Doğal Afetlerle Bağlantılı "Kırık Kalpler" Kümeleri
Araştırmacılar, Tropik Fırtına İrene ve yıkıcı bir kasırga da dahil olmak üzere doğal afetlerin neden olduğu stresin vakalardaki artışı muhtemelen tetiklediğini söylüyor.
Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin 63. Yıllık Bilimsel Oturumunda çalışmayı sunan Arkansas Üniversitesi'ndeki araştırmacılara göre, Takotsubo kardiyomiyopatisi, kalp kasının geçici olarak genişlemesi ve zayıflamasıyla karakterize edilir. Bu, genellikle aşırı fiziksel veya duygusal stresle tetiklenir.
Araştırma için araştırmacılar, ulusal çapta bir hastane taburcu veritabanı kullanarak 2011 yılında birincil kırık kalp sendromu tanısı alan 21.748 hastayı belirledi. Araştırmacılara göre, vakaları eyalete göre haritalandırdıktan sonra, Vermont ve Missouri, Vermont'ta milyon sakin başına 380 vaka ve Missouri'de milyonda 169 vaka ile en yüksek vaka oranına sahip olarak ortaya çıktı.
Buna karşılık, çoğu eyalette milyon kişi başına 150'den az vaka vardı. New Hampshire ve Hawaii o yıl en düşük hastalık oranına sahipti.
Ancak 2011'de Vermont'ta kırık kalp vakalarının oranı diğer eyaletlerin çoğunun iki katından fazlaydı. Araştırmacılar, Tropikal Fırtına Irene'in eyaleti şiddetli yağmur ve rüzgarla dövdüğü yıldı ve bu da Vermont'un 1927'deki Büyük Sel'den bu yana yaşadığı en büyük yıkıma neden oldu.
Missouri'de araştırmacılar, 2011'de milyonda 169 vaka oranında kırık kalp sendromu buldular, aynı yıl Joplin'den büyük bir kasırga yırtıldı, mahalleleri yıktı ve en az 158 kişiyi öldürdü.
Arkansas Tıp Bilimleri Üniversitesi'nde dahiliye uzmanı ve çalışmanın baş araştırmacısı olan M.D. Sadip Pant, "Sahip olduğumuz görünüşte artan doğal afet sayısına rağmen, kalbi nasıl etkileyebileceğine dair sınırlı veri var" dedi.
Kırık kalp sendromu olan hastaların sıklıkla göğüs ağrısı ve nefes darlığından şikayet ettiklerini, kalp krizini taklit eden semptomların teşhisi geciktirebileceğini belirtti. Ek olarak, kandaki biyolojik belirteçler ve bir elektrokardiyogramdaki değişiklikler olası kalp krizi şüphelerini artırabilir.
Kırık kalp sendromu tipik olarak bir veya iki ay içinde düzelirken, kalp yetmezliği, yaşamı tehdit eden aritmiler ve felç gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Aynı araştırmacılar tarafından yapılan önceki araştırmalar, kırık kalp sendromu olan dört hastadan birinde bir çeşit aritmi varken, yüzde 1-7 arasında kalp durması olduğunu buldu.
Araştırmacılar, kırık kalp sendromu olan birçok hastaya, doktorlar arterde herhangi bir tıkanıklık olmadığını gördüklerinde veya görüntülemede, sendromun özelliği olan kalp şeklindeki değişiklikleri ortaya çıkardığında, kateter laboratuvarında teşhis edildiğini açıkladı.
Pant, "Genel olarak, çok geri dönüşümlü bir kardiyomiyopatidir, ancak akut fazda bu hastaların stabil olduklarından emin olmak ve sorunları önlemek ve yönetmek için yakından izlenmesi gerekir" dedi.
"Aynı zamanda acil durum doktorlarının ve sağlık personelinin, felaket grevlerinden sonra hastaları görmek için ön saflarda yer aldıkları için bilmesi gereken bir şey."
Bölümlerin, savaş ya da kaç tepkisine benzer şekilde vücuttaki sempatik tepki ve adrenalin dalgalanmalarından kaynaklandığının düşünüldüğünü belirtti. Bu, kalbin tepe ve orta segmentinin baskılanmasına ve tabanın artan kasılmasına yol açarak balon benzeri bir görünüm oluşturduğunu açıkladı.
Pant, "Beyin-kalp bağlantımızın mükemmel bir örneği," dedi. "Beynimizdeki duygusal stres, kalpte tepkilere yol açabilir ve bu durum hakkında pek bir şey bilinmiyor."
"Kırık kalp sendromu nedeniyle hastaneye başvurular artıyor, ancak artan sayıların doktorların durumdan daha fazla haberdar olmasından mı kaynaklandığı bilinmemektedir, özellikle 2006 yılında bunun için bir geri ödeme faturalama kodu oluşturulmuş olduğundan veya bir insidansında gerçek artış ”dedi. Her iki durumda da, potansiyel tetikleyicileri belirlemenin önemli olduğunu belirtiyor.
Kaynak: Amerikan Kardiyoloji Koleji
