Smartband Depresyon Tedavisine Yardımcı Olabilir

Umut verici yeni araştırmalar, bir mobil sağlık uygulamasının, bir kişinin bir depresyon ilacına olumlu yanıt verip vermeyeceğini belirlemede yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Georgia araştırmacıları tarafından yapılan bir çalışma, 24 saatlik bir döngü boyunca hareketi kaydeden bir hareket algılama bilekliğinin kullanımını inceledi. Cihaz, bir kişinin gece kuşu mu yoksa erken kuş mu, tarla kuşu mu olduğunu belirlemek için kullanılır.

Araştırmacılar, yaklaşımın, majör depresif bozukluğu olan hastaların Prozac gibi yaygın olarak reçete edilen ilaçlara en iyi yanıt vereceğini belirlemenin ucuz ve güvenli bir yolu olabileceğine inanıyorlar.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar günümüzde depresyon tedavisi için temel dayanak noktasıdır, ancak hastalar ve doktorları, sonuç almaya çalışan diğer antidepresanların yanı sıra aylarca, dozlardan ve farklı SSRI'lardan geçebilirler. Georgia Tıp Koleji'nde Psikiyatri ve Sağlık Davranışı Anabilim Dalı.

SSRI'lar arasında sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) ve sertralin (Zoloft) bulunur.

“Sadece yaklaşık üçte biri vuruşta ilk önce bir home run vuruyorsunuz; Başarısız olduğunuz zamanın üçte ikisi başarısız oldu, ”dedi depresyon, uykusuzluk ve intihar uzmanı McCall.

Yayınlandığı gibi Psikiyatrik Araştırmalar DergisiMcCall’ın çalışması, basit bilekliğin genellikle "gece kuşları" olarak adlandırılanları tanımlayarak yardımcı olabileceğini gösteriyor. Bu kişiler, SSRI'lara en iyi yanıt verenler gibi görünmektedir.

Ancak McCall, çalışma örneğinin küçük olduğunu - 58 hasta - ve bulguların çok başlangıç ​​niteliğinde olduğunu biliyor.

“Bulgularımızın ortaya koyduğu şey, depresif olma olasılığı en yüksek olan grup olan gece kuşlarının aynı zamanda yanıt verme olasılığı en yüksek olan hastalara benzediğidir. McCall, tarla kuşlarının iki ilaca ihtiyaç duyma ihtimalinin daha yüksek olduğunu söyledi.

McCall, "SSRI'lar dinlenme zamanını daha olağan, gece yarısı zaman dilimine kaydırmaya eğilimli olduğundan baykuşların iyi yanıt vermesi mantıklı" dedi.

Öte yandan köpekbalıkları, SSRI'lardan farklı olarak, nörotransmiter dopamini hedefleyen bupropion veya Wellbutrin gibi farklı bir ilaç sınıfına daha iyi yanıt verebilir ve domuzların en düşük aktivite sürelerini yeniden ayarlamasına yardımcı olabilecek hafif bir uyarım sağlayabilir - ki bu karşılık gelmelidir. McCall, derin uyku saatleriyle - günün biraz ilerleyen saatlerinde, dedi.

McCall, "Hepimiz sabah insanı olma eğilimindeyiz ve çalışma programları gibi çevresel faktörler de bizi bir yöne itebilir" dedi. Lambadan, televizyondan veya dokunmatik tabletten özellikle akşam saatlerinde aşırı ışığa maruz kalma, dinlenme döngüsünü 24 saatlik günün ilerleyen saatlerine kaydırabilir.

Nüfusun yüzde kaçının gece kuşları ve karınca kuşları olduğuna dair iyi bir veri bulunmamakla birlikte, çalışmadaki 58 hasta yaklaşık yarı yarıya idi. En son 5: 00'e yakın dinlenme dönemine sahip olanlar, SSRI'lara en iyi yanıt verenlerdi.

Sağlayıcılar, bir hasta için hangi ilacın en etkili çözüm olabileceğini belirleme konusunda zorlandı.

Şu anda doktorlara ilk veya sonraki denemelerde hangi ilacın bir hasta için en iyi sonucu vermesi gerektiğini söyleyen bir laboratuvar testi olmadığından, McCall tipik olarak en ucuz, jenerik SSRI'larla başlar, birkaç ay alabileceğini tahmin eder ve istenen rahatlamayı sağlamaya çalışır. .

Aslında, bir ilacın işe yaramadığından emin olmak dört ila altı hafta sürebilir.

McCall, majör depresif bozukluğun, depresyonun yaşam kalitesini ve işlevi etkileyecek kadar şiddetli olduğu anlamına geldiğini söyledi. Hastalar hayattan kopmuş olabilir ve çok fazla veya çok az uyumak, çok fazla veya çok az yemek yeme, cinselliğe ilgi kaybı, intihar düşünceleri ve daha fazlası gibi açık semptomlara sahip olabilir.

McCall, "Hastaları hem sefaletlerini gidermek hem de işlevlerini iyileştirmek için tedavi ediyorsunuz" dedi. Ancak tedavilerimiz güvenilmez. Bir deneme yanılma sürecinden geçiyoruz ve insanlar uzun süre acı çekiyor. "

SSRI'ların yaklaşık 30 yıl önce bulunmasının hem hastalar hem de doktorlar için hoş bir rahatlama olduğunu belirtiyor. Trisiklik antidepresan Elavil gibi önceki ilaçlar hastaların uyumasına yardımcı olma avantajına sahipken, bir haftalık tedarik ölümcül bir aşırı doz haline gelebilir. McCall, SSRI'ların karşılaştırmalı güvenliğinin harikaydı, ancak bu ilaçların hastaların uyumasına yardımcı olmadığını söyledi.

Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü'nün 2006 yılında yayınlanan, majör depresif bozukluğu olan yaklaşık 3.000 hastayı içeren STAR * D araştırması, depresyon tedavisinin hala isabetli olduğunu ortaya koydu.

Çalışma, hastaların yaklaşık üçte birinin, denenen ilk ilaçla semptomsuz hale geldiğini, birçok hasta ise remisyonda depresyona girebilmek için birden fazla ilaca ve hatta farklı ilaç türlerine ihtiyaç duyduğunu gösterdi - bugün de devam eden bir başarı oranı.

STAR * D, ilk SSRI başarısız olursa, ikinci bir ilacı almayı seçenlerin yaklaşık dörtte birinin iyileşeceğini belirtti. Bir SSRI'ye ikinci bir ilaç ekleyenlerin üçte biri iyileşecek, ancak ilacı değiştirmenin mi yoksa ikinci bir ilaç eklemenin mi en iyi yol olduğu belirsizliğini koruyor.

Sonuçlar, NIMH'nin bu hastalar için ilaç seçimi ve etkililiğini daha iyi yönlendirebilecek biyobelirteçlerin belirlenmesi dahil daha kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımları çağrısında bulunmasına yol açtı.

Yeni araştırma, hastaların dinlenme-aktivite modelinin bir biyobelirteç olabileceğini öne sürüyor. Daha büyük bir hasta çalışması için federal fon arayışında olan McCall, "Bize başlamak için bir yer sağlıyor" dedi.

Kaynak: Georgia Regents Üniversitesi / EurekAlert'deki Georgia Tıp Fakültesi!