"Otomatik Gezinme" Teknolojiden Sağlık Hizmetlerine Uygunluktan Yararlanıyor
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacıların makalesi, "otomatik gezinme" adı verilen yeni bir yaklaşım öneriyor.
Müdahale, hastaların ilaç ve diyet rejimlerine ve diğer olumlu sağlık davranışlarına uyumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
Müdahale, sosyal, bilişsel ve duygusal faktörlerin bireylerin ve kurumların ekonomik kararlarını nasıl etkilediğine bakan davranışsal ekonomi ilkelerine dayanmaktadır.
Buradaki yaklaşım, hastaları cep telefonları ve kablosuz cihazlar gibi teknolojileri kullanarak kendi sağlıklarını iyileştirmeye ve korumaya motive edecek yeni yöntemleri destekliyor.
Sonuçlar üzerindeki yeni odak, pek çok kişinin sağlık reformunun gerçek yüzü olarak gördüğü şeye dayanmaktadır: ödeme reformu. Gösteri projeleri ve ortaya çıkan politikalar, klinisyenlere ve hastanelere hizmetlerin sağlanması yerine klinik sonuçlara göre geri ödeme yapmıştır.
Bu, klinisyenlerin ve hastanelerin, hastaların ilaçlara uyması ve sağlayıcılar tarafından tavsiye edilen sağlık tavsiyelerini yerine getirme konusunda ekonomik çıkarı olduğu anlamına gelir.
Bu nedenle, sağlık hizmeti sağlayıcıları, muayenehane ziyaretleri ve hastaneye yatışlar dışında hastaların sağlığına daha yakından odaklanmalıdır.
Yazarlar, en etkili olabilmesi için, otomatik gezinme yaklaşımlarının yalnızca uygun maliyetli olması gerektiğini - günlük olarak maliyetli tıbbi personel gözetimi olmaksızın sağlanması ucuz - aynı zamanda davranışsal ekonomi araştırmaları tarafından yönlendirilmesi gerektiğini söylüyorlar. Bu tür araştırmalar, hastaları sağlıklarını iyileştiren davranışlarla meşgul olmaya devam etmeleri için neyin motive ettiği ve yardımcı olduğu hakkında ipuçları sağlar.
"Davranışsal ekonomi, insanların neden tahmin edilebileceği gibi mantıksız olduklarını açıklıyor ve dikkatlice konuşlandırılan dürtüler ve finansal teşviklerle davranışlarını yeniden yönlendirmek için araçlar sağlıyor," diye yazıyorlar.
“Kronik hastalıkları olan hastalar bile bir doktor veya hemşire önünde yılda birkaç saatten fazla zaman geçiremez. Ancak, Penn's Leonard Davis Sağlık Ekonomisi Enstitüsü'nün başyazarı David A. Asch, MBA MBA başkanı David A. Asch, "Diğer her şeyi yapmak için yılda 5.000'den fazla uyanık saat harcıyorlar ve" diğer her şeyin "genellikle sağlıkları üzerinde büyük bir etkisi var" dedi. .
"Hastaların sağlıklarını iyileştirmelerine yardım edeceksek, bu 5000 saat boyunca onları meşgul etmenin bir yolunu bulmalıyız."
Yazarlar, Penn'in kan inceltici warfarin alan hastaları izlemek için kullanılan elektronik bir hap kutusu üzerindeki araştırmasını, diğer hastalıkların yönetimi için umut vaat eden otomatik bir gezinme yaklaşımı örneği olarak gösterdiler.
İncelenen dağıtıcılar, hastalara haplarını her aldıklarında para kazanma şansı sunan bir piyango sistemine elektronik olarak bağlıydı - ancak kutu, önceki gün warfarinlerini atladıklarını kaydederse, ödülü almaya uygun değillerdi. günlük rastgele çekilişte sayı geldi.
Penn ekibinin 2008 tarihli bir makalede detaylandırdığı sistem, yanlış doz oranını yüzde 22'den yaklaşık yüzde 3'e düşürdü. Yazarlar, konjestif kalp yetmezliği ile hastaneden taburcu edilen hastalarda veya akut koroner sendromlar için tedavi edildikten sonra, benzer bir sistemin ilaca uyumu iyileştirmek için kolayca uygulanabileceğini öne sürüyorlar.
Asch ve ortak yazarı, Penn'in Sağlık Teşvikleri ve Davranışsal Ekonomi Merkezi direktörü Kevin Volpp, kısa süre önce Medicare ve Medicaid Services Merkezlerinden otomatikleştirilmiş bir test için 4.8 milyon dolarlık Sağlık Bakım İnovasyon Ödülü aldı. Hastaların kalp krizi geçirdikten sonra hastaneden taburcu olduklarında reçeteli ilaç rejimlerini sürdürmelerine yardımcı olmak için gezici yaklaşım.
En etkili olmak için, Penn yazarları, bu yaklaşımların belirli hasta popülasyonlarını, özellikle de ABD sağlık harcamalarının muazzam bir itici gücü olan, önlenebilir hastaneye yatma riski altında olanları hedeflemesi gerektiğini belirtiyor.
Örneğin, tavsiye ettikleri diyet ve egzersiz yönergelerini takip ederek ve uygun ilaçları alarak hastalıklarını evde kontrol altında tutabilen diyabetik hastalar, kalp yetmezliği veya diğer kalp sorunları olanlar gibi, otomatik gezinme için ideal bir hedeftir. hastalıklarını evde yönetecek kadar.
Bu gruplarda gezinme, maliyetli hastane kabullerini önlemek için gerekli olan ilaç rejimlerine uyumu teşvik etmeye odaklanabilir.
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi'ndeki Perelman Tıp Fakültesi
