Beyin Uyarımı Dopamini Etkileyerek OKB Belirtilerini Hafifletmeye Yardımcı Olabilir
Amsterdam Üniversitesi Akademik Tıp Merkezi'nden yapılan yeni araştırma, obsesif kompulsif bozuklukta (OKB) nörotransmiter dopaminin salınmasının arttığını ve derin beyin stimülasyonunun (DBS) normal seviyelere dönmesine yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Dopamin genellikle haz toniği olarak nitelendirilir, çünkü pek çok ödüllendirici uyarıcı - yiyecek, uyuşturucu, seks, egzersiz - beyinde salınmasını tetikler. Ancak on yıldan fazla bir süredir yapılan araştırmalar, uyuşturucu kullanımının kompülsif hale geldiği zaman, ilgili dopamin salınımının, ödül ve davranış kontrolüne dahil olan bir beyin bölgesi olan striatumda yetersiz kaldığını göstermiştir.
Çalışma için yazarlar, bir yıldan uzun süredir DBS tedavisi alan, klinik olarak stabil ayakta OKB hastaları aldı. Hastalara daha sonra beyindeki dopamin varlığını ölçmek için üç adet tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) görüntüleme taraması yapıldı.
Dergide bildirildiği gibi Biyolojik Psikiyatriaraştırmacılar, dopamin mevcudiyeti ve semptomlar arasındaki ilişkiyi ölçebilmek için bu çalışma tasarımını kullandılar.
Araştırmacılar, kronik DBS fazı sırasında, hastaların sağlıklı gönüllülere kıyasla artmış striatal dopamin salımı gösterdiğini keşfettiler.
DBS kapatıldığında, hastalar semptomlarda kötüleşme ve azalmış dopamin salımı gösterdi; bu, DBS'nin yeniden başlamasıyla bir saat içinde tersine döndü.
Bu gözlem, striatal dopamin sinyallemesinin güçlendirilmesinin, OKB'nin tedaviye dirençli semptomları için bazı terapötik etkilere sahip olabileceğini düşündürmektedir.
İlk yazar Dr. Martijn Figee, DBS'nin beynin kilit bölgelerinde merkezi dopamin reseptör bağlanmasını azalttığını söyledi. Dopaminin ödül güdümlü davranışlar için önemli olduğundan, bu değişikliklerin DBS'nin OKB'den muzdarip hastalarda sağlıklı davranışı neden geri getirebildiğini açıklayabileceğine inanıyor.
Ayrıca keşif, yeme bozuklukları veya bağımlılık gibi zorlayıcı davranışları içeren diğer bozuklukları iyileştirmek için potansiyel bir yöntem önerebilir.
Bu çalışmaya katılmak üzere seçilen hastalar daha önce dopamin sistemini hedefleyen geleneksel farmakolojik terapilere yanıt vermemişti. Bu bulgular, OKB için DBS'nin etkinliğinin, dopaminerjik sistemin altta yatan bir işlev bozukluğunu telafi etme yeteneği ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Dopamindeki DBS ile ilişkili uyarıcı artış, obsesif-kompulsif davranışlar üzerindeki kontrollerini geliştirerek hastalara yardımcı oluyor gibi görünmektedir.
"Devre tabanlı DBS'nin moleküler beyin görüntüleme ile bağlantılı olduğunu görmek heyecan verici. Bu, bu tedavinin pozitif klinik değişim üretebileceği mekanizmalara ışık tutabilecek bir stratejidir ”dedi. Biyolojik Psikiyatri.
Ayrıca, “OKB semptomları için yaygın olarak reçete edilen dopamin bloke edici antipsikotik ilaçlara yanıt veren hastaların, dopamin işlevinde bu ilaçlara yanıt vermeyen bu çalışmaya katılan hastalardan farklı bir altta yatan bozukluğa sahip olup olmadığını bilmek ilginç olurdu. .
"Bununla birlikte, bu çalışmanın bulguları, beyindeki dopamin sinyalindeki bazı eksikliklerin yeni tedavilerle hedeflenebilecek bazı eksikliklerin bu bozukluk için geleneksel tedavilere yeterli yanıtı önleyebilme olasılığını artırıyor."
Kaynak: Elsevier
