Telefonla Tedavi, Uyku Günlüğü Menopozda Uykuya Yardımcı Olabilir

Yeni bir araştırmaya göre, bir "uyku koçu" ile telefonda konuşmak ve gece uyku günlüğü tutmak, uyku kalitesini önemli ölçüde artırıyor ve kadınlarda uykusuzluğu menopozun tüm aşamalarında azaltıyor.

Yayınlanan JAMA DahiliyeÇalışma ayrıca, telefon tabanlı bilişsel davranışçı terapinin, sıcak basmalarının veya vazomotor semptomların günlük işleyişe müdahale etme derecesini önemli ölçüde azalttığını buldu.

Fred Hutchinson Kanser Araştırmaları Halk Sağlığı Bilimleri ve Klinik Araştırma bölümlerinden Dr. Katherine Guthrie'ye göre bu, menopoza bağlı uykusuzluk ve sıcak basmaları tedavi etmek için uyku hapları veya hormonal tedaviler kullanmak istemeyen kadınlar için iyi bir haber. Merkezi ve çalışmanın ortak yazarı.

“Çoğu kadın, menopoz geçişi sırasında bir noktada gece sıcak basmaları ve uyku sorunları yaşıyor” dedi. “Kötü uyku, gündüz yorgunluğuna, olumsuz ruh haline ve gündüz üretkenliğinin azalmasına neden olur. Uyku sorunları kronikleştiğinde - çoğu zaman olduğu gibi - kilo alma, diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskinin artması dahil olmak üzere bir dizi olumsuz fiziksel sonuç da vardır. "

“Pek çok kadın, yan etki riskleri konusundaki endişelerinden dolayı uyku sorunlarını tedavi etmek için uyku ilaçları veya hormonal tedaviler kullanmak istemiyor” diye devam etti. "Bu nedenlerden dolayı, bunları sunmak için etkili, farmakolojik olmayan seçeneklere sahip olmak önemlidir."

Araştırmanın, uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapinin sıcak basmaları olan sağlıklı kadınların daha iyi uyumasına yardımcı olduğunu gösteren ilk ve en büyük çalışma olduğuna inanılıyor. Ulusal Yaşlanma Enstitüsü tarafından finanse edilen ve menopozun en yaygın, rahatsız edici semptomlarını hafifletmeye odaklanan randomize klinik araştırmalar yürüten bir araştırma ağı olan MsFLASH aracılığıyla gerçekleştirildi.

Klinik deney, günde en az iki ateş basması yaşayan, orta derecede uykusuzluk çeken 40 ila 65 yaşları arasındaki 100'den fazla Seattle bölgesinde kadını içeriyordu.

Tüm kadınlardan çalışma boyunca uyku düzenlerini belgelemeleri, çalışmanın başında, sekiz haftada ve 24 haftada sıcak basmalarının miktarını, sıklığını ve şiddetini derecelendirmeleri için günlük tutmaları istendi.

Kadınların yarısı, bir uyku koçuyla sekiz hafta boyunca altı kez 30 dakikadan az konuşmayı içeren bilişsel davranışçı terapi müdahalesine katılmak üzere rastgele seçildi.

Araştırmacılar, en önemlisi, bir sosyal hizmet uzmanı ve bir psikolog olan uykusuz uzmanların terapiyi uyguladıklarını belirtti. Telefon seanslarını gerçekleştirmeden önce bilişsel davranışçı terapi teknikleri konusunda bir günlük eğitim aldılar.

Dr. Susan McCurry, "Müdahale uykusuz uzmanlar tarafından telefonla iletildiğinden, davranışsal uyku tıbbı uzmanlarına veya kliniklerine iyi erişimi olmayan kadınlara birincil ve kadın sağlığı merkezleri aracılığıyla potansiyel olarak geniş çapta yayılabilir" dedi Dr. Washington Üniversitesi Hemşirelik Okulu'nda bir klinik psikolog ve araştırma profesörü ve çalışmanın ilk ve ilgili yazarı.

"Böyle bir müdahale, tipik olarak her biri bir saat olan altı ila sekiz seans olan geleneksel, yüz yüze bilişsel davranışçı terapi protokollerinden çok daha ucuz olacaktır."

