Beyin Görüntülemesinde Tespit Edilen Plaketler Alzheimer’ın Öngörülmesini Sağlayabilir

Duke Medicine tarafından yapılan yeni bir araştırmaya göre, radyoaktif boya ile beyin görüntüleme, gelecekteki Alzheimer hastalığını ve semptomları hafif olan veya hiç olmayan yetişkinler arasında bilişsel düşüşü tahmin edebilir.

Dergide çevrimiçi olarak yayınlanan araştırma Moleküler Psikiyatri, beyinde sessiz beta-amiloid plak oluşumunun tespit edilmesinin Alzheimer riski altındaki hastalar için tedavi kararlarına rehberlik etmeye yardımcı olabileceğine dair önceki kanıtlara dayanmaktadır.

Baş yazar P. Murali Doraiswamy, "Araştırmamız, sağlıklı yetişkinlerin ve bu plaklar için pozitif taraması olan hafif hafıza kaybı olanların, üç yıl içinde hafıza, dil ve mantıkta çok daha hızlı bir düşüşe sahip olduğunu buldu" dedi. Duke'da psikiyatri profesörü ve nörobilişsel bozukluklar programının yöneticisi.

Çalışma 152 yetişkini (50 yaş ve üstü) içeriyordu ve beyinde Alzheimer ile ilişkili ve pozitron emisyon tomografisi (PET) ile tespit edilen sessiz patolojik değişikliklerin bilişsel düşüşü tahmin edip edemeyeceğini belirlemek için tasarlandı.

Çalışmanın başlangıcında, 69 katılımcının normal bilişsel işlevi vardı, 52'sine yakın zamanda hafif bilişsel bozukluk teşhisi konmuştu ve 31'ine Alzheimer hastalığı teşhisi konmuştu. Katılımcılar bilişsel testler yaptılar ve belirli dokularda hastalığın kimyasal belirtilerini aramak için radyoaktif bir izleyici kullanan beyin PET taramalarından geçti.

Florbetapir (Amyvid) adı verilen radyoaktif boya, Alzheimer hastalığında bilinen beta-amiloid plaklara bağlanır. Bu süreç, beynin farklı bölgelerinde kaç tane plak oluştuğunu ölçmeye yardımcı olur. Bu bilgilerle, araştırmacılar PET taramalarını pozitif veya negatif olarak derecelendirdi.

36 ay sonra, katılımcılar aynı bilişsel sınavlara girdi. Bulgular, hafif bilişsel bozukluğu olan veya hiç olmayan hastalarda ve denemenin başlangıcında plak kanıtı olan hastalarda, kognitif testlerde negatif taramalara göre daha büyük ölçüde kötüleştiğini ortaya koydu.

Aslında, çalışmaya hafif bilişsel bozuklukla başlayan plak pozitif katılımcıların yüzde 35'i, plaksız yüzde 10'a kıyasla Alzheimer'a ilerledi. Bu hastaların bilişsel güçlendirici ilaçlara başlama olasılığı plaksız hastalara göre iki kat daha fazlaydı.

Öte yandan, negatif taramalı katılımcılar çok daha az düşüş yaşadı. Hafif bilişsel bozukluğu olan ancak plak bulunmayan katılımcıların yüzde doksanı Alzheimer hastalığı geliştirmedi. Bu bulgu, hem klinik araştırma hem de tedavi için önemli olan düşüş olasılığı düşük olan hastaları belirlemek için PET görüntülemenin kullanılmasının değerini desteklemektedir.

Doraiswamy, "Negatif bir tarama yaptırmak, insanlara yakın gelecekte ilerleme riski altında olmayacaklarına dair güvence verebilir" dedi.

Doraiswamy, florbetapirin şu anda demans gelişimini tahmin etmek için onaylanmadığını ve bilişsel olarak normal kişilerde bir tarama aracı olarak kullanılmadığını söyledi. Beta-amiloid plak PET görüntülemenin öngörücü rolünü tam olarak anlamak için daha fazla araştırma gereklidir.

Doraiswamy, "Çalışmamız testin normal yetişkinlerde tahmin değeri olduğunu öne sürse de, yine de ek kanıtlara ihtiyacımız var" dedi. "Normal yaşlı insanların yüzde 15 ila 30'unu etkilediği göz önüne alındığında, sessiz beyin plağı oluşumunun sonuçlarına bakmak için daha uzun vadeli çalışmalara ihtiyacımız var."

Kaynak: Duke Medicine