Nörogörüntüleme ile Hipertansiyondan Erken Beyin Hasarının Tespiti

Yeni bir görüntüleme tekniği, yüksek tansiyonu olan bazı kişilerin beynin farklı bölümlerini birbirine bağlayan sinir yollarında da hasar olduğunu buldu.

Amerikan Kalp Derneği'nin 2015 Yüksek Kan Basıncı Konferansı'nda sunulan bir araştırmaya göre, beyin hasarı alanı belirli bilişsel beceriler, karar verme ve duyguları düzenleme becerisindeki zorluklarla bağlantılıdır.

“Yüksek tansiyonun böbreklere, gözlere ve kalbe verebileceği zararı keşfetmenin açık yollarına zaten sahibiz. Çalışmanın kıdemli yazarı ve Roma Sapienza Üniversitesi'nde yardımcı doçent olan Dr. Daniela Carnevale, "Vasküler hastalıklarla ilişkili demans gelişimini tahmin edebilecek beyin hasarını değerlendirmenin bir yolunu bulmak istedik" dedi.

Hipertansiyonla ilişkili beyin değişiklikleri üzerine yapılan önceki araştırmalar gri madde üzerinde yoğunlaşırken, Carnevale, beynin beyaz maddesine bakıldığında, yüksek tansiyonun bilinenden daha erken bir etkiye sahip olup olmadığını anlayabileceğini öne sürdü.

Araştırmacılar, farklı beyin bölgeleri arasındaki ana bağlantıların yapısal ve fonksiyonel özelliklerini değerlendirmek ve karşılaştırmak için manyetik rezonans görüntülemenin (MRI) bir iyileştirmesi olan difüzyon tensör görüntülemeyi (DTI) kullandılar.

Araştırmacılar, orta ila şiddetli yüksek tansiyon için ilaç kullanan 15 katılımcı ve normal tansiyonu olan 15 kişi üzerinde DTI yaptı. Tüm katılımcılara ayrıca bilişsel bir değerlendirme yapıldı.

Araştırmacılar, katılımcıların hiçbirinin standart bir MRI'da anormallik göstermediğini, daha gelişmiş DTI'nin yüksek tansiyonu olan katılımcıların aşağıdakilere zarar verdiğini ortaya çıkardığını buldular:

• Sözel olmayan işlevleri etkileyen beyin lifleri;
• Yürütme işlevi ve duygusal düzenlemeyi etkileyen sinir lifleri; ve
• Dikkat görevlerinde yer alan limbik sistem lifleri.

Ek olarak, görüntüleme ve laboratuar testleri, yüksek tansiyon nedeniyle kalp ve böbreklerde hasar olduğunu gösterdi.

Araştırmacılar ayrıca, yüksek tansiyonu olan kişilerin iki farklı bilişsel işlev ve hafıza değerlendirmesinde önemli ölçüde daha kötü performans gösterdiğini buldu. Bununla birlikte, sözel işlevi veya günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini değerlendiren testlerde hiçbir farklılık yoktu.

Carnevale, "DTI, beyin hasarını kontrol etmeye ve demansın nihai gelişimini azaltmaya yardımcı olacak olası tedavileri belirlemek için yüksek tansiyonu olan kişilerde pre-semptomatik beyin hasarını değerlendirmenin bir yolunu sunuyor" dedi. "Genel olarak, mevcut tüm ilaçların farklı organ hasarı türleri üzerinde aynı etkiye sahip olmadığı kabul edilir."

Traktografi olarak da adlandırılan DTI, rutin tıbbi uygulamada yapılmaz, ancak araştırmacılar, doktorların yüksek tansiyonlu hastaları tedavi ederken potansiyel beyin hasarını düşünmeye başlaması gerektiğini öne sürüyor.

Kaynak: Amerikan Kalp Derneği