Zihinsel Sorunları Olan Kişilerde HIV Daha Yaygın
Bir çalışmada, Penn Medicine ve diğer kurumlardaki araştırmacılar Philadelphia ve Baltimore'da bakımda olan 1000'den fazla hastayı test etti.
Rapor edildiği gibi Amerikan Halk Sağlığı Dergisi, bu gruptan birkaç yeni HIV vakası tespit edildi, bu da tüm hastaların ruh sağlığı hizmetlerinde test edilmediğini gösteriyor.
Çalışma, ruh sağlığı ortamlarında tedavi gören kişiler arasında HIV yaygınlığını ve risk faktörlerini tahmin etmek için bugüne kadarki en büyük çalışmalardan biridir.
Baş yazar Michael B. “Bu bulgular, toplumdaki HIV enfeksiyon oranlarının yeni bir resmini çiziyor ve hastaları tanımlamanın ve onları akıl hastalığı tedavisi görürken zamanında uygun bulaşıcı hastalık bakımına almanın ne kadar önemli olduğunu vurguluyor” dedi. Boş, Doktora.
"Böylesine yüksek riskli bir grupla, bakımı iyileştirmek ve başkalarına bulaşmayı azaltmak için rutin olarak hastaları test etmek zorunludur. Yine de tarihsel olarak, HIV testi genellikle akıl sağlığı hizmetlerinde uygulanmaz. "
Araştırma için araştırmacılar, üniversite merkezli yatan hasta psikiyatri birimlerinde, yoğun vaka yönetimi programlarında ve toplum ruhsallığı programlarında depresyon, psikoz ve madde bağımlılığı gibi semptomlar için tedavi arayan 1.061 kişiye (621 erkek ve 436 kadın) hızlı HIV testi sağladı. sağlık merkezleri.
Çalışma Ocak 2009'dan Ağustos 2011'e kadar sürdü ve bu süre zarfında araştırma ekibi, bakım alan akıl sağlığı hastalarının yüzde 4,8'inin (51 kişi) HIV ile enfekte olduğunu buldu; bu, her şehirdeki taban oranın yaklaşık dört katı ve Birleşik Devletler nüfusu için taban oranın yaklaşık 16 katı.
51 enfekte hastadan 13'ü HIV pozitif olduklarını bilmediklerini bildirdi, bu da halihazırda ruh sağlığı hizmeti aldıkları için halk sağlığı sistemimizde önemli bir başarısızlık anlamına geliyor.
Bu sonuçlar, ABD'deki bölgelerde bileyaygınlığın daha düşük olduğu yerlerde, akıl hastalığı olanlar önemli ölçüde daha yüksek risk altında olabilir ve rutin olarak test edilmelidir.
Çalışmanın sonuçları ayrıca, daha şiddetli akıl hastalığı semptomları olan kişilerin HIV ile enfekte olma riskinin daha yüksek olduğunu gösterdi.
HIV prevalansı, Afrika kökenli Amerikalı, gey veya biseksüel erkekler de dahil olmak üzere genel popülasyonda enfekte olma olasılığı en yüksek gruplar ve genellikle geçmişte enjeksiyon uyuşturucu kullanımının bir göstergesi olan Hepatit C ile enfekte olanlar arasında daha yüksekti.
Önceki araştırmalar, ciddi akıl hastalığı olan kişilerin HIV ile enfekte olma riskinin arttığını bulmuştur, ancak çoğu 1990'lardan ve 2000'lerin başından kalmadır ve büyük olasılıkla küçük örnek boyutları, örnekleme çerçevelerindeki farklılıklar nedeniyle riskte geniş varyasyonlar üretmiştir. ve hastalıkla ilişkili faktörlerin karıştırıcı etkileri için yetersiz ayarlama.
Dahası, son on yılda HIV salgınının demografisi değişti ve akıl hastalığı olan kişiler arasında HIV yaygınlığının ne derece değiştiği belirsizliğini koruyor.
Hem CDC hem de Tıp Enstitüsü, enfekte olanların tespitini artırmak ve bakıma erişimi güçlendirmek için ruh sağlığı ortamları da dahil olmak üzere tüm klinik ortamlarda rutin HIV taraması yapılmasını önermektedir.
Blank, "Bununla birlikte, HIV testini akıl sağlığı hizmetlerine entegre etme konusunda çok az ilerleme kaydedildi" dedi.
Blank, "Finansman, sistem düzeyinde engeller veya hızlı HIV testine erişim gibi testlerin önünde daha geniş bir benimseme için ele alınması gereken engeller var" dedi.
Dr. Evans, "Bu önemli çalışmanın sonuçları, HIV ve akıl hastalığı gibi karmaşık, birlikte ortaya çıkan rahatsızlıkları olan kişiler için entegre tedavilerle ilgili araştırma ihtiyacının altını çiziyor" dedi.
Sağlık sisteminin bu hastalara yaklaşımı, hastalardaki sağlık eşitsizliklerinde de rol oynayabilir.
Araştırmacılar, akıl hastalığı ve HIV'in çoğu zaman el ele gittiğini belirtiyor; ancak bugünün sistemi bu komorbiditeleri birlikte tedavi etmek için tam donanımlı değildir.
Optimal sonuçlara ulaşmak için, hastalara bugünün parçalı yaklaşımından ziyade daha entegre bir yaklaşımla daha iyi hizmet sağlanacaktır.
Yazarlar, "HIV testinin ruh sağlığı ortamlarına daha iyi entegre edilmesi bir örnektir," diyorlar, "bu, önemli sağlık yüklerini ve hatta bu kronik hastalıklarla ilişkili ekonomik maliyetleri hafifletmeye yardımcı olabilir."
Daha spesifik olarak, HIV-pozitif olduklarını bilmeyenlerin belirlenmesine yardımcı olacak ve aynı zamanda HIV tıbbi bakımı ile bağlantıyı ve muhtemelen HIV tıbbi bakımında tutulmayı geliştirecektir.
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi
