Derin Beyin Stimülasyonu Spesifik OKB Belirtilerini Kolaylaştırır
Dergide yayınlanan yeni bir İngiltere çalışması Biyolojik Psikiyatri şiddetli obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan hastaların beynin iki bölgesinden birine derin beyin stimülasyonu (DBS) geçirdikten sonra önemli bir rahatlama yaşadıklarını bulmuştur: ventral kapsül (VC) veya anteromedial subtalamik çekirdek (amSTN).
En önemlisi, bu bölgelerden hangisinin uyarıldığına bağlı olarak, teknik farklı etkiler yarattı: VC'nin uyarılması, duygudurumu büyük ölçüde iyileştirirken, aynı hastalarda amSTN'nin uyarılması bilişsel esnekliği geliştirdi. OKB semptomları, hangi bölge hedeflendiğine bakılmaksızın benzer ölçüde azaldı. Bununla birlikte, DBS'nin her iki bölgeye de uygulanması, etkileri artırmadığı görülmüştür.
Bulgular, her iki bölgenin de OKB'yi tedavi etmek için etkili DBS siteleri olduğunu ve her bölgede hedeflenen benzersiz beyin ağlarının bozukluğun spesifik semptomlarının altında yatabileceğini göstermektedir.
Kıdemli yazar, "Bu, DBS'nin iki beyin bölgesindeki etkilerini doğrudan karşılaştıran ilk çalışmadır ve obsesyonlar ve zorlamalar, depresif ruh hali ve bilişsel esneklikten sorumlu OKB'deki beyin değişiklikleri ve bunların nasıl hafifletilebileceği hakkında önemli bilgiler keşfetti" dedi. Eileen Joyce, PhD, University College London Nöroloji Enstitüsü'nden.
Araştırmacılar, DBS tarafından aktive edilen beyin bölgelerini haritalamak için traktografiyi kullandılar ve VC ve amSTN stimülasyonunun farklı etkilerinin, farklı beyin ağlarını ayarlayan DBS'den ortaya çıktığını buldular. Bu bulgu, belirli beyin bölgelerinin OKB'de oynadığı rollere dair ipuçları sağlar ve tedavi için potansiyel olarak önemli çıkarımlara sahiptir.
Editör John Krystal, "Belirli OKB belirti kümelerinin farklı beyin bölgelerinin uyarılmasından özellikle fayda sağlayabileceği fikri, derin beyin stimülasyonuna hassas bir tıp yaklaşımı getirme olasılığını artırıyor" dedi. Biyolojik Psikiyatri.
"Aynı zamanda, en geniş etkinlik profilini oluşturmak için birden fazla beyin stimülasyon bölgesinin gerekip gerekmediği sorusunu da gündeme getiriyor." Bununla birlikte, çalışmada, her iki sitenin kombine DBS'si, her bir siteden ayrı ayrı önemli ölçüde daha büyük etkiler üretmedi.
Standart tedavi yöntemleriyle semptomları düzelmeyen şiddetli OKB'si olan kişiler için bulgular, VC veya amSTN'nin DBS'sinin eşit derecede etkili olabileceğini ve spesifik semptomlar için benzersiz etkilere sahip olabileceğini göstermektedir.
Joyce, "Derin beyin stimülasyonu, durumu ilaç tedavisi veya bilişsel davranışçı terapi gibi halihazırda mevcut olan birden fazla tedaviye yanıt vermeyen, aşırı derecede şiddetli OKB'si olan az sayıda birey için ortaya çıkan bir tedavidir" dedi.
Bilişsel davranışçı terapi, birçok OKB hastası için etkili bir tedavidir, ancak çalışmada DBS ile birleştirildiğinde, DBS tarafından üretilen semptom iyileşmelerini daha fazla artırmadı.
Kaynak: Elsevier
