Acil Servislerde Alkol İçin Motivasyonel Müdahaleler, Partner Şiddeti Kısa Sürüyor

Alkol kötüye kullanımı veya ilişki şiddeti yaşayan kadınlara yönelik acil servis departmanının motivasyonel müdahalelerinin büyük bir klinik çalışması, geleneksel bakıma göre önemli bir gelişme keşfetmeyi başaramadı.

Bu bulgu, acil serviste (ED) kısa müdahalelerin alkol tüketimini güvenli seviyelere düşürmede ve tehlikeli alkol tüketen hastalarda daha sonra yaralanmayı önlemede etkili olduğunu bulan önceki çalışmalarla çelişmektedir.

Pennsylvania Üniversitesi'ndeki Perelman Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, acil serviste telefonla takip ile yapılan motivasyonel müdahalelerin, taciz edici ilişkilere karışan kadın içiciler arasında sosyal hizmetlere geleneksel yönlendirmelerden daha fazla bakımı iyileştirmediğini buldu.

Çalışma sonuçları şurada görünür: JAMA.

“Ağır içkiye yönelik kısa motivasyonel müdahalelerin kadınlarda ve şiddet mağdurlarında daha az etkili olduğuna dair endişeler ortaya çıktı; Sonuçlarımız bu endişeleri destekliyor ”dedi Penn'deki Acil Tıp Bölümü Acil Bakım Politikası ve Araştırma Merkezi direktörü baş yazar Karin Rhodes.

$config[ads_text1] not found

"Umarım sonuçlarımız, müdahalenin farklı bir ortamda sunulan daha yoğun bir versiyonunun daha uzun bir süre için etkili olup olmayacağını görmek için daha ileri testler için bir katalizör görevi görür. İlişki şiddeti ve aşırı içki, genellikle birlikte ortaya çıkan iki risk faktörüdür ve bireyler, aileleri ve toplulukları için son derece olumsuz sonuçları vardır. Bu sorunların çözümü üzerinde çalışmaya devam etmeliyiz. "

Çalışmada, acil serviste aşırı içki veya ilişki şiddeti nedeniyle görülen kadınlara, takip eden telefon görüşmesinin yanı sıra usta düzeyindeki terapistler tarafından verilen 20-30 dakikalık bir motivasyon müdahalesi verildi. Bu müdahalenin sonuçları, kadınların sosyal hizmet kaynaklarına yönlendirildiği bir kontrol grubuna sağlanan geleneksel bakımla karşılaştırıldı.

Programın olumlu bir etkiye sahip olduğunun değerlendirilmesi için müdahaleye katılanlar, ölçülen değişkenler üzerinde müdahaleyi almayanlara göre istatistiksel olarak daha iyi sonuçlar elde etmiş olacaklardır. Çalışmada kadınlar hem motivasyonel müdahaleden hem de geleneksel sosyal hizmetlerden yararlandı.

$config[ads_text2] not found

Spesifik olarak, müdahaleden 12 hafta sonra, herhangi bir geçmiş hafta eşinden şiddet gören kadınların sayısı müdahale grubunda yüzde 57'den yüzde 43'e ve kontrol grubunda yüzde 63'ten yüzde 41'e düştü. Geçtiğimiz hafta ağır içme, müdahale grubunda yüzde 51'den yüzde 43'e ve kontrol grubunda yüzde 46'dan yüzde 41'e düştü.

Çalışma ayrıca, zaman içinde, hem eş şiddeti hem de yoğun içki içme günlerinin hem mağduriyetinin hem de uygulanmasının hem müdahale hem de kontrol gruplarında önemli ölçüde azaldığını buldu. Çalışmaya kaydolduktan 12 ay sonra, kadınların yüzde 45'inden fazlası son üç ayda hiçbir eş şiddeti vakası bildirmemiş ve yüzde 22'si alkol tüketimini güvenli içme düzeylerine düşürmüştür.

Ancak, bu sonuçların müdahaleden etkilendiğine dair hiçbir kanıt yoktu. Tek başına başlangıç ​​taraması ve sevkle karşılaştırıldığında sık değerlendirmelerin bir müdahale işlevi gördüğüne dair herhangi bir kanıt da yoktu.

Tüm Penn araştırma ekibi, çalışma katılımcılarının yüzde 86'sının klinik olarak depresif olarak değerlendirildiğini, çoğunluğun yoksulluk düzeyinde veya altında yaşadığını, yüzde 43'ünün çocukluk cinsel istismar öyküsüne sahip olduğunu ve yüzde 40'ının travma sonrası stres bozukluğu yaşadığını buldu.

Rhodes, "Açıkça incelediğimiz nüfusun çok zor psikososyal sorunları vardı" dedi.

$config[ads_text3] not found

"Müdahalenin, şiddete maruz kalma bağlamında aynı anda ortaya çıkan birden çok risk faktörünü ele alacak şekilde genişletilmesi, acil servis ortamında mümkün olandan daha derinlemesine ve daha uzun bir yaklaşım gerektirebilir."

Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi