Aksiyal Boyun Ağrısı Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Aksiyal boyun ağrısı nedir?
Aksiyal boyun ağrısı - komplike olmayan boyun ağrısı, kırbaç, boyun gerginliği veya servikal gerilme olarak da adlandırılır - arka boyundaki ağrıyı ifade eder. Tanım olarak, eksenel boyun ağrısı, boyunda ve yakın çevresindeki yapılarda lokalize kalan ağrıdır ve kolların, ellerin, parmakların veya diğer vücut bölgelerinin işlevsizliğini içermez. Aksiyal boyun ağrısını diğer iki yaygın boyun rahatsızlığından, radikal radikülopatiden ve miyelopatiden ayırt etmek önemlidir.
Aksiyal boyun ağrısı çok yaygındır ve herhangi bir zamanda popülasyonun yaklaşık% 10'unu etkiler. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.
Servikal radikülopatiye, omurilikten çıkarken sinirin tahrişi veya sıkışması (“sıkışması”) ifade edilir. Servikal omuriliğin dışına çıkan sinirlere periferik sinirler denir ve beyne koldan veya elden belirli bir yere sinyal iletmek için sorumludurlar. Beyinden iletilen sinyaller kas hareketi için kullanılırken beyine iletilen sinyaller duyuma izin verir. Periferik bir sinir tahriş olduğunda, kas ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, karıncalanma (“iğneler ve iğneler” hissi), yanma veya kolda, elde veya parmaklarda diğer rahatsız edici hisler oluşabilir.
Radikülopatide görülen periferik sinirlerin sıkışmasının aksine, servikal myelopati, omuriliğin sıkışması anlamına gelir. Vücudun belirli bir bölümünden bilgi ileten periferik sinirlerin aksine, omurilik, vücudun birçok yerine bilgi taşımaktan sorumludur. Bu, daha geniş bir semptom yelpazesi ile sonuçlanır. Radikülopatinin semptomlarına ek olarak, miyelopatili hastalar denge ve koordinasyon problemleri, ince motor becerilerinin kaybı ve bağırsak veya mesane inkontinansı gösterebilirler.
Aksiyal boyun ağrısı ne kadar yaygındır?
Aksiyal boyun ağrısı çok sık görülür ve herhangi bir zamanda popülasyonun yaklaşık% 10'unu etkiler. Neyse ki, bu kişilerin çoğunun günlük aktivitelerini sınırlandıracak kadar ciddi semptomları yoktur.
Aksiyal boyun ağrısının belirtileri nelerdir?
Arka boyundaki ağrı, eksenel boyun ağrısının primer belirtisidir. Ağrı bazen kafatası, omuz veya omuz kanadının tabanına gidebilir. Diğer belirtiler arasında boyun sertliği, baş ağrıları ve lokalize kas ağrısı, sıcaklık veya karıncalanma alanları bulunur.
Aksiyal boyun ağrısının gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?
Kötü duruş, ergonomi ve boyun kası zayıflığı eksenel boyun ağrısı riskini artırabilir. Kronik ağrı gelişimi için risk faktörleri şunlardır: yaşlılık, travma sonucu başlayan ağrı, boyun ağrısına ek olarak bel ağrıları, baş ağrısı, depresyon, şiddetli boyun ağrıları ve uykuya müdahale eden ağrı.
Aksiyal boyun ağrısı nasıl teşhis edilir?
Aksiyal boyun ağrısının çoğu semptomlara ve fizik muayene bulgularına dayanarak teşhis edilir. “Kırmızı bayrak belirtileri” daha uğursuz bir nedeni gösterebilir ve derhal değerlendirilmek üzere bir doktora ziyarette bulunmalıdır. Doktor, enfeksiyon, kanser veya kırığı dışlamak için servikal omurganın röntgenini, BT'sini veya MR'ını sipariş edebilir. Bu semptomlar arasında önceki travma (örneğin düşme, araba kazası), ateş, kilo kaybı, gece terlemeleri ve kalıcı gece ağrısı vardır.
Romatizmal boyun ağrıları, gün boyunca iyileşen sabah tutukluğunu içerir. Semptomlar 6 haftadan uzun sürerse, özellikle önceden boyun veya omurga ameliyatı geçirmiş hastalarda veya servikal radikülopati veya miyelopati ile ilgili endişeler varsa, omurga görüntülemesi garanti edilebilir.
Aksiyal boyun ağrısı nasıl tedavi edilir?
Aksiyal boyun ağrısı için çok çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Aksiyal boyun ağrısı olan çoğu hasta ameliyat gerektirmez. Normal aktivitelere erken dönüş, hastanın akut aksiyal boyun ağrısının kronik hale gelmesini önlemek için yapabileceği en önemli şeylerden biridir. Birinci basamak tıbbi tedaviler genellikle asetaminofen ve antienflamatuar ilaçları içerir. Bazen bir kas gevşetici reçete edilir.
