Erektil Disfonksiyona Bağlı Ağrı İlaçlarının Uzun Süreli Kullanımı
Ağrıyla mücadele etmek için bazı kişiler düzenli olarak reçeteli ağrı kesiciler almaya başvurur. İlaçlar genellikle opioidlerdir ve yeni bir araştırma çalışmasında, bunların erkeklerde daha yüksek bir erektil disfonksiyon (ED) riski ile ilişkili olduğu bulunmuştur.
Dergide çevrimiçi olarak yayınlanan bir çalışmada OmurgaAraştırmacılar, reçeteli ağrı kesiciler alan erkeklerin testosteron replasmanı veya ED ilaçları için reçete alma olasılığının daha yüksek olup olmadığını öğrenmek için sırt ağrısı olan 11.000'den fazla erkeğin sağlık kayıtlarını gözden geçirdiler.
En az dört ay boyunca yüksek dozda opioid alan erkeklerin yüzde 19'undan fazlası ED reçetesi alırken, opioid almayan erkeklerin yüzde 7'sinden daha azı ED reçetesi aldı.
Çalışmada, 60 yaşın üzerindeki erkeklerin acil servis reçetesi alma olasılığı çok daha yüksekti, ancak araştırmacılar yaş ve diğer faktörlere göre ayarlandıktan sonra bile, yüksek dozda opioid alan erkeklerin ED reçetesi alma olasılığı, reçete almayan erkeklere göre hala yüzde 50 daha fazlaydı. ağrı kesiciler.
Kaiser Permanente Sağlık Araştırmaları Merkezi araştırmacısı başyazar Richard A. Deyo, “Uzun süre opioid ağrı kesici ilaçlar alan erkekler en yüksek ED riskine sahiptir” dedi.
"Bu, bu ilaçların ED'ye neden olduğu anlamına gelmez, ancak bu ilişki, hastaların ve klinisyenlerin sırt ağrısını tedavi etmek için opioidlerin kullanılıp kullanılmayacağına karar verirken dikkat etmesi gereken bir konudur." Deyo eklendi.
Hastalık Kontrol Merkezlerinin 1999 ve 2010 yılları arasında reçeteli opioid satışlarının dört katına çıktığını bildirdikçe, Amerika Birleşik Devletleri'nde opioid kullanımı artmaktadır.
Dergide yayınlanan bir başka yeni anket Ağrı, ABD'deki 4,3 milyon yetişkinin bu opioid ilaçlarını düzenli olarak kullandığını tahmin ediyor. En sık kullanılan reçeteli opioidler, hidrokodon, oksikodon ve morfindir.
“Bazı hastalar için opioid kullanımının uygun olduğuna şüphe yok, ancak uzun süreli kullanımın bağımlılığa, ölümcül aşırı dozlara, uyku apnesine, yaşlılarda düşmeye, hormon üretiminin azalmasına ve şimdi de erektil disfonksiyona yol açabileceğine dair artan kanıtlar var. 30 yıldan fazla süredir sırt ağrısı tedavisi üzerine çalışan Deyo.
Bu çalışma için Deyo ve meslektaşları, Oregon ve Washington'da, Kaiser Permanente sağlık planına kayıtlı ve 2004 yılında sırt ağrısı için doktorlarını ziyaret eden 11.327 erkeği belirlediler. Araştırmacılar, erkek eczane kayıtlarını sırt ağrısı ziyaretinden altı ay önce ve sonra inceleyerek bulundu. opioidler ve ED veya testosteron replasmanı için reçeteler doldurup doldurmadıklarını öğrenin.
Opioid kullanımı, opioidler için reçete almayan erkekler için “yok” olarak kategorize edildi; Üç ay veya daha az süreyle opioid kullanan erkekler için "akut"; Opioidleri üç aydan fazla, ancak dört aydan az ve 10'dan az tekrar dolduran erkekler için “epizodik”; ve opioidleri (a) en az dört aydır veya (b) 10 veya daha fazla tekrar doldurarak üç aydan uzun süredir opioid alan erkekler için “uzun süreli”. 120 mg morfin eşdeğeri üzerindeki herhangi bir şey, yüksek doz kullanımı olarak kategorize edildi.
En az dört ay boyunca yüksek dozda opioid alan erkeklerin yüzde 19'undan fazlası ED ilaçları veya testosteron replasmanı aldı. En az dört ay boyunca düşük dozda opioid (120 mg'ın altında) alan erkeklerin yüzde 12'sinden fazlası ayrıca ED ilaçları veya testosteron replasmanı aldı. Opioid kullanmayan erkeklerin yüzde 7'sinden azı ED ilaçları veya testosteron replasmanı aldı.
Araştırmacılar, yaşın ED reçetesi almakla en önemli faktör olduğunu buldular. 60-69 arası erkekler, 18-29 arası erkeklere göre ED ilaçları için reçete alma olasılıkları 14 kat daha fazlaydı.
Depresyon, diğer sağlık sorunları (sırt ağrısının yanı sıra) ve benzodiazepinler gibi yatıştırıcı hipnotiklerin kullanımı da erkeklerin ED reçetesi alma olasılığını artırdı.
Ancak araştırmacılar bu faktörleri ayarladıktan sonra bile, uzun vadeli opioid kullanımı ED ilaçları için reçete alma olasılığını yüzde 50 artırdı.
Kaynak: Kaiser Permanente
