Alzheimer İlaçları Sigara İçenlerin Bırakmasına Yardımcı Olabilir
Alzheimer hastalığı olanlarda bilişi geliştirmek için kullanılan FDA onaylı ilaçlarla, yeni bir çalışma sigara içenlerin sonsuza dek bırakmaları için bir yol bulmuş olabilir.
Pennsylvania Üniversitesi'nde bir sıçan denemesi ve bir insan denemesi içeren bir çalışmada, araştırmacılar Dr. Rebecca Ashare ve Heath Schmidt, galantamin ve donepezil adı verilen iki asetilkolinesteraz inhibitörünün (AChEI'ler) genel nikotin alımı üzerindeki etkilerini inceledi.
Fare bileşeni, kemirgenlere bir AChEI ile ön işlem yapılmasının nikotin tüketimini azalttığını gösterdi.
Araştırmacılara göre, bu etkilerle tutarlı olarak, AChEI kullanan klinik deney katılımcıları günde 2,3 daha az sigara içti, yüzde 12'lik bir azalma ve içtikleri sigaralardan daha az memnun olduklarını belirttiler.
Araştırma, Pennsylvania Medicine’ın psikiyatri bölümünde profesör olan Ashare’ın çift yönlü olarak adlandırdığı çeviri yaklaşımını benimsedi. Başka bir deyişle, klinik öncesi veriler klinik çalışmayı bilgilendirdi ve bunun tersi de geçerliydi.
Pennsylvania’nın Nikotin Bağımlılığı Üzerine Disiplinlerarası Araştırma Merkezi’nde, sigarayı bırakma üzerine çalışmalar 2001’den beri devam etmektedir. CIRNA’nın direktörü Caryn Lerman’ın yaptığı araştırma, sigarayı bırakan kişilerin genellikle yürütme işlevlerinde bir azalma olduğunu bildirdiklerini ortaya çıkardı.
"Bulanık hissediyorlar. Unutkanlar, dedi Ashare. “Bu eksiklikler, sigarayı bırakma yetenekleriyle ilgili. Daha ileri götürmenin faydalı olacağını düşündüğümüz, sigarayı bırakmanın bu klinik yönüydü. "
İşte o zaman araştırmacılar asetilkolinesteraz inhibitörlerine yöneldi.
Beyinde, nörotransmiter asetilkolin, öğrenme ve kısa süreli hafıza gibi bilişsel işlevler için önemlidir. Nikotin vücuda girdiğinde, beyinde asetilkolinin bağlandığı aynı reseptörlere bağlanarak sigaranın ödüllendirici ve güçlendirici etkilerine neden olur. Asetilkolinesteraz inhibitörleri beyindeki asetilkolin seviyelerini artırır ve sonuçta nikotinin etkilerini ikame eder.
Pennsylvania Hemşirelik Okulu ve Perelman Tıp Fakültesi'nde profesör olan Schmidt, böyle bir modeli kokain gibi diğer bağımlılık yapıcı maddelerle başarılı bir şekilde uygulamıştı.
Bir grup fareyi galantamin ve donepezil kohortlarına ayırdı. İnsanlarda gönüllü ilaç alımını yansıtmak için, farelere kendi kendilerine nikotin verdiler. Nikotin alımı stabilize edildikten sonra, fareler iki AChEI'den biri ile ön işleme tabi tutuldu.
Schmidt, her iki ilaç için de "kendi kendine uygulanan toplam nikotin miktarında bir azalma gösterebildik" dedi ve bir uyarı olduğuna dikkat çekti.
"Literatürden, hastaların yüzde 30'undan fazlasının [bu ilaçları alırken] bulantı ve kusma bildireceğini biliyoruz ve bu onların uyumlarını sınırlayacaktır" dedi. "Bu ilaçların kendi kendine nikotin yönetimini azalttığını görmüştük, ancak bunun sıçanların hasta olmasından kaynaklanmadığından emin olmak istedik."
Kendilerini iyi hissetmediklerini bildirebilen ve vücutları mide bulantısına tepki veren insanlardan farklı olarak, fareler kusma refleksinden yoksundur.
Penn Medicine ve Penn Nursing'de randevuları olan Dr. Matthew Hayes, önceki araştırmada, kaolin kili tüketiminin, farelerde mideyi bir antiasit gibi kapladığını ve herhangi bir kötü etkiyi bastırdığını göstermişti. Hayes ile işbirliği yapan Schmidt, hayvanlara kaolin kili sundu, ardından ne kadar normal yediklerini ve AChEI'lerin eklenmesini karşılaştırdı.
Schmidt, "Kendi kendine nikotin uygulamasını azalttığı gösterilen dozlarda, AChEI'ler hayvanlarımızı hasta etmedi" dedi.
Bulgular, bugüne kadar 18 ila 60 yaşları arasında 33 sigara içen kişinin çalıştığı klinik araştırmayı ateşledi.
Sigarayı bırakmak isteyenler 23 gün süreyle oturum açtı. Deneme başlamadan önce, araştırmacılar bir temel elde etmek için sigara içenlerin bilişsel işlevini değerlendirdiler.
Denemenin ilk iki haftasında sigara içmeye devam ettiler, ancak galantamin veya plasebo da aldılar. Daha sonra bir tam gün sigara içmemeleri istendi.
İki değerlendirme daha yapıldı: Sigara-ilaç kombinasyonunun iki haftasından sonra ve yine ilk sigarasız günden sonra.
Son olarak, araştırmacılar deneklerden yedi gün boyunca sigara içmemek için ellerinden gelenin en iyisini yapmalarını istediler, bu süre boyunca katılımcılar hala galantamin veya plasebo aldılar.
Ashare, "Bu haftalık dönem, daha uzun vadeli kesintilerin bir göstergesi," dedi. "Sigarayı bırakma girişiminde bulunduktan sonraki ilk hafta sigarayı bırakma yeteneği, uzun vadeli başarının büyük ölçüde tahminidir."
Halen toplam 80 kişiyi hedefleyerek deneme için aktif olarak işe alıyor. Deneme bu sayıya ulaştığında, genel bırakma verilerini inceleyecektir.
Şimdiye kadar öğrendiklerinin - FDA onaylı galantamin kullanan sigara içenlerin günde daha az sigara içtiğini ve daha az keyif aldığını - özellikle ilk önemli hafta boyunca sigara içmeyenlerin 32 kat daha muhtemel olduğu göz önüne alındığında umut verici olduğunu söyledi. sigarayı kalıcı olarak bırakmak.
"Bu farklı amaca uygun ilaçları araştırmadaki amacımız, halihazırda mevcut olan ilaçların yerini almak değil" dedi. Etkili olduklarını biliyoruz. Amacımız, bu bilişsel eksiklikleri yaşama olasılığı daha yüksek olan farklı sigara içen popülasyonlarını hedef almaktır. "
Çalışma Nature dergisinde yayınlandı Çeviri Psikiyatrisi.
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi
