Stresle İlgili Bozukluklar Daha Büyük Kardiyovasküler Hastalık Riskine Bağlı Olabilir
İsveç'te yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) dahil olmak üzere stresle ilişkili bozukluklar, kardiyovasküler hastalık (KVH) riskinin artmasıyla bağlantılı olabilir. BMJ.
Stresle ilişkili bozukluklar, stresli yaşam olayları veya zihinsel sıkıntı tarafından tetiklenen bir grup psikiyatrik durumdur. Buna travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), akut stres reaksiyonu ve uyum bozukluğu dahildir. Hayatı tehdit eden bir travmatik olayın varlığı, TSSB ve akut stres reaksiyonu için bir ön şarttır, oysa uyum bozukluğu genellikle önemli bir yaşam değişikliğiyle tetiklenen zihinsel veya fiziksel rahatsızlığı ifade eder.
Yazarlar, stresli yaşam olayları arasında sevilen birinin ölümünü, hayatı tehdit eden bir hastalığın teşhisini, doğal afetleri veya şiddeti içerebilir.
Yeni bulgular, kardiyak arrest ve kalp krizi gibi şiddetli ve akut KVH olaylarının riskinin özellikle stresle ilişkili bir bozukluğun teşhisinden sonraki ilk altı ayda ve diğer KVH türleri için ilk yıl içinde yüksek olduğunu göstermektedir.
Önceki çalışmalar, önemli yaşam olayları veya travma tarafından tetiklenen şiddetli stres reaksiyonlarının KVH gelişimi ile bağlantılı olduğunu göstermiştir. Ancak bu konudaki çoğu araştırma, erkek gazilere veya şu anda orduda TSSB veya TSSB semptomları olan aktif kişilere odaklanmıştır. Ve bu örneklerin daha küçük olması nedeniyle, stres reaksiyonlarının farklı CVD türleri üzerindeki etkilerine ilişkin veriler sınırlıdır.
Bu nedenle, bu konuya biraz ışık tutmak için, yeni çalışma, KVH gelişiminde klinik olarak teşhis edilen TSSB, akut stres reaksiyonu, uyum bozukluğu ve diğer stres reaksiyonlarının rolünü araştırmak için İsveç nüfusu ve sağlık kayıtlarını kullandı. Aile geçmişi, tıbbi geçmişi ve altta yatan psikiyatrik koşulları kontrol ettiler.
Araştırma ekibi, Ocak 1987 ile Aralık 2013 arasında stresle ilişkili bir bozukluk tanısı alan 136.637 hastayı, stresle ilgili bozukluk ve KVH olmayan 171.314 tam kardeşle eşleştirdi.
Her bir hasta için, hastanın teşhis tarihinde strese bağlı bozukluklardan ve CVD'den etkilenmeyen genel popülasyondan 10 kişi rastgele seçildi. Maruz kalan ve maruz kalmayan insanlar daha sonra doğum yılına ve cinsiyete göre bireysel olarak eşleştirildi.
Önemli yaşam olaylarına veya travmaya karşı şiddetli stres reaksiyonları, özellikle tanıdan sonraki ilk yıl boyunca, birkaç CVD türü riskiyle ilişkiliydi ve stresle ilişkili bir bozukluğu olan hastalar arasında, etkilenmemiş kardeşlerine kıyasla yüzde 64 daha yüksek risk vardı. Bulgular, genel popülasyonla karşılaştırıldığında stresle ilişkili bir bozukluğu olan hastalar için benzerdi.
Ayrıca strese bağlı bozukluklar ile erken başlangıçlı KVH (50 yaşından önce gelişen hastalık vakaları) arasında, geç başlayanlara göre daha güçlü bir bağlantı vardı.
Çalışılan tüm CVD'lerden, ilk yıldaki aşırı risk, kalp yetmezliği için ve bir yıl sonra büyük kan pıhtıları (emboli ve tromboz) için en güçlüsüdür.
Cinsiyet, takvim dönemi, tıbbi geçmiş ve ailede KVH geçmişi arasında benzer ilişkiler vardı. Ancak daha genç yaşta stres bozukluğu teşhisi konanların KVH riski arttı.
Bu gözlemsel bir çalışma olduğu için sebep kuramaz. Araştırmacılar, şiddetli stres reaksiyonları ile kardiyovasküler hastalık gelişimi arasında biyolojik bir bağlantı olduğunu öne süren diğer çalışmalardan kanıtlara işaret ediyor. Ayrıca sigara ve alkol alımı gibi ölçülmemiş diğer davranış faktörlerinin rolünü de göz ardı edemezler.
Ancak, çalışmalarının hem erkekler hem de kadınlar arasında kardeş temelli karşılaştırmaları kullanarak bir dizi stresle ilişkili bozukluk ile çeşitli CVD türleri arasındaki bağlantıyı araştıran ilk kişi olduğunu söylüyorlar.
Araştırmacılar, doktorların özellikle teşhisten sonraki aylarda stresle ilişkili bozukluklar ile daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski arasındaki “sağlam” bağlantıdan haberdar olmaları gerektiğini ekliyorlar.
"Bu bulgular, gelişmiş klinik farkındalığı ve doğrulanırsa, stresle ilişkili bozuklukları yakın zamanda teşhis edilmiş hastalar arasında izleme veya erken müdahale gerektiriyor" sonucuna varıyorlar.
Kaynak: BMJ
