Davranışsal ve Tıbbi Sağlık Hizmetlerinin Entegrasyonu Hala Devam Eden Bir İş

Davranışsal sağlık hizmetlerini hekim tıbbi uygulamalarına entegre etme zamanı gelmesine rağmen hala orada değiliz. Yeni araştırmalar, optimal entegrasyonun kültürel ve finansal engellerle sınırlı kaldığını keşfediyor. Bununla birlikte, Amerikan Tabipler Birliği ile işbirliği içinde yürütülen RAND Corporation çalışmasına göre, teknik destek ve gelişmiş ödeme modelleri sağlamak yaklaşımın uzun vadeli sürdürülebilirliğini artırabilir.

Araştırmacılar, davranışsal sağlık entegrasyonunu takip eden 30 doktor uygulamasından oluşan çeşitli bir grubu inceledi. Ruh sağlığı hizmetlerini tıbbi bakımla birleştirmenin davranışsal sağlık hizmetlerine erişimi genişleterek kaliteyi artırdığını buldular.

Ancak, çalışmanın davranışsal sağlık entegrasyonunu başarıyla benimseyen uygulama örnekleminde bile, finansal sürdürülebilirlik, uygulamaların kullandığı ödeme modellerinden bağımsız olarak yaygın bir sorundu. Bulgular çevrimiçi olarak yayınlanmaktadır. İç Hastalıkları Yıllıkları.

Çalışmanın ortak yazarı ve kar amacı gütmeyen araştırma kuruluşu olan RAND'da bir doktor araştırmacısı olan Dr. Peggy G. Chen, "Davranışsal sağlık entegrasyonunun sadece birinci basamak sağlık hizmetlerinde değil, çok çeşitli tıbbi uygulamalarda mümkün olduğunu bulduk" dedi.

"Davranışsal sağlık entegrasyonunun başarısındaki kilit faktör, her bir uygulamanın ihtiyaçlarına ve kaynaklarına uyum sağlamaktı."

Amerikan Tıp Derneği başkanı Dr. Patrice A. Harris, “COVID-19 salgını, akıl sağlığı sistemimizdeki kusurları ve ülkemizdeki gerçek akıl hastalığının yükünü ortaya çıkardı ve büyüttü” dedi.

"Davranışsal sağlık bakımı entegrasyonu hayat kurtarmaya yardımcı olabilir ve daha bölünmüş bir modele göre birçok avantajı olan kanıtlanmış bir modeldir. AMA, ülkemizin büyüyen akıl sağlığı krizinde gerçek bir etki yaratmak için fiziksel ve davranışsal sağlık hizmetlerini birleştirmek için uygun bir yol oluşturmaya kararlıdır. "

ABD'deki her 5 yetişkinden biri klinik olarak önemli bir akıl sağlığı veya madde kullanım bozukluğuna sahiptir, ancak birçok insan, akıl sağlığı sağlayıcılarının eksikliği ve akıl sağlığı hizmetlerine erişim eksikliği nedeniyle sorunları için tedavi görmemektedir. Düşük seviyelerde akıl sağlığı tedavisine yönelik potansiyel bir çözüm, davranışsal sağlığı tıbbi bakımla bütünleştirmektir.

Davranışsal sağlık entegrasyonuna yönelik çoğu yaklaşım iki genel düzenlemeye ayrılır. Birincisi, yerinde davranışsal sağlık klinisyenlerinin doktor uygulamaları içinde gelişmiş erişim sağladıkları ortak konumlu bir model.

Diğer bir seçenek ise, davranışsal sağlık klinisyenlerinin (genellikle psikiyatristler), davranışsal olmayan sağlık klinisyenlerinin hastalarının davranışsal sağlık ihtiyaçlarını karşılamasına yardımcı olan yerinde bakım yöneticilerini denetlediği saha dışı bir modeldir.

Başarılı davranışsal sağlık entegrasyonunun deneyimlerini keşfetmek için araştırmacılar, ülkenin farklı bölgelerinde 30 doktor uygulamasından ve davranışsal sağlık entegrasyonu uygulayan farklı tıbbi uzmanlık alanlarından liderler ve klinisyenlerle görüştü.

Ayrıca, davranışsal sağlık entegrasyonu ile ilgili klinik bakım, araştırma ve sağlık politikası uzmanlarına ve doktor uygulamalarına davranışsal tele-sağlık hizmetleri veya teknik entegrasyon yardımı sağlayan satıcılara danışmışlardır.

Hekim uygulama liderleri, davranışsal sağlık entegrasyonunun, yüksek kaliteli hasta bakımı sağlama ve hastalarının ihtiyaçlarını daha fazla karşılama hissini artırma gibi, uygulamaları üzerindeki olumlu etkilerini bildirdi.

Davranışsal sağlık entegrasyonunun önündeki engellerin, akıl sağlığı sağlayıcılarıyla kültürel farklılıkları ve tıbbi ve davranışsal sağlık sağlayıcıları arasındaki bilgi akışının önündeki engelleri içerdiğini söylediler.

Araştırmacılar, meslekler arası eğitimi ve işbirliğini geliştirme çabalarının kültürel engelleri aşmaya ve hem tıbbi hem de davranışsal sağlık ihtiyaçlarını karşılayan hasta bakımını kolaylaştırmaya yardımcı olabileceğini söylüyor. Ek olarak, elektronik sağlık kayıtlarında yapılan iyileştirmeler ve gizlilik düzenlemelerinin açıklığa kavuşturulması, davranışsal ve davranışsal olmayan sağlık klinisyenleri arasındaki iletişimi geliştirebilir.

Önceki araştırmalar davranışsal sağlık entegrasyonu için olumlu bir yatırım getirisi göstermiş olsa da, yeni çalışmadaki tıbbi uygulamalar, davranışsal sağlık entegrasyonunun toplam tıbbi harcamalar üzerindeki spesifik etkilerini tahmin etmede güçlük bildirdi.

Chen, "Davranışsal sağlık entegrasyonunun etkililiğini gösteren araştırma kanıtlarına rağmen, kültürel, bilgilendirici ve finansal zorluklar devam ediyor" dedi. "Uygulamaların çabalarına rehberlik etmek için özel, bağlama özgü teknik destek ve bu çabalar için iş durumunu iyileştiren ödeme modelleri, davranışsal sağlık entegrasyonunun uzun vadeli sürdürülebilirliğini artırabilir."

Kaynak: Rand Corporation / EurekAlert