Antidepresanların Ötesinde: Yeni Tedavilerin Değerlendirilmesi
Bilim ilerledikçe, depresyonun fizyolojik nedenlerine ilişkin yeni bilgiler, yaygın antidepresanların ötesinde tedavilere yol açıyor.
Murali Rao, M.D. ve Julie M. Alderson, D.O. tarafından yazılan yeni bir kanıta dayalı rapor, yeni ilaçlar, beynin elektriksel ve manyetik stimülasyonu ve stres yönetimi için uzun vadeli bilişsel davranışçı terapi dahil olmak üzere bir dizi yeni tedaviyi gözden geçiriyor.
Çalışma dergide yayınlandı Güncel Psikiyatri.
50 yıldan fazla bir süredir, çoğu araştırma, depresyonun beyin hücreleri arasında sinyaller taşıyan nörotransmiterler adı verilen kimyasal habercilerin eksikliğinden kaynaklandığı teorisine dayanıyor.
Yaygın olarak kullanılan antidepresanlar, üç nörotransmiterin (dopamin, norepinefrin ve serotonin) salınımını artırmak veya bozunmasını engellemek için tasarlanmıştır.
Ancak Prozac, Zoloft ve Paxil gibi nörotransmiterleri hedef alan ilaçlar, hastaların yarısından daha azında depresyonun hafifletilmesini sağlamayı başarıyor.
Rao ve Alderson, bu, araştırmacıları "depresif bozuklukları anlamak için nörotransmiterlerin ötesine bakmaya" teşvik etti.
Yeni depresyon teorileri beynin çeşitli bölgelerindeki nöron yoğunluğundaki farklılıklara odaklanıyor; stresin beyin hücrelerinin doğum ve ölümü üzerindeki etkisi; beyindeki geribildirim yollarının değişmesi ve stres tepkisinin uyandırdığı inflamasyonun rolü üzerine.
Yazarlar, "Kronik stresin depresyonun önde gelen nedeni olduğuna inanılıyor" diye yazıyorlar.
Uzun süreli stres beyindeki ve vücuttaki hücrelere zarar verir. Stresli deneyimlerin psikolojik değişikliklerin ve dolayısıyla nöropsikiyatrik bozuklukların gelişimi ile yakından ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
Kronik strese maruz kalma koşullarında, hipokampustaki sinir hücreleri atrofiye başlar. (Hipokampus, beynin duygular, öğrenme ve hafıza oluşumuyla ilgili bir parçasıdır.)
Araştırmacılar, yeni depresyon teorilerinin "birbirleriyle son derece bağlantılı oldukları için ayrı varlıklar olarak görülmemesi gerektiğini" yazıyor.
"Bunları entegre etmek, depresyonun patofizyolojisinin ve ilgili biyobelirteçlerin daha kapsamlı bir şekilde anlaşılmasını sağlar."
Bu tür biyolojik belirteçler, vücutta depresyonun göstergesi olabilecek moleküllerdir. Yazarlar, monoamin düzenleyiciler de dahil olmak üzere bir düzineden fazla potansiyel biyobelirteç depresyonunu tanımlamaktadır; proinflamatuar sitokinler ve diğer enflamatuar aracılar; glutaminerjik aktivite ve GABAerjik aktivitenin aracıları; ve nörogenez düzenleyicileri.
Halihazırda sunulan veya ufukta kortikotropin salgılayan hormon antagonistleri; deksametazon; kısmi adrenalektomi; uzun süreli bilişsel davranışçı terapi; ketamin ve diğer NMDA antagonistleri. Diğer tedaviler arasında benzodiazepinler; anestezikler; Derin beyin uyarımı; transkraniyal manyetik uyarım; eksojen beyinden türetilmiş nörotrofik faktör; seçici serotonin geri alım inhibitörleri; trisiklik antidepresanlar; atipik antidepresanlar; iltihapta azalma; ve anti-enflamatuar ilaçlar.
Rao ve Alderson, depresyondan kurtulmak genellikle birkaç ay alabildiğinden, şu anki depresyon tedavi programlarının ortalama altı haftanın "yeterli iyileşme için yeterince uzun olmadığına" inanıyor.
Kaynak: Newswise - Loyola Üniversitesi Sağlık Sistemi