Terapinin amacı, kadınları sürekli olarak yatakta geçirdikleri zamanın en az yüzde 85'ini uyuduğunu tahmin ettikleri noktaya getirmekti.

Bu amaçla, onlara özel uyku / uyanma programları verildi ve geceleri yatakta geçirilen zamanı sınırlamaları öğretildi, bu da sonuçta daha hızlı uykuya dalmalarına ve uykuda kalmalarına yardımcı oldu.

Araştırmacılara göre, yatak ve uyku arasındaki ilişkiyi güçlendirmek için tasarlanmış “uyaran-kontrol” kuralları da öğretildi.

McCurry, "Örneğin, kadınlardan yatakta uyumak ve seks dışında hiçbir şey yapmamaları istendi," dedi. "Yani, okumak, televizyon izlemek, e-postaları kontrol etmek veya yatakta fatura ödemek yok."

Uyaran kontrolü ayrıca her gün aynı saatte kalkmanın ve gün içinde şekerleme yapmamanın önemini vurgular.

Kadınlara menopoz hakkında bir eğitim kitapçığı verildi ve onlara uykunun yaşla birlikte normal olarak nasıl değiştiği hakkında bilgi verildi. Yatmadan en az 30 dakika önce elektroniği kapatmak, akşam yemeğinden sonra kafein veya alkol içmemek ve yatak odalarını biraz soğuk tutmak gibi uyku zamanı rutinleri ve uykuya elverişli bir ortam yaratmayı öğrendiler.

Araştırmacıların bildirdiğine göre, düşünceleri gece uyanık tutarken onlara pratik yapmak için "yapıcı endişe" adı verilen bir teknik öğretildi.

Kadınların diğer yarısı menopoz eğitim kontrol müdahalesine atandı. Ayrıca bilişsel davranışçı terapi grubuyla aynı sıklıkta ve sürede bir uyku koçuyla konuştular.

Diyet ve egzersiz dahil kadın sağlığı ve bunların sıcak basması ve uyku kalitesi ile nasıl ilişkili olduğu hakkında bilgi aldılar. Koçlar haftalık uyku günlüklerini onlarla birlikte gözden geçirdiler ve diğer grubun aldığı menopozla ilgili aynı eğitim kitapçığını sağladılar.

Bununla birlikte, koçlar yapıcı endişe gibi bilişsel stratejileri öğretmediler ve uyku / uyanma programları veya yatakta zamanın kısıtlanmasıyla ilgili hiçbir tavsiyede bulunmadı.

McCurry, "Bu müdahale destekleyiciydi ancak yönlendirici değildi" dedi.

Çalışmanın bulguları, bilişsel davranışçı terapi grubundaki kadınların, menopoz eğitim grubundaki kadınlara kıyasla uykuda istatistiksel olarak anlamlı, klinik olarak anlamlı ve uzun süreli, sürekli iyileşmeler yaşadığını göstermektedir.

Bilişsel davranışçı terapi gören kadınlar da sıcak basmaları konusunda daha iyi sonuç aldı. Sıcak basmalarının sıklığı ve şiddeti değişmese de, kadınlar vazomotor semptomların günlük işleyişlerine bu tür bir tedaviyi almadan öncekine göre daha az müdahale ettiğini bildirdi.

Araştırmacılar, bu tedaviyi telefonla sunmanın, orta yaş uyku problemleri için tedavi arayan çok sayıda kadına ulaşmak için etkili ve uygun maliyetli bir yol olmasını sağladığını söyledi.

Ayrıca, bu sonuçların, geleneksel farmakolojik yaklaşımlara karşı uykusuzluk için telefon tabanlı bilişsel davranışçı terapinin etkinliğini test etmek gibi daha fazla araştırmayı desteklediğini belirttiler.

Guthrie, "Bu çalışma, menopoz geçişinden geçen birçok kadının uyku ilaçları veya hormon terapileri kullanmadan uykusunu geceleri sıcak basmalarla uyandırsa bile önemli ölçüde iyileştirmenin mümkün olduğunu gösteriyor" dedi. "Bu, hayatın bu döneminde zayıf uykudan mustarip olan milyonlarca kadın için iyi bir haber."

Kaynak: Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi