Ders çalışma: Gebelikte Alınan Çoğu Psikoaktif İlaç Otizm Riskini Arttırmıyor

Yeni araştırma, bir annenin hamileyken antidepresan ve antipsikotik ilaç kullanmasının bebeği otizm riskine sokmadığını bulmuştur.

Ancak hamilelikten önce genel sağlığı daha kötü olan annelerin çocuklarında otizm oranları daha yüksekti, bu da annenin sağlığının çocuğun gelişiminde aldığı ilaçlardan daha kritik bir rol oynadığını gösteriyor.

New York'taki Mount Sinai'deki Icahn Tıp Okulu'ndaki Seaver Otizm Araştırma ve Tedavi Merkezi'nden araştırmacılar, antidepresanların ve antipsikotik ilaçların tipik hedefleri dahil olmak üzere, nörotransmiter sistemlerini hedef alan ilaçların çoğuna rahimde maruz kalan bebekleri keşfettiler. Maruz kalmayan bebeklere göre otizm geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Araştırmaları şurada görünür: JAMA Psikiyatri.

Önceki araştırmalar, hamilelik sırasında belirli ilaçları kullanan kadınların çocuklarının otizm teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürerken, bu çalışmalar yalnızca çok az sayıda uyuşturucuyla ilişkili otizm riskine baktı.

Ek olarak, önceki çalışmaların tasarımları, doğası gereği, çocuğun maruz kalması ve maternal bozukluk arasında sıkı bir bağlantı içeriyordu. Bu nedenle, ilacın kendisinin sonuçları ile ilacın reçete edildiği maternal bozuklukla ilgili olanları tam olarak ayırt edemediler.

Bu tür sınırlamaların üstesinden gelmek için, multidisipliner bir araştırma ekibi, geniş bir ilaç yelpazesinin fetüs üzerindeki etkilerini sistematik olarak değerlendirmelerini sağlayan yeni bir yöntem geliştirdi. Araştırmacılar, yeni tekniği 1997 ile 2007 yılları arasında doğan yaklaşık 100.000 çocuktan oluşan bir örneklemde kullandılar ve Ocak 2016'ya kadar otizm için takip ettiler.

The Seaver'da doktora sonrası araştırmacı olan Ph.D. Magdalena Janecka, "Prenatal maruziyetin başlıca nörotransmiter sistemlerini etkileyen ilaçlara olan etkilerini değerlendirdiğimizde, ilişkilerin çoğunun anneye özgü özellikleri hesaba katarken büyük ölçüde değiştiğini gördük," dedi. Merkezi ve makalenin ilk yazarı.

"Bu, hamilelik sırasında belirli ilaçları alan annelerin çocukları arasında otizm riskine ilişkin daha yüksek tahminlerin büyük olasılıkla bu ilaçların farmakolojik etkilerinden kaynaklanmadığını gösteriyor."

Özellikle, çalışma ekibi İsrail'deki büyük bir sağlık bakım organizasyonundan gelen verileri kullanarak bir vaka-kohort çalışması gerçekleştirdi. Araştırmacılar, hamile kadınlara reçete edilen ilaçları, ilacın tedavi edilmesi için reçete edildiği durumdan ziyade, bu ilaçların etki ettiği biyolojik hedefe göre gruplandırdı.

Bu yeni yaklaşımın arkasındaki mantık, belirli ilaç türlerinin bazı nörogelişimin bazı yönlerine müdahale ederek bozukluk riskini etkilemesi durumunda, etkilerini maternal endikasyon veya üzerinde hareket etmek üzere tasarlandıkları iç sistemden bağımsız olarak gösterecekleriydi.

Bu yeni yöntem, çalışma ekibinin 180'den fazla ilacın eylemlerini sistematik olarak değerlendirmesine ve ilaçların işlevleri açısından benzer olduğu ancak farklı koşullar için reçete edildiği 55 gruba ayırmasına izin verdi.

Bu çalışmadaki maruziyet aralığı, hamilelik dönemi (çocuğun doğumundan 280 gün önce) olarak tanımlandı ve araştırmadaki kadınların reçete sayısına veya kullanım oranlarına bakılmaksızın belirli bir ilaca maruz kaldığı kabul edildi.

Anneleri hamilelik sırasında o gruptan herhangi bir ilaç reçetesi almışsa, çocuklar belirli bir gruba maruz kalmış olarak sınıflandırıldı. İlaçlar, maternal ve fetal sistemler üzerindeki çeşitli eylemlerini yansıtacak şekilde birden fazla gruba ayrılabilir. Maternal tanı sayısı, hamilelikten bir yıl öncesine ve çocuğun doğumu arasındaki tıbbi / bildirilen sağlık sorunlarının toplam sayısı olarak tanımlandı.

“Çocuğun doğum yılına ve bir dizi maternal faktöre göre ayarlama yaptıktan sonra - çocuğun doğumundaki yaşı, psikiyatrik ve nörolojik bozukluk geçmişi ve hamilelikle ilgili tıbbi teşhislerin sayısı dahil - verilerimiz, bilinen ilaçların çoğunun Janecka, nörotransmiterleri etkiler ve hamilelik sırasında kadınlar tarafından alınan, çocuk otizm riskinin tahminlerini kendileri etkilemeyebilir ”dedi.

Kaynak: Mount Sinai Hastanesi