Doktorunuzun İlaç Alımınızı İzlemesine İzin Vermeli misiniz?

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından, yutulduğunda taktığınız bir izleme cihazına ilacı gerçekten aldığınızı bildiren yeni bir hap onaylandı. Kulağa saldırgan ve mahremiyetinizin büyük bir ihlali mi geliyor?

Olurdu. Her yıl yaşanan küçük sorun dışında, milyonlarca insan bir ilaç almayı söylüyor veya kabul ediyor ve daha iyi hissetmeye başladıklarında ilacı almayı bırakıyor. Belirli türden akıl hastalığı teşhisi konmuş kişiler için uzun süredir devam eden bir sorundur ve hasta, ailesi ve bir bütün olarak toplum için ciddi ve önemli sorunlara yol açar.

Yeni ilacın adı Abilify MyCite olup, Abilify’ın üreticisi Otsuka ve sensörü oluşturan Kaliforniyalı Proteus Digital Health arasındaki yenilikçi bir işbirliğinin sonucudur. Şizofreni veya bipolar bozukluk teşhisi konmuş kişilere ve klinik depresyonu olan bazı kişilere bazen antipsikotik bir ilaç olan Abilify reçete edilir. Bu ilaç, bu bozukluklarla ilişkili bazı semptomların tedavisine yardımcı olur.

Seattle Times kepçe var:

Proteus’un başkanı ve icra kurulu başkanı Andrew Thompson, bakır, magnezyum ve silikon (gıdalarda bulunan güvenli bileşenler) içeren sensörün, patates pili gibi mide sıvısı ile sıçradığında bir elektrik sinyali oluşturduğunu söyledi. Otsuka America’nın dijital tıp başkan yardımcısı Andrew Wright, birkaç dakika sonra sinyalin sol göğüs kafesine takılması ve yedi gün sonra değiştirilmesi gereken yara bandı benzeri bir yama tarafından algılandığını söyledi.

Yama, hap alımının tarih ve saatini ve hastanın aktivite düzeyini Bluetooth aracılığıyla bir cep telefonu uygulamasına gönderir. Uygulama, hastaların ruh hallerini ve dinlendikleri saatleri eklemelerine olanak tanır, ardından bilgileri doktorların ve hastaların izni olan diğer kişilerin erişebileceği bir veri tabanına aktarır.

Tüyler ürpertici, değil mi? Ve şizofreni veya bipolar bozukluğu olan insanlar - genellikle kronik, uzun süreli rahatsızlıklar - daha iyi hissetmeye başladıklarında, ilaçlarına devam etme ihtiyacını sorgulamaya başladıkları gerçeğiyle boğuşmasaydı da durum böyle olurdu. Ve bu sorgulamada, bazı insanlar ilacı bırakmanın daha iyi olacağına karar verdi. Ne yazık ki, bu genellikle ilacı reçete eden doktora danışmadan veya hiç konuşmadan kendi başlarına yapılır.

İlaç Uyumu mu Zorunlu Tedavi mi?

"İlaç uyumu" teriminden (ve aynı derecede korkunç "ilaç uyumu") nefret ediyorum, çünkü kulağa çok ataerkil geliyor - hastalar her şeyi bilen doktorun söylediği gibi davranıyor. Ancak gerçekte, akıl hastalığı olan çoğu hasta, tedavi ekipleriyle bir tedavi planı geliştirmede ortak olarak çalışır. Tedavi planları genellikle zorunlu Bir hasta üzerinde ve bir kişi tedavi planında farklı bir şey yapmak isterse, nadiren itiraz eden bir akıl sağlığı uzmanı buldum (eminim hala "Yap aynen dediğim gibi ”doktor eğitimi okulu).

Yani almayı kabul ettiğiniz ilaçları almak, tam olarak zorunlu tedavi değildir. (Eğer sen katılmadım ilk etapta ilacı almak farklı bir hikaye.)

İnsanlar, bazen çok iyi nedenlerle ilaçlarını almayı bırakırlar. Yan etkiler korkunç. İlaç, geçmişte olduğu kadar işe yaramıyor gibi görünüyor. İlaç, denge veya konsantrasyonla ilgili sorunlara neden oluyor. İlaç alırken alkol alamam. Ve bazılarımız tembelleşiyor ve kabul ettiğimiz planı, çok fazla iş gibi görünmesi dışında hiçbir sebep yokken bırakıyor.

Tedavi Ortaklığınıza Bağlılık

Ancak tedavi sizinle terapistiniz veya doktorunuz arasındaki bir ortaklıksa, profesyonel partnerinize tedavinizle bir şeyleri değiştirmek istediğinizi bildirmek için bu ilişkiye borçlusunuz. Ne yazık ki çoğu insan bunu yapmıyor. Bunun yerine, kendi başlarına ilaç almayı bırakmaya karar verirler.1

Sadece senin için Yapabilmek bir şey yapmak senin bir şey olduğu anlamına gelmez meli ya da özellikle iyi bir fikir olduğunu. Şizofreni veya bipolar bozukluk teşhisi konan birçok kişi, ilaç tedavisi olmadan iyi bir şekilde çalışamaz.

