşme turunda ruhsal bozukluğun yaşam boyu öyküsü için kriterleri karşılamaması olarak tanımlandı.

Çalışma, geriye dönük ve kümülatif değerlendirmelerle belirlenen ruhsal bozuklukların yaşam boyu tahminlerinin şöyle olduğunu buldu:

• Majör depresif bozukluk için yüzde 4,5'e karşı yüzde 13,1;
• Obsesif kompulsif bozukluk için yüzde 0,6 ve yüzde 7,1;
• Panik bozukluğu için yüzde 2,5'e karşı yüzde 6,7;
• Sosyal fobi için yüzde 12,6'ya karşı yüzde 25,3;
• Alkol kötüye kullanımı veya bağımlılığı için yüzde 9,1'e karşı yüzde 25,9 ve;
• Uyuşturucu suistimali veya bağımlılığı için yüzde 6.7'ye karşı yüzde 17.6.

Bunun aksine, geriye dönük değerlendirmelerle kümülatif değerlendirmelerle ölçülen fiziksel bozuklukların tahminleri şunlardı:

• Diyabet için yüzde 18,2'ye karşı yüzde 20,2;
• Hipertansiyon için yüzde 48,4'e karşı yüzde 55,4;
• Artrit için yüzde 45,8'e karşı yüzde 54,0;
• İnme için yüzde 5,5'e karşı yüzde 7,2 ve;
• Kanser için yüzde 10,5'e karşı yüzde 8,4.

Mojtabai, zihinsel ve fiziksel bozuklukların hatırlanması arasındaki karşıtlığın dikkate değer olduğunu ve başlangıçtaki yaş ve bu bozuklukların seyrindeki farklılıklara atfedilebileceğini açıkladı.

“Ruhsal bozukluklarla ilişkili damgalanma ve aynı zamanda akıl hastalıklarının dalgalı seyri, tutarsızlıkların yanı sıra zihinsel ve fiziksel bozuklukların başlangıç ​​yaşlarındaki farklılıkları kısmen açıklayabilir.

"Zihinsel bozukluklar daha erken başlar ve erken ila orta yaşlarda daha yüksek bir yaygınlığa sahiptir, oysa fiziksel bozukluklar tipik olarak orta ve ileri yaş hastalıklarıdır ve kronik olma eğilimindedir.

Yazarlar, ölçüm konularının zihinsel ve fiziksel hastalıkların hatırlanmasındaki farklılıkları açıklamaya da yardımcı olabileceğini belirtti.

Ruhsal bozuklukların tespiti semptom kriterlerine dayanırken, fiziksel hastalıkların tespiti, katılımcının belirli bir fiziksel bozukluğun varlığına karşı yokluğuna ilişkin raporuna dayanıyordu.

Kaynak: Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg Halk Sağlığı Okulu