Erken Gebelikte Antidepresanlar Otizm, DEHB Riskini Arttırmayabilir

Yeni bir çalışma yayınlandı Amerikan Tabipler Birliği Dergisi Erken gebelikte kullanılan antidepresanların otizm veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu geliştirme riskini artırmadığını bulan önceki araştırmalarla çelişir.

Indiana Üniversitesi araştırması, hamileliğin ilk üç ayında antidepresan kullanan annelerin bebeklerinde erken doğum riskinde sadece hafif bir artış olduğuna dair önemli kanıtlar buldu.

"Bildiğimiz kadarıyla bu, erken gebelikte antidepresanlara maruz kalmanın, ilk etapta ilaç kullanımına yol açan faktörler dikkate alındığında otizm, DEHB veya zayıf fetal büyüme ile ilişkili olmadığını gösteren en güçlü çalışmalardan biridir." dedi çalışma lideri Dr. Brian D'Onofrio.

“Hamilelik sırasında antidepresan kullanmanın risklerini ve faydalarını dengelemek, her kadının doktoruna danışarak vermesi gereken son derece zor bir karardır” dedi. "Ancak bu çalışma, bu ilaçların hamileyken kullanılmasının daha önce düşünülenden daha güvenli olabileceğini öne sürüyor."

Araştırmacılar çalışmayı benzersiz olarak adlandırdı çünkü metodolojisi, daha küçük örnekler kullanan ortak teknikler yerine tüm popülasyonun incelenmesini içeriyordu.

Araştırmacılar, diğer birçok risk faktörünü kontrol ettikten sonra, maruz kalan yavrular arasında otizm, DEHB veya azalmış fetal büyüme riski bulamadıklarını bildirdi. Erken doğum riski, maruz kalmamış yavrulara kıyasla maruz kalan yavrular için yaklaşık 1,3 kat daha yüksekti.

Analiz, İsveç'teki Karolinska Enstitüsü ve Harvard T.H. Chan Halk Sağlığı Okulu, 1996'dan 2012'ye kadar İsveç'teki tüm canlı doğumlara ilişkin verileri kullandı.

Ayrıca, ülkenin yetişkinlerde antidepresan reçetelerini, çocuklarda otizm ve DEHB tanılarını, ebeveynler ile çocuklar arasındaki genetik ilişkileri, ebeveynlerin yaşı ve eğitim düzeylerini ve diğer faktörleri bildiren verileri de dahil etti.

1,5 milyondan fazla bebeği içeren çalışma, hamilelik sırasında antidepresan kullanımının etkisini anlamak için şimdiye kadar analiz edilen en büyük ve en kapsamlı popülasyonlardan birini içeriyor.

Prematüre doğum için artmış risk, annenin çocuk doğurma yaşı gibi sağlığı etkileyen diğer faktörler kontrol edildikten sonra, anneleri bir hamilelik sırasında antidepresan kullanan ancak başka bir hamilelik sırasında kullanmayan kardeşlerde bulundu.

D’Onofrio, "Gebelikte antidepresanlara farklı şekillerde maruz kalan kardeşleri karşılaştırma yeteneği, bu çalışmanın önemli bir gücüdür" dedi.

“Çoğu analiz, yaş, ırk ve sosyoekonomik durum gibi faktörlerdeki farklılıkları kontrol etmek için istatistiksel eşleştirmeye dayanır. Ancak mükemmel bir eşleşme yapıp yapmadığınızı bilmek zor çünkü bu farklılıkları kontrol etmek için gerekli tüm önlemlere sahip olduğunuzdan emin olamazsınız. "

Araştırmacılar, alakasız çocukları karşılaştırırken ve ilgili risk faktörlerini kontrol ederken, dört durumun tümü için biraz daha yüksek bir risk buldular: erken doğum için 1,4 kat daha yüksek, düşük fetal büyüme için 1,1 kat daha yüksek olasılık ve 1,6 kat daha yüksek otizm ve DEHB riski.

Bu faktörleri hesaba katmayan kontrolsüz bir analizde, erken gebelikte antidepresan kullanımı, erken doğum için 1.5 kat daha yüksek olasılık, 1.2 kat daha yüksek fetal büyüme, 2.0 kat daha yüksek otizm riski ve 2.2 kat daha fazla risk ile ilişkilendirildi. DEHB için.

Çalışmada incelenen antidepresanların çoğu - yüzde 82'si - seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya en yaygın antidepresan türü olan SSRI'lardı. Yaygın olarak kullanılan SSRI'lar arasında fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) ve sitalopram (Celexa) bulunur.

Çalışma, hamileliğin erken döneminde bu ilaçların kullanımına ek olarak, babalarda eş zamanlı antidepresan kullanımına ve annelerin hamilelik sırasında değil, öncesinde antidepresan kullanımına da baktı.

Bu kullanımlar, otizm, DEHB ve zayıf fetal büyüme riski ile ilişkilendirildi ve gebelik sırasında antidepresan kullanımının aksine genetik veya çevresel faktörler gibi aile faktörlerinin bu sonuçları etkilediğine dair kanıtlar sağladı.

D’Onofrio, "Ek karşılaştırmalar, antidepresanlara ilk üç aylık dönemde maruz kalma değil diğer faktörlerin, bu ilaçları erken gebelikte alan kadınların neden bu hamilelik ve nörogelişimsel problemlerle çocuk sahibi olma olasılığının daha yüksek olduğunu açıkladığına dair daha fazla kanıt sağlıyor" dedi.

Kaynak: Indiana Üniversitesi