Bazı insanlar ilaçlarını bir süreliğine alma şeklini tekrarlar ve daha sonra kimseye haber vermeden ilacı almayı bırakır. Tedavinizden uzak olmanın olası sonuçları başlarını kaldırmaya başladığında bu ciddi bir sorun haline gelebilir. Örneğin, aileniz (veya polis) sizi kendi kendine zarar vermekten veya kendinize veya başkalarına tehlike oluşturduğunuz başka bir durumdan uzaklaştırmak zorunda kaldığında. Veya davranışınız sizi suçlu veya başka türden sorunlara sokar (örneğin, bipolar bozuklukta tam gelişmiş bir manik dönem yaşayan bir kişi gibi).

Kurtarıcı Teknoloji

Bu nedenle Abilify MyCite hapı icat edildi. Raporlama yönlerinden hiç memnun olmasam da çözmeye çalıştığı sorunu anlıyorum. Uzun etkili enjektabllar ve diğer uzun etkili ilaç türleri, bu aynı tür endişeleri gidermeye çalışmanın başka bir yoludur.

Otsuka'ya bu yeni ilaç hakkında sorulacak sorular şunlar olacaktır:

• Elektriksel kimyasal reaksiyonu üretmek için midemde çözünen kimyasallar uzun süreli kullanım için güvenli midir (örneğin, insanlarda 5 yıl veya daha uzun süredir çalışıldı mı)?
• Yama sensörü uzun vadeli dava için güvenli midir (örneğin, insanlarda 5 yıl veya daha uzun süredir çalışılmış mı)?
• Otsuka, akıllı telefon uygulamasından aktarılan verileri alıyor mu (anonimleştirilmiş olsa bile)?
• Otsuka bu verilerle başka ne yapıyor?
• Otsuka bu verileri hükümete veya polise açıklıyor mu? Sigorta şirketleri? Ödeyenler? Diğer üçüncü şahıslar? Ve hangi koşullar altında?
• Polis bilgilerimi talep ederse, mahkeme celbi veya arama emri gerekli mi?
• Veriler telefonumda veya bulutta bir yerde gerçekte nerede bulunuyor?
• Veri aktarımına ve depolamasına ne tür bir güvenlik eklenir?
• İstediğim zaman tüm verilerimi tamamen silebilir veya temizleyebilir miyim?
• İstediğim zaman tüm veri kayıtlarımın bir kopyasını alabilir miyim?
• İlaç alımının gerçek takibini doktorun muayenehanesinde özellikle kim yapıyor?
• 1 veya daha fazla dozu atladığımda doktorun ofisinin tepkisi nedir?
• Doktor muayenehanesinin cevabının türü veya sıklığı konusunda söz hakkım var mı?

Ve işte burada başlayacağım yer… Bu sorulara yeterli cevaplar olmadan bu ilacı almayı hayal bile edemezdim.

Olası Bir Çözüm… Ama Burada Durmayalım

Gördüğünüz gibi, çözüme ihtiyaç duyulmasına rağmen, bu sorunu çözmek için pek bir şey yok. Hastalığın kendisinin bir kişinin tedavi planını ikinci kez tahmin etmesine ve önce biriyle endişeleri ve ilaçlarından kurtulma arzusu hakkında konuşmadan ilaçları bırakmasına neden olması bir zorluktur.

Bu, bir kişinin özel durumuna bağlı olarak çalışabilecek veya çalışmayabilecek bir çözüm üretmek için sensörleri, bir uygulamayı ve her zaman bağlantılı teknolojiyi birleştiren ilginç bir fikirdir.

Ama aynı zamanda birden fazla potansiyel başarısızlık noktasına sahip gibi görünüyor ve bir zamanlar potansiyel olarak on binlerce hastaya sunulduğunda güvenilmez okumalara yol açıyor. Bu olası sorunlar şunları içerebilir:

• Hapın bir kişinin midesindeki kimyasal reaksiyonu (ya bir kişinin yediği bir şey bu reaksiyonu geçersiz kılarsa, ilaç uyumsuzluğuna dair yanlış bir pozitif sonuç verirse?);
• Sensörün, tüm cilt tiplerinde, tüm sıcak, soğuk, tüylerim diken diken ve terleme koşullarında verileri güvenilir bir şekilde okuyamama olasılığı;
• Uygulamanın sensör verilerini doğru okuyamaması veya sensöre bağlanamaması, özellikle sensörün pili zayıfsa veya biri onu değiştirmeyi unutmuşsa;
• Ya uygulamanın bulunduğu telefonunuzu kırarsanız veya kaybederseniz?
• Vs vs.

Belki de bu, prime için pek hazır değil. Kesinlikle deneyen ilk kişi ben olmayacağım. Ama inovasyon girişimini takdir ediyorum. Öyleyse burada durmayalım, bunu Büyük Kardeş gibi görünmeyen daha az saldırgan ve biraz daha az ürkütücü bir şekilde yapmanın bir yolunu bulalım.

Daha fazla bilgi için

Dipnotlar:

1. Bu, sizin hakkınız olduğunu% 100 desteklesem de, böyle bir kararın her zaman iyi bir fikir olduğu veya sizin veya durumunuzun tedavisinin çıkarına olduğu anlamına gelmez. Nihayetinde, ne tür bir tedavi istediği veya istemediği konusunda son sözün hasta olduğuna inanıyorum. [↩]
2. Bu insanlardan biri olup olmadığını bilmiyor musun? Sizin için işe yarayıp yaramayacağını belirlemek için bir ilacı yavaşça ve gözetim altında azaltmak için tedavi ekibinizle birlikte çalışabilirsiniz. [↩]