Araştırmacılar Psikozun Yeni Erken Uyarı İşaretlerini Tanımladı
Araştırmacılar, genç bir kişinin şizofreni de dahil olmak üzere psikotik bir hastalık geliştirme açısından daha büyük risk altında olduğunu gösterebilecek yeni bir klinik öncesi semptomlar kümesi belirlediler.
Araştırmacılar ayrıca, bir kişinin küçük semptomlardan klinik psikoza geçişi sırasında tipik olarak meydana gelen birkaç biyolojik süreci de tanımladılar.
Şizofreni ve diğer psikotik hastalık türleri tipik olarak 21 yaş civarında başlar ve prodromal sendrom olarak bilinen erken uyarı işaretleri ile ortalama 17 yaş civarında başlar. Prodromal sendrom için mevcut kriterleri karşılayan gençlerin yaklaşık yüzde 30 ila 40'ı şizofreni veya başka bir psikotik bozukluk geliştirecektir.
Emory psikoloji ve sinirbilim profesörü Dr. Elaine Walker, "Daha kesin tahmin edicileri belirleme yolunda eşi görülmemiş bir hızda ilerliyoruz" dedi.
"Psikoza yol açan faktörlere ilişkin anlayışımızı artırarak, nihayetinde önleyici müdahale sağlama yeteneğimizi geliştirmeyi umuyoruz."
Walker, Kuzey Amerika Prodrom Boylamsal Çalışmasının (NAPLS) baş araştırmacılarından biridir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), Emory, Kuzey Carolina Üniversitesi, Yale, Harvard, Calgary Üniversitesi, California Üniversitesi, Los Angeles ve California Üniversitesi, San Diego ve California Üniversitesi'nden araştırmacıları bir araya getiren devam eden çalışmayı finanse etti. New York'taki Hillside Hastanesi'ndeki Feinstein Enstitüsü.
Walker, "Bu araştırmayı yapabilmemizin tek yolu, genetikten nöroendokrinoloji, psikoloji ve psikiyatriye kadar bir dizi uzmanlığı birleştiren büyük bir konsorsiyuma sahip olmaktır" dedi. "Psikoz riski taşıyan kişileri belirlemek de zordur ve yeterli istatistiksel güce sahip olmak için geniş bir çalışma denekleri örneğine ihtiyacımız var."
Araştırma grubu, son dört yılda, prodromal sendromlu 800'den fazla genç ve genç yetişkin ve 200 sağlıklı gençten oluşan bir grubu içeren 60 makale yayınladı.
En önemli bulgulardan biri, yüksek stres hormonu kortizol seviyelerine ve nöro-inflamasyon belirtilerine sahip olan prodromal gençliğin bir yıl içinde daha fazla psikotik hale gelmesiydi.
Walker, "Klinisyenlerin kullanımına sunduğumuz semptom ölçümleri ve biyobelirteçleri içeren bir risk tahmin algoritması geliştirdik" dedi.
"Gelecekte, kortizol seviyelerini kontrol etmek ve zaman içinde bu seviyeleri izlemek için risk altındaki hastalardan tükürük numuneleri alabilirler."
"Daha fazla bilgi edindikçe, tahminin hassasiyetini ve özgüllüğünü geliştirmek için algoritmaya eklemeye devam ediyoruz. Bu önemlidir çünkü antipsikotik ilaçların birçok yan etkisi vardır. Psikotik bir bozukluğa doğru yol aldıklarından oldukça emin olmadığınız sürece onları gençlere vermek istemezsiniz. "
Araştırmacılar şu anda, klinisyenlerin risk altındaki hastaları nöroenflamasyon, oksidatif stres, hormonlar ve metabolizma belirtileri açısından izlemek için kullanabilecekleri bir kan biyobelirteç algoritmasını geliştiriyorlar.
Walker, "İlaç tedavisine ek olarak, bilişsel terapi ve diğer stres azaltıcı tedaviler, bir kişinin yüksek riskli dönemi güvenle atlatmasına yardımcı olabilir" dedi.
"En yüksek riske sahip gençlerin hem daha fazla strese maruz kalma hem de strese daha duyarlı olma eğiliminde olduklarını bulduk" dedi.
Bulgular ayrıca, daha sonra psikoz geliştirecek risk altındaki hastaların beyinlerinin, tanıya kadar geçen yıl içinde dramatik bir gri madde düşüşü gösterdiğini ortaya koydu. Dahası, bir hastanın kortizol seviyeleri doğrudan beyin hacmindeki düşüşün büyüklüğü ile ilişkiliydi.
Walker, "Psikoz son derece karmaşık, bundan hiç şüphe yok ve bunun daha önce fark ettiğimizden daha karmaşık olduğunu öğreniyoruz" dedi. "Ancak önleme ve tedavi konusunda ilerleme kaydedeceksek, bu karmaşıklıkla başa çıkmalı ve onu tam olarak anlamalıyız."
Kaynak: Emory
