Folik Asiti Arttırmak, Şiddetli Akıl Hastalığı Riskini Azaltabilir

Yeni bir araştırmaya göre, ABD'de 1990'larda bebeklerde nöral tüp kusurlarını önlemek için kurulan tahıl bazlı gıdaları folik asit ile güçlendirmek, başlangıçta genç yetişkinlikte ortaya çıkan şizofreni gibi ciddi akıl hastalıklarının görülme sıklığını da azaltabilir.

Bir Massachusetts Genel Hastanesi (MGH) araştırma ekibi, zenginleştirme talimatından hemen önce doğan okul çağındaki gençlerin beyin görüntülerini daha sonra doğan gençlerle karşılaştıran bir çalışmada, artan rahim içi folik asit maruziyetinin daha sonraki beyin gelişimindeki değişikliklerle ilişkili olduğunu buldu. . Bilim adamlarına göre bu beyin değişiklikleri, psikoz semptomları için azalmış bir risk öngördü.

MGH Psikiyatri Departmanından MD, M.MSc., Joshua Roffman, "Çocukları ve genç yetişkinleri etkileyen otizm ve şizofreni gibi şiddetli akıl hastalıkları yıkıcı ve kroniktir ve şu anda bilinen bir önleme veya tedavisi yoktur" dedi. çalışmanın kıdemli yazarı.

“Bu hastalıkların rahimde başladığı düşünülüyor, bu yüzden çabalarımızı oraya odaklamak mantıklı. Bu vakaların bir kısmı bile hamilelik sırasında iyi huylu ve kolayca elde edilebilen bir müdahaleyle önlenebilirse, aşılar bulaşıcı hastalıklar veya diş hekimliği için florlama için olduğu kadar psikiyatri için de dönüştürücü olabilir. "

Folik asidin, omuriliğin omuriliğin etrafına tamamen kapanmadığı ve ciddi sakatlıklara yol açabilen spina bifida gibi nöral tüp kusurları riskini azalttığı bilinmektedir. Gebe kalabilecek kadınlara folik asit takviyesi almaları önerilir, çünkü nöral tüp kusurları hamilelik tanınmadan önce gelişebilir.

Gıda tedarikinin folik asit takviyesi, 1996 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından risklere karşı koruma sağlamak için zorunlu hale getirildi.

Araştırmacılara göre, önlem, ABD'li kadınlarda folik asit dahil besin kategorisi olan folat seviyelerinin hızla iki katına çıkmasına ve ülke çapında spina bifida görülme sıklığının azalmasına yol açtı.

Hamilelik sırasında yetersiz anne beslenmesinin çocuklarda şizofreni gibi durumlar için müteakip riskleri artırdığı gösterilmiştir. ABD de dahil olmak üzere birçok ülkede yapılan son uzun vadeli araştırmalar, doğum öncesi folik asit tüketimi ile çocukların otizm riskinde yaklaşık yüzde 50 azalma arasında bağlantılar bulmuştur.

Ancak yeni çalışmanın araştırmacılarına göre, bu gözlemlerin hiçbiri, doğum öncesi folik aside maruz kalma ile bu psikiyatrik bozuklukların gelişimi arasındaki neden-sonuç ilişkisini destekleyebilecek biyolojik kanıt içermiyordu.

Bu tür kanıtları ararken, araştırmacılar, 1996'dan 1998'e kadar iki yıl boyunca ABD'nin hızlı folik asit takviyesi uygulamasının sağladığı "doğal deney" ten yararlandı.

Ekip, 1993-2001 yılları arasında doğan çocuklar ve ergenler 8 ile 18 yaşları arasında iken çekilen iki grup beyin görüntüsünü inceledi.

Bir set, 292 hastanın klinik bakımının bir parçası olarak MGH'de alınan normal beyin görüntülerinden oluşuyordu; başka bir set, psikotik bozukluklarla ilişkili olanlar da dahil olmak üzere psikiyatrik semptomların değerlendirilmesini içeren bir çalışma olan Philadelphia Nörogelişimsel Kohort'taki 861 katılımcının görüntülerini içeriyordu.

