Alkol, İlaçlar Nedeniyle Daha Fazla Ölüm Riski Altındaki Obezite Cerrahisi Hastaları
Roux-en-Y gastrik baypas ameliyatı geçiren hastalar - mide boyutunu küçülten ve bağırsağı kısaltan bir kilo verme prosedürü - genel halka kıyasla alkol veya uyuşturucuya bağlı nedenlerden ölüm riski daha yüksek olabilir. Pittsburgh Üniversitesi'ndeki yeni bir araştırmaya göre.
Kıdemli yazar, "Laboratuvar çalışmaları, Roux-en-Y gastrik baypasın vücudun alkole ve uyuşturuculara tepki verme şeklini değiştirdiğini ve önceki çalışmamızın bu ameliyatı takiben kendi kendine bildirilen sorunlu alkol kullanımı ve yasadışı uyuşturucu kullanımı riskini artırdığını gösteriyor" dedi. Wendy King, Ph.D., Pitt Halk Sağlığı Enstitüsü Epidemiyoloji Bölümü'nde doçent.
"Bu çalışma, bu tür sorunların can kaybına yol açabileceğini gösteriyor."
Dergide yayınlanan araştırma Obezite ve İlgili Hastalıklar Cerrahisi, ayrıca ölenlerin yarısından daha azının sorunlu madde kullanımı için bir güvenlik protokolü tetiklediğini tespit etti. Ölenlerden sadece birinin madde kullanım bozukluğu nedeniyle tedavi gördüğü biliniyordu.
Araştırmanın başyazarı Gretchen White, "Bariatrik cerrahi hastalarında giderek artan bir şekilde, klinisyenlerin uyuşturucu veya alkol sorunlarını taramak için geleneksel olarak kullandıkları araçların risk altında olanları belirlemede işe yaramadığını görüyoruz" dedi. Pitt Tıp Fakültesi Cerrahi Bölümü. "Bu ölümler, ele alınması gereken bir sorunun aşırı ve üzücü bir örneğidir."
Araştırma ekibi, yedi yıl boyunca bariatrik cerrahi geçiren 2.458 yetişkini izledi.Katılımcılar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 10 hastaneden birinde kilo verme ameliyatı geçiren hastaların gözlemsel bir çalışması olan Ulusal Sağlık tarafından finanse edilen Bariatrik Cerrahi Boylamsal Değerlendirme Enstitüsü-2'ye (LABS-2) kaydoldu.
Tipik obezite cerrahisi hastalarını yansıtan katılımcıların çoğunluğu kadın (% 79) ve beyazdı (% 86). Ameliyat sırasında medyan yaş 46 idi. Yedi yıllık takip sırasında, katılımcılardan 10'u doğrudan uyuşturucu ve alkol kullanımıyla ilgili nedenlerden öldü, altı kasıtsız aşırı doz, bir kasıtlı aşırı doz, niyetin bilinmediği bir aşırı doz ve alkolik karaciğer hastalığından iki ölüm .
10 katılımcının tümü, mide boyutunu küçülten ve bağırsağı kısaltan ve çalışma örneğindeki bariatrik prosedürlerin% 72'sini oluşturan Roux-en-Y gastrik baypas ameliyatı geçirdi.
Ekip, hem bir çalışmadaki insan sayısını hem de her bir kişinin çalışmada geçirdiği süreyi hesaba katan bilimsel bir ölçü olan "kişi-yılları" cinsinden ölümlere baktı.
Uyuşturucu ve alkole bağlı ölüm oranı, Roux-en-Y gastrik baypas ameliyatı hastaları için 100.000 kişi-yılı başına 89 ölüm iken, yaş, cinsiyet, ırk ve genel popülasyon için 100.000 kişi-yılı başına 30.5 ölümdür. Takvim yılı. Ortalama olarak, ölümler ameliyattan yaklaşık beş yıl sonra meydana geldi.
“Uyuşturucu ve alkole bağlı ölümler risk faktörlerini tanımlamak için çok nadir olsa da, ölenlerin demografik bilgilerinin tam örneklemle benzer olması dikkat çekicidir. King, demografik özelliklere dayanarak, obezite cerrahisi hastaları maddeye bağlı ölüm için düşük riskli bir grup olmalıdır ”dedi.
Araştırmacılar, klinisyenlerin madde kullanım sorunları açısından yüksek risk altındaki hastaları daha iyi tespit edebilmeleri için, özellikle obezite cerrahisi hastalarına özel olarak tasarlanmış yeni klinik tarama araçlarına ihtiyaç olduğunu öne sürüyorlar.
Örneğin, White, mevcut anketlerde insanlara tükettikleri alkollü içeceklerin sayısı ve sıklığı hakkında sorular sorduğunu söylüyor. Obezite cerrahisi hastaları, ortalama bir insandan daha hızlı ve daha az içki ile alkolün etkilerini deneyimleme eğiliminde olduklarından, alkolün kendilerini nasıl hissettirdiğini, günlük aktivitelere müdahale edip etmediğini ve kendilerinin veya ailelerinin ve arkadaşlarının düşünüp düşünmediğini sormak daha iyi olabilir. bir problemleri olabilir.
Ek olarak, ölümler ameliyattan yıllar sonra meydana geldiğinden, birinci basamak hekimlerinin bariatrik cerrahi hastalarının madde kullanımı açısından karşılaştıkları belirli risklerin farkında olması özellikle önemlidir, dedi ortak yazar Anita Courcoulas, minimal invaziv UPMC'de bariatrik cerrahi.
Courcoulas, "Madde kullanımına bağlı ölümler için net bir risk sinyali olduğu için bu, tüm obezite cerrahisi hastalarında tanınması gereken önemli bir konudur" dedi. "Kesin mekanizmaları anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var ve daha zamanında müdahale sağlayabilmek için hastaların ileriye dönük takibi çok önemli."
Kaynak: Pittsburgh Üniversitesi
