Parkinson Hastalarında Davranış Sorunlarını İzleyin

Bilim adamları patolojik kumar oynamanın Parkinson hastalığına eşlik edebileceğini öğrendi. Yeni araştırmalar, PD'li ve kumar sorunu olan bireylerin anormal sosyal davranış sergileme ve belirsiz durumlarda kötü kararlar alma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Bir dizi çalışma, patolojik kumar oynamayı Parkinson hastalığı ile ilişkilendirmiş olup, bunun esas olarak dopamin replasman tedavisi ile ilişkili sık görülen bir dürtü kontrol bozukluğu olduğunu düşündürmektedir.

Arjantin Buenos Aires'teki Raul Carrea Nörolojik Araştırma Enstitüsü'nden (FLENI) araştırmacılar, patolojik kumarbaz olan yedi Parkinson hastasının yakın akrabalarıyla röportaj yaptı.

Ayrıca, kumar oynamayan 13 hastanın ailesiyle - yaş, cinsiyet, eğitim ve hastalık şiddetine göre eşleştirilmiş - röportaj yaptılar.

Kumarbazların başkalarıyla daha az işbirliği içinde olduklarını, yakın ilişkiler kurmakta veya sürdürmekte güçlük çektiklerini ve başkalarının ne düşündüğünü umursamadan genellikle istediklerini yaptıklarını gördüler.

Araştırmacılar ayrıca, patolojik kumar grubundaki hastaların belirsiz veya riskli durumlarda karar verme yeteneklerini değerlendirmek için kullanılan Iowa Kumar Görevinde daha kötü performans gösterdiğini buldu.

Bilişsel nöroloji uzmanı Dr. Ramon Leiguarda, "Bu çalışmanın amacı, patolojik kumar olan ve olmayan Parkinson hastalarında karar verme süreçlerini, onlardan ve akrabalarından bir dizi teste katılmalarını isteyerek değerlendirmekti" diyor.

"Patolojik kumar grubundaki hastaların, avantajlı alternatiflerden daha sık kötü kararlar alma ve dezavantajlı alternatifleri seçme olasılığının daha yüksek olduğunu bulduk."

Zayıf karar verme ve anormal sosyal davranışın birleşimi, ekibin, dopamin replasman tedavisinin, beynin duygusal karar vermeyi kontrol eden alanlarında (ventromedial prefrontal korteks ve amigdala-ventral striatum sistemi) işlev bozukluğuna neden olabileceği sonucuna varmasına neden oldu.

Çalışmaya katılan yedi patolojik kumarbazdan altısı erkekti. Çalışma sırasında ortalama yaşları 61 ve ortalama tanı yaşları 52 idi.

Hastalardan altısının Parkinson Hastalığı geliştirmeden önce kumar oynama öyküsü yoktu. Bir hasta 30 yıldır arkadaşlarıyla poker oynamıştı, ancak kumar davranışı dopamin replasman tedavisine başladıktan sonra şiddetlendi ve şimdi rulet ve at yarışını içeriyordu.

Diğer altı katılımcı, tercih ettikleri kumar türünün slot makineleri olduğunu söyledi.

Yedi kişiden dördü başka dürtü kontrol bozuklukları sergiledi - ikisi aynı zamanda kompülsif alışverişçiydi ve ikisi hiperseksüellik sergiledi.

Dr. Leiguarda, "Çalışmamızda vurgulanan davranışın, Parkinson Hastalığı ve patolojik kumar arasındaki bağlantılara ilişkin önceki araştırmalarla birleştirildiğinde, dopamin replasman tedavisinin beynin belirli bölgelerinde işlev bozukluğuna neden olduğuna işaret ettiğine inanıyoruz" diyor Dr. Leiguarda.

"Patolojik kumardan iyileşen Parkinson Hastalığı hastalarını değerlendiren daha fazla çalışmaya, bu dürtü kontrol bozukluğunun fizyopatolojisini daha iyi anlamak için ihtiyaç var."

Araştırma, derginin Ocak sayısında yer almaktadır. Avrupa Nöroloji Dergisi.

Kaynak: Wiley-Blackwell