Bu grupların her ikisi de, folik aside olası doğum öncesi maruziyete göre bölündü - zenginleştirmenin başladığı 1 Temmuz 1996'dan önce doğanlar, uygulama tamamlandığında 1 Temmuz 1998'den sonra doğanlar ve aradan geçen iki yıl içinde doğanlar, kimin maruz kalması orta düzeyde olurdu.

Üçüncü bir görüntü grubu, çok bölgeli bir Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) çalışmasında 217 katılımcıyı yansıtıyordu; görüntülendiğinde 8 ila 18 yaşları arasında, ancak folik asit takviyesi kurulmadan önce doğdu.

Araştırmacılar, hem MGH hem de Philadelphia kohortlarından alınan görüntüler, folik asit takviyesinin tam olarak uygulanmasından sonra doğan gençlerin, program başlamadan önce doğan katılımcılara kıyasla farklı kortikal olgunlaşma modellerine sahip olduğunu ortaya koydu.

Bu farklılıklar, önemli ölçüde daha kalın beyin dokusu ve şizofreni ile ilişkili bölgelerde serebral korteksin gecikmiş incelmesi ile karakterize edildi.

Yayılma döneminde doğanların kortikal kalınlığı, diğer iki grup arasında orta düzeydeydi.

Okul çağındaki çocuklarda serebral korteksin incelmesi, beyin olgunlaşmasının normal bir parçası olsa da - muhtemelen nöronlar arasındaki gereksiz bağlantıların ortadan kaldırılması gibi süreçlerle ilişkilidir - önceki çalışmalar erken ve hızlandırılmış kortikal incelmeyi otizm ve psikoz semptomları ile ilişkilendirmiştir. araştırmacılar kaydetti.

Philadelphia kohortundan elde edilen psikiyatrik semptomlarla ilgili veriler, tamamen folik aside maruz kalan katılımcılarda görülen gecikmiş kortikal incelmenin, psikoz semptomlarının önemli ölçüde azalmasıyla ilişkili olduğunu ortaya koydu.

Folik asit takviyesine maruz kalmayan NIH kohortundan görüntüler, diğer iki gruptaki folik aside maruz kalan katılımcılarda görülen gecikmiş kortikal incelmeye dair hiçbir kanıt bulamadı. Araştırmacılar, doğum öncesi folik aside maruz kalma ile gecikmiş kortikal incelme arasındaki ilişkiyi desteklediğini söyledi.

"Sonuçlarımız, folik asit takviyesine doğum öncesi maruziyeti kortikal gelişimdeki değişikliklerle ve azalmış psikotik spektrum semptomları riskiyle ilişkilendirirken, folik aside maruz kalmayı azaltılmış şizofreni riskiyle doğrudan ilişkilendiremez, çünkü bu bozukluğun tipik başlangıç ​​yaşı 20'li yaşların başında. Ancak gençlerde bu tür belirtiler şizofreni ile aynı süreçte olduğundan, sonuçlar şizofreninin önlenmesi için bir miktar umut vadediyor ”dedi Roffman.

"Çalışmamızdaki en yaşlı katılımcılar şu anda birkaç psikiyatrik bozukluk için en büyük risk yaşına yaklaşıyorlar - bipolar bozukluk ve depresyon da dahil - bu nedenle maruz kalmanın bu bozuklukların görülme sıklığı üzerinde bir etkisinin olup olmadığını görmek büyük ilgi çekecektir." dedi. "Gelecekteki araştırmalar, gerçek maternal folat seviyelerinin doğum sonrası beyin gelişimi ve müteakip ciddi akıl hastalığı riski ile nasıl ilişkili olduğuna da bakmalıdır."

“81 ülke şu anda gıda tedarikini folik asitle güçlendirirken, dünya nüfusunun yarısından fazlası böyle bir maruziyetten yoksun kalıyor” diye devam etti.

"Prenatal folik asidin, spinal bifidanın önlenmesi üzerindeki köklü etkilerinin ötesinde beyin sağlığı için faydalar sağlayabileceğini kesin olarak göstermek, dengeyi henüz benimsemeyen ülkelerde güçlendirmeyi uygulamaya doğru değiştirmeye yardımcı olabilir."

Çalışma yayınlandı JAMA Psikiyatri.

Kaynak: Massachusetts General Hospital