İntihar Riski Girişimden Sonraki 1 Yıla Kadar Önemli Ölçüde Daha Yüksek
New York Psikiyatri Enstitüsü Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde (CUMC) yapılan yeni bir araştırmaya göre, kendine zarar veren yetişkinlerin böyle bir olaydan sonraki 12 ay boyunca intihar etme olasılığı 37 kat daha fazla ve yoğun müdahale gerekiyor.
Ateşli silah kullanarak kendine zarar verme girişiminin hemen ardından intihar riski en yüksektir.
Mark, "Bu çalışmada görülen modeller, klinik çabaların, bu tür girişimlerden sonraki ilk birkaç ay boyunca kasıtlı olarak kendine zarar vermeyi başaran bireylerin güvenliğini sağlamaya odaklanması gerektiğini göstermektedir - özellikle ateşli silah gibi şiddetli bir yöntem kullanıldığında," dedi Mark. Olfson, MD, MPH, CUMC'de psikiyatri profesörü ve raporun kıdemli yazarı.
“Bu hastalar için, klinisyenler intihar riskini azaltmak için yatarak hasta kabulünü, yoğun gözetimi ve altta yatan zihinsel bozuklukları hedef alan müdahaleleri şiddetle dikkate almalıdır. Ayrıca klinisyenler, aile üyelerini tetik kilitleri takmaya veya ateşli silahları hastanın evinin dışında geçici olarak saklamaya teşvik edebilir. "
Araştırmacılar, 2001'den 2007'ye kadar Medicaid kayıtlarından alınan verileri kullanarak, klinik olarak kasıtlı kendine zarar verme teşhisi konan 61.297 kişide bir yıllık tekrarlanan kendine zarar verme ve intihar riskini belirlemeye başladı.
Veriler, tarihler ve ölüm nedenleri hakkında bilgi sağlayan Ulusal Ölüm Endeksi ile bağlantılıydı. Çalışma, demografik özellikler, yaygın ruhsal bozukluklar için son zamanlarda uygulanan tedavi ve kendine zarar verme ortamı ve yöntemi gibi çeşitli potansiyel risk faktörlerini analiz etti.
Araştırmacılar, ABD'de ateşli silahlardan intihar oranı diğer yüksek gelirli ülkelere göre sekiz kat daha fazla olduğu için, özellikle ateşli silahla ilgili kendine zarar vermeyle ilgileniyorlardı.
Yakın zamanda depresyon veya alkol kullanım bozukluğu gibi bir zihinsel bozukluk nedeniyle tedavi görmüş çoğunlukla yaşlı, beyazların yaklaşık yüzde 20'sinin takip süresi boyunca ölümcül olmayan kendine zarar vermeyi tekrarladığını buldular.
Kasıtlı olarak kendine zarar veren yetişkinler arasında bir yıllık intihar oranı, genel nüfustan 37 kat daha yüksekti. Bu grupta, erkeklerin intiharı tamamlama olasılığı kadınlardan iki kat daha fazlaydı; daha yaşlı, beyaz yetişkinler, daha genç, beyaz olmayan yetişkinlere kıyasla intihar riskini üç katına çıkardı.
İlk kendine zarar verme olayları sırasında intiharların üçte ikisi şiddetli yöntemlerden kaynaklandı ve yüzde 40'tan fazlası ateşli silahlarla ilgiliydi. Şiddetli bir yöntem kullanarak ilk kendine zarar verme olayından sonraki ilk ayda intihar riski, sonraki 11 aya kıyasla yaklaşık 10 kat daha fazlaydı.
Olfson, "Bu çalışma, ateşli silah veya diğer şiddet içeren kendine zarar verme yöntemlerinin kullanımının, özellikle kısa vadede intihar riskini büyük ölçüde artırdığına dair hipotezimizi desteklemektedir" dedi.
Çalışma, Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Kaynak: Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi
