Yapay Diskler - Gelecek Parlak

Amerikalıların yaklaşık% 80'i yaşamları boyunca en az bir kez önemli bir sırt ağrısı çekiyor ve birçok insan için, spinal bozukluklar yaşam boyu süren bir problem. Bu yaygın sorunla ilgili kişisel ve parasal maliyetler şaşırtıcıdır. Sırt ağrısı ve spinal bozuklukların ana nedenlerinden biri, spinal disklerin dejenerasyonu. Disk dejenerasyonu acı verici ve tedavisi genellikle zordur. Halen geliştirilmekte olan en umut verici cerrahi seçeneklerden biri yapay disklerin kullanılmasıdır.

Spinal Disk Nedir?
Omurganızdaki her omur (spinal disk) arasındaki boşluk, omurganız için amortisör işlevi görür. Yaşlandıkça bu diskler bozulabilir. Bu olduğunda, şok emici yeteneklerini kaybederler ve omurda ağrı ve aşınma ve yıpranmaya neden olurlar.

Güncel Tedavi Seçenekleri
Boyun ve sırt ağrısı olan insanlar için cerrahi olmayan seçenekler dinlenme, ısı, ağrı kesici ilaçlar, fizik tedavi ve kayropraktik manipülasyondur. Ne yazık ki, bu tedaviler önemli sayıda hastada başarısız olmaktadır.

Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri başarısız olduğunda, cerrahi genellikle bir sonraki adımdır. Bu genellikle spinal füzyon ameliyatı demektir. Ne yazık ki, bir spinal füzyon geçirmenin bir takım sakıncaları vardır. İlk olarak, kemik her zaman düzgün bir şekilde iyileşmez veya "sigorta" yapmaz. Aslında, bu prosedürler için genel başarı oranları% 48 ile% 89 arasında değişmektedir. İkinci olarak, bir veya daha fazla seviyedeki bir spinal füzyon sertliğe ve omurganın hareketinin azalmasına neden olur. Üçüncüsü, bir veya daha fazla seviyedeki spinal füzyon, omurganın geri kalanına stresi arttırır. Aktarılan stres diğer seviyelerde yeni sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir ve bu da ek sırt cerrahisine neden olabilir. Açıkçası, alternatif bir tedavi seçeneği gereklidir.

Yapay Diskler - Neden Önemli?
Hepimiz kalça ve diz protezi ameliyatlarını duyduk. Bu prosedürler, bu alanlarda acı çeken insanlara büyük bir rahatlama sağlamıştır. Peki ya spinal disk değişimi? Milyonlarca bel ağrısı çeken kişinin aradığı seçenek bu muydu?

Spinal disk replasmanı fikri yeni değil. İlk 40 yıl önce, bir cerrahın 100'den fazla hastanın disk alanlarına paslanmaz çelik bilyalar yerleştirmesi denendi. Bu öncü çabaları, yapay bir disk üretmek için ciddi çabalar göstermeden önce, omurganın dejeneratif süreçleri, spinal biyomekanik ve biyomalzemeler üzerine yapılan on yıldan fazla bir araştırma izlemiştir. Günümüzde, yapay disk değişimi deneysel olarak kabul edilir ve Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından henüz onaylanmamıştır, ancak amaç hareketliliği ve işlevi korurken disk dejenerasyonunun neden olduğu ağrıyı ortadan kaldıracak bir cihaz geliştirmektir.

Yapay Diskler - Temel Tasarım Özellikleri
Tasarımcıların yapay bir disk geliştirirken akıllarında tutmaları gereken çeşitli faktörler vardır. Cihaz uygun intervertebral aralıkları koruyabilmeli, tüm hareket aralığına izin verebilmeli ve stabilite sağlamalıdır. Hasta yüksekliği ve aralık gereksinimlerini karşılamak için çeşitli boyutlarda olması gerekir. Doğal bir disk gibi, yapay disk, özellikle bir seferde omurganın birkaç seviyesinde kullanılacaksa, amortisör görevi görmelidir. Son olarak, yapay disk çok dayanıklı olmalıdır. Lomber disk değişimine ihtiyaç duyan bir hastanın ortalama yaşı yaklaşık 35'tir. Bu, revizyon ameliyatı ihtiyacından kaçınmak için yapay diskin en az 50 yıl sürmesi gerektiği anlamına gelir. Bir bireyin yılda 2 milyon adım attığı ve 125.000 kez eğildiği tahmin edilmektedir; bu nedenle, yapay diskin 50 yıllık ömrü boyunca, 106 milyondan fazla devir olacaktır. Bu tahmin, her yıl aldığımız 6 milyon nefesle gerçekleşen ince disk hareketini bile içermiyor!

Yapay bir diskin nelerden üretildiği de bu teknolojinin geliştirilmesinde önemli bir faktördür. İnsan vücuduna implante edilmesi güvenli olan, alerjik reaksiyonlara neden olmayan ve omurganın diğer kısımlarına zarar vermeyen malzemelerden yapılmış olmalıdır. Ayrıca, yapay diskin bir röntgende veya başka bir görüntüleme testinde kolayca görülebilen bir malzemeden yapılmış olması ideal olacaktır. Bu, cerrahın yapay diskin zaman içindeki etkinliğini izlemesini kolaylaştıracaktır.

Yapay Diskler - Ufukta Neler Var?
Bugün, incelenen ve test edilen 4 yapay tip disk vardır. Kompozit, hidrolik, elastik ve mekanik diskler içerir. Aşağıdaki her birinin kısa bir açıklamasıdır.

Kompozit Diskler
Bugüne kadar en yaygın implante edilmiş disk, Link SB Charité diski (şimdi CHARITÉ Yapay Disk, DePuy Spine, Inc.) adı verilen kompozit bir disktir. Bu cihaz bir polietilen ayırıcıdan ve iki ayrı metal uç plakadan yapılmıştır ve farklı boyutlardadır. Ayrıca röntgende görünmesini sağlamak için etrafında bir halka vardır.

CHARITÉ Yapay Disk
DePuy Spine, Inc.'in izniyle

Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), dejeneratif disk hastalığıyla ilişkili ağrının tedavisinde kullanılmak üzere CHARITÉ Yapay Diski (DePuy Spine, Inc., Raynham, MA) onaylamıştır. Cihaz, en az altı aylık cerrahi olmayan tedaviden sonra bel ağrısından kurtulmayan hastalar için lomber omurgada (L4-S1'den) bir seviyede kullanım için onaylandı.

Bu cihaz, nispeten iyi sonuçlar veren binin üzerinde Avrupalı ​​hastaya implante edildi. Bu cihazı kullanarak ek klinik çalışmalar Avrupa, Amerika Birleşik Devletleri, Arjantin, Çin, Kore ve Avustralya'da devam etmektedir.

Başlangıçta Bristol, İngiltere'de geliştirilen yapay bir servikal diskten elde edilen sonuçlar hakkında birçok rapor yayınlanmıştır. Bu disk, paslanmaz çelikten yapılmış bir top ve soket tipi bir cihazdır. Omurlara vidalarla sabitlenir. Bu cihazın sonuçları iyi olmuştur ve Avrupa ve Avustralya'da ek klinik çalışmalar yürütülmektedir.

Bristol Diski

Bryan Servikal Disk Sistemi, düşük sürtünmeli, aşınmaya dayanıklı, iki anatomik şekilli metal plakalı elastik çekirdekle tasarlanmış başka bir kompozit tip yapay disktir. Esnek bir zar kapalı bir alan oluşturur ve sürtünmeyi ve aşınmayı ve yıpranmayı azaltmak için bir kayganlaştırıcı içerir. İmplant normal hareket aralığına izin verir ve beş boyutta gelir. Bryan Total Servikal Disk Protezi ile ilk klinik deneyim umut verici olmuştur.

Bryan Servikal Disk Protezi

Hidrolik Yapay Diskler
Hidrolik yapay diskler, sıkıca dokunmuş bir polietilen "kılıf" ile kaplanmış jel benzeri bir göbeğe sahiptir. İmplant yapılmadan önce, topak şeklindeki hidrojel çekirdeği sıkıştırılır ve boyutunu küçültmek için kurutulur. Bir kez implante edildiğinde, dış dokuma kaplama sıvının çekirdeğe geçmesine izin verir, bu da derhal sıvıyı emmeye ve genleşmeye başlar. Genleşmenin çoğu, ameliyattan sonraki ilk 24 saat içinde gerçekleşir, ancak hidrojel çekirdeğinin maksimum genişlemeye ulaşması yaklaşık 4-5 gün sürer. İki hidrolik implantın disk boşluğuna yerleştirilmesi, genellikle hastaların çoğunda disk boşluğu yüksekliğinin eski haline getirilmesi ve korunması için gerekli asansörü sağlar.

PDN Protez Disk Çekirdeği

Bu tür yapay disk kapsamlı bir şekilde test edilmiştir ve sonuçlar iyi olmuştur. Şu anda, Avrupa, Güney Afrika ve Amerika Birleşik Devletleri'nde daha fazla klinik değerlendirme yapılmaktadır.

Elastik Diskler
Elastik tip yapay diskler, iki titanyum uç plakaya bağlanmış bir lastik çekirdekten yapılmıştır. Test sonuçları karıştırılmıştır. Bu tip yapay diski alan 6 hasta en az 3 yıl sonra değerlendirildi; bu sırada sonuçlar şu şekilde derecelendirildi: 2 mükemmel, 1 iyi, 1 adil ve 2 kötü. Kötü sonuç alan bir hastadaki elastik disklerden biri, lastikte bir yırtılma geliştirmiştir. O zamandan beri, daha fazla test için lastikten ziyade silikondan yapılmış ikinci nesil bir elastik disk onaylandı.

Acroflex Disk

Mekanik Diskler
Bel omurgası için birkaç pivot veya bilyalı tip yapay disk geliştirilmiştir. Bir araya yaylı metal menteşeli plakalardan yapılmış bir cihaz, iyi sonuçlar veren koyunlar üzerinde test edilmiştir. Başka bir cihaz, iki dikey kanatlı bir polietilen çekirdeğe ve metal uç plakalara sahiptir. Bu implantı alan hastalar mükemmel sonuçların iyi olduğunu bildirmişlerdir.

Gelecek parlak
Yapay omurilik diski değişimi sadece mümkün değildir, aynı zamanda spinal dejenerasyonun tedavisinde devrim yaratma ve milyonlarca sırt ağrısı çeken kişiye rahatlama sağlama potansiyeline sahiptir. Yapay bir diskin geliştirilmesi hala birçok zorluğa sahiptir, ancak başlangıçtaki çabaların sonuçları umut verici olmuştur. Bizi izlemeye devam edin… gelecek parlak.