Çalışma, Ergen Anksiyetesi için SSRI Etkinliğine Bakıyor
Yeni bir çalışmada, Cincinnati Üniversitesi (UC) araştırmacıları, ergenlerde anksiyete bozukluklarının tedavisi için seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olan essitalopramın (marka adı Lexapro) etkinliğini araştırdı. Ayrıca ergenlerde metabolizmanın essitalopram kan seviyeleri üzerindeki etkisine de baktılar.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edilen araştırma, Klinik Psikiyatri Dergisi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ABD'de yaklaşık 4,4 milyon çocuk ve ergen etkilenen anksiyete bozuklukları en yaygın akıl hastalığıdır.
Psikiyatri ve Davranışsal Sinirbilim Bölümü'nde doçent ve anksiyete uzmanı MD Jeffrey Strawn, "Bu bozukluklar yalnızca çocuklarda ve gençlerde yaygın değildir, aynı zamanda tedavi edilmezse yaşam boyu önemli kişisel ve ekonomik maliyetlere neden olur" dedi. Cincinnati Üniversitesi.
“Psikoterapi ve ilaçlar, anksiyete bozukluğu olan birçok çocuk ve ergenin semptomlarını azaltır. Özellikle, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar çok sayıda denemede fayda sağlamıştır. "
Strawn, SSRI'lerin beyindeki serotonini artırarak çalıştığını söyledi. Serotonin, sinir hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmak için kullandıkları kimyasal habercilerden biridir. Bu ilaçlar, serotoninin sinir hücrelerine geri emilimini bloke ederek, nöronlar arasındaki mesajların iletimini iyileştirmek için daha fazla serotonini kullanılabilir hale getirir.
"Ancak, beş çocuktan ikisi mevcut ilaç tedavileriyle tamamen iyileşmiyor" diyor. SSRI'lar endişeli gençler için birinci basamak ilaçları temsil ederken, tedaviye yanıtı tahmin etmek zordur.
“İyileştirme, hastadan hastaya önemli ölçüde değişir ve genellikle ilaç seçimi ve dozajının deneme yanılma süreciyle sonuçlanır. Ek olarak, klinisyenlerin hangi hastaların hangi tedavilere yanıt vereceğini belirlemelerine yardımcı olacak sınırlı verileri var. "
"Esitalopram adı verilen tek bir SSRI ile hangi hastaların daha çok iyileşeceğini tahmin etmeye yardımcı olmak için meslektaşlarım ve ben yaygın anksiyete bozukluğu olan ergenlerde kullanımını plasebo ile karşılaştırdık."
Yaşları 12 ila 17 arasında değişen toplam 51 pediyatrik hasta, sekiz hafta süreyle essitalopram veya plasebo ile tedavi edilmek üzere rastgele seçildi. İlacı ne kadar iyi tolere ettiklerine ek olarak anksiyete semptomları ve genel iyileşme de değerlendirildi. Ayrıca, ilaç kan seviyelerinin sonuçlarını nasıl etkilediğini değerlendirmek için kanlarını aldılar.
Strawn, "Bu özel SSRI'nin kaygıyı azaltmada bir plasebodan daha üstün olduğunu bulduk" diyor. Ayrıca, ergenlerin ilacı nasıl parçaladığındaki farklılıklar kan seviyelerini etkiledi ve bu kan seviyeleri, huzursuzluk, gerginlik ve uykusuzluk gibi bazı yan etkileri öngördü. Kan seviyelerinin nasıl değiştiğini anlamak, dozu belirlememize yardımcı olabilir. "
Araştırmacılar ayrıca bazı hastaların diğerlerinden daha hızlı iyileştiğini buldu. İlacı daha yavaş metabolize eden hastalar, ilacın metabolizması artmış hastalara kıyasla daha iyi sonuçlara sahipti ve daha hızlı iyileşti.
Strawn, bunun pediatrik anksiyete bozuklukları için bu SSRI'nın ilk kontrollü çalışması olduğunu ve ergenlerde metabolizmanın essitalopram kan seviyeleri üzerindeki etkisini değerlendiren ilk çalışma olduğunu söylüyor. Daha çeşitli bir popülasyonla daha büyük bir çalışmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.
“Endişeli ergenleri tedavi eden klinisyenler için bu çalışma, bu tedavinin etkinliği ile ilgili önemli sorulara ön cevaplar sağlıyor. Ayrıca, klinisyenlerin hastaların ne kadar hızlı yanıt vereceğini tahmin etmesine ve hangi hastaların iyileşme olasılığının daha düşük olabileceğini belirlemesine yardımcı olabilir. Bu, yanıt verme olasılığı daha düşük olan hastalar için alternatif tedaviler seçmemize yardımcı olacaktır ”diyor.
"Bunun daha fazla çalışma için kapıyı açacağını ve sonunda hastalar için gelecekte daha etkili bir tedavi haline geleceğini umuyoruz."
Kaynak: Cincinnati Üniversitesi