Nazik gerilme ve güçlendirme kendine yönelik egzersizler veya formal fizik tedavi şeklinde teşvik edilir. Servikal bir omurga kırığı tanısı konmadığı sürece, aksiyal boyun ağrısında boyunluk kullanımı tartışmalıdır. Ağrı şiddetliyse yumuşak bir yaka kullanılabilir, ancak ağrının başlamasından sonraki 3 gün içinde kesilmelidir.
Boyun ağrısı çeken insanlar için mevcut diğer tedavi seçenekleri ile ilgili çelişkili kanıtlar vardır. Neyse ki, bu tedavilerin çoğunluğunun zararlı olması muhtemel değildir. Diğer invaziv olmayan tedavi seçenekleri, transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), elektromanyetik tedavi, kayropraktik manipülasyon, Qigong, akupunktur, düşük seviye lazer tedavisi ve bilişsel-davranışçı terapiyi içerir. Enjeksiyonlar, nörotomi (sinir ablasyonu) ve cerrahi gibi daha invaziv tedaviler nadiren gereklidir, ancak bazı durumlarda faydalı olabilir.
Aksiyal boyun ağrısının sebepleri nelerdir?
Aksiyal boyun ağrısına neden olabilecek çeşitli anatomik yapılar vardır. Kafatası ve rahim ağzı omurgasını destekleyen kas ve bağların yaralanması ağrının sık görülen bir nedenidir ve zayıf duruş, ergonomi veya travma nedeniyle çökebilir. Yaşlandıkça, dejenerasyon ve artrit, omur organlarını, omur disklerini veya faset eklemlerini etkileyebilir ve boyun ağrısına neden olabilir.
Omuz artriti veya rotator manşet yırtıkları, eksenel boyun ağrısını taklit edebilir. Nadiren, aksiyal boyun ağrıları, temporomandibular eklemin (çene hareketine izin veren eklem) veya boynun kan damarlarının fonksiyon bozukluğundan kaynaklanabilir. Vakaların çoğunda, tam ağrı üreticisi tanımlanmamıştır. Aksiyal boyun ağrısının genellikle kendi kendini sınırladığı ve birinci basamak tedavinin hangi anatomik yapının tahriş edildiğine bakılmaksızın benzer olduğu göz önüne alındığında, bu endişe nedeni olmamalıdır.
Aksiyal boyun ağrısı olan biri için prognoz nedir?
Belirtiler genellikle ağrı başlangıcından sonraki 4-6 hafta içinde geçer. Bu sürenin ötesinde devam eden acı, bir doktora ziyaret edilmesini sağlamalıdır.
Aksiyal boyun ağrısı nasıl önlenebilir?
- Boyun kaslarınızı kuvvetli tutmak aksiyal boyun ağrısının gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
- Uyurken doğru duruş, sırtınızın veya yanınızın boynunuzun doğal çevresini destekleyen bir yastıkla yatmayı içerir.
- Bir bilgisayarı kullanırken, gözlerinizin ekranın üçte biri ile aynı hizada olduğundan emin olun.
- Okurken, kollarınızı kol dayanaklarında destekleyerek ve kullanıyorsanız gözlüklerin burnunuzun köprüsünün üzerine itilmesini sağlayarak uzun süre boyun fleksiyonu (aşağıya doğru) süresinden kaçının.
Aksiyal boyun ağrısı konusunda akılda tutulması gereken önemli noktalar:
- Aksiyal boyun ağrısı sık görülür ve nadiren cerrahi tedavi gerektirir.
- Aksiyal ağrı, ellerde veya alt ekstremitelerde motor veya duyu disfonksiyonu olmadan servikal omurganın lokalize olduğu ağrı ile karakterizedir.
- Duruş, ergonomi ve kas kuvveti optimizasyonu başlangıcı önleyebilir ve eksenel boyun ağrısı semptomlarını hafifletebilir.
Clarke MJ, Schiefer TK, Pichelmann MA, Krauss WE Eksenel boyun ağrısı: Bir cerrahın bakış açısı. Terapi 2011; 8 (6): 763-770.
Douglass AB, Bope ET. Aile hekimliğinde posterior boyun ağrısının değerlendirilmesi ve tedavisi. J Am Kurulu Fam Uygulaması. 2004; 17: S13-S22.
Isaac Z. Boyun ağrısının tedavisi. Atlas, AJ ve Kunins, K. (Eds.), UpToDate. 2019.
Rao R. Boyun ağrısı, servikal radikülopati ve servikal myelopati: patofizyoloji, doğal öykü ve klinik değerlendirme. JBJS . 2002; (10) 84: 1872-1881.
