Ağrı Beklenenden Daha Az Yoğunsa Zevke Dönüşebilir

Yeni bir çalışma, bir şeyin beklenenden daha az ağrıya neden olması durumunda, bu acının deneyiminin hoş hissetmesinin mümkün olduğunu öne sürüyor.

Yanlışlıkla bir kapı çerçevesine parmağınızı tekmelerseniz çok acı verici bulursunuz. Tamamen entelektüel bir deney olarak, bir kapı çerçevesini kasıtlı olarak ayak parmağınızı kıracak kadar sert bir şekilde tekmelediğinizi hayal edin. Ayak parmağınızın hırpalanmış olduğu ancak kırılmadığı ortaya çıktığında, ağrı daha çok bir rahatlama olarak yorumlanabilir.

“Bir kişi çok daha acı verici olabileceğinin farkında olduğunda ağrının daha az şiddetli olarak yorumlanabileceğini anlamak zor değil. Norveç Oslo Üniversitesi'nde araştırma görevlisi olan araştırmacı Siri Leknes, ancak daha az beklenen, daha kötü bir şeyden kaçınıldığında ağrının hoş bir şekilde deneyimlenebileceğinin keşfi ”dedi.

Leknes, bu bulguların bir gün ağrı ve madde bağımlılığının tedavisinde önemli bir rol oynayabileceğine inanıyor.

Leknes, "daha kötü olabilirdi" fenomenini araştırmak istedi. Acı deneyimi, beklendiği kadar kötü olmadığını fark etmenin verdiği rahatlama hissinden nasıl etkilenir?

On altı sağlıklı acemiden kendilerini acı verici bir deneyime hazırlamaları istendi. Daha sonra, kollarına dört saniye süreyle uygulanan farklı yoğunluktaki ısıya defalarca maruz bırakıldılar.

Deneyler iki farklı bağlamda gerçekleştirildi: İlkinde, ısı ya ağrılı değildi ya da sadece orta derecede acı vericiydi - yaklaşık olarak biraz fazla sıcak bir kahve fincanını sıkıca tutmakla aynı.

İkincisinde, ısı ya orta derecede ya da şiddetli derecede ağrılıydı. Bu bağlamda, orta derecede acı iki kötülükten daha azdı.

Deneysel deneklerden acıyı nasıl yorumladıklarını bildirmeleri istendi. Ek olarak, araştırmacılar uyaranlara maruz kaldıklarında beyin aktivitesini ölçmek için MRI teknolojisini kullandılar.

Leknes, "Beklendiği gibi, yoğun ısı tüm denekler arasında olumsuz duyguları tetiklerken ağrısız sıcaklık olumlu tepkiler üretti" diye açıklıyor.

Araştırmacıların ilgisini çeken şey, deneklerin orta derecede ağrıya tepkisiydi.

En kötü alternatifin orta şiddette ağrı olduğu deneylerde, hissedilen ağrı tatsızdı. En iyi alternatif olduğu durumlarda denekler, orta derecede ağrıyı pozitif, hatta rahatlatıcı olarak deneyimlediler.

Dr. Leknes, "Muhtemel açıklama deneklerin en kötüye hazırlıklı oldukları ve bu nedenle ağrının korktukları kadar kötü olmayacağını fark ettiklerinde rahatlamış hissetmeleridir" diyor.

"Başka bir deyişle, bir rahatlama hissi, acı gibi açık bir şekilde olumsuz bir deneyimi, rahatlatıcı ve hatta keyifli bir his haline getirecek kadar güçlü olabilir."

MRI incelemeleri, beynin bağlama ve alternatifinin ne olduğuna göre orta derecede ağrıyı nasıl işlediğini değiştirdiğini ortaya koydu. Ağrı rahatlatıcı olduğunda, beynin zevk ve ağrı kesici ile ilişkili alanlarında daha fazla aktivite ve ağrıyla ilişkili alanlarda daha az aktivite vardı.

Bir rahatlama duygusu acıyı zevke dönüştürdüğünde, araştırmacılar beynin ön loblarının ortasında, normalde rahatlıkla ilişkili alanlarda ve belirli bir deneyimin göreceli değerinde aktivite buldular.

Aynı zamanda, örneğin tıbbi tedavide morfin uygulandığında, beyin sapının aynı bölgesinde ağrıyı düzenleyen aktivitede bir değişikliğe tanık oldular.

Leknes, çalışmanın, bir ve aynı uyarıcıya maruz kalmanın bireyler arasında çok farklı yorumlandığını ve deneyimin beklenti ve bağlamla bağlantılı olduğunu gösterdiğine inanmaktadır.
Örneğin, bazı kişiler acı biber yemenin yanma hissini sever.

Araştırmacılar, gerçekte deneyimlenenden daha kötü bir alternatifin var olduğunu düşünmenin, kişinin istemsiz acıyı hoş bir şey olarak yorumlamasına yardımcı olabileceğine inanıyor.

Yine de Dr. Leknes, ağrının genellikle son derece rahatsız edici bir deneyim olduğuna ve mevcut ağrı hafifletme tedavilerinin birçok insan için yetersiz olduğuna dikkat çekiyor.

“İşte bu yüzden beynin ağrıyı nasıl ve ne derece kendi başına kontrol edebileceğini bulmak çok önemli. Şu anda temel araştırmalar yapıyoruz, ancak bu bilginin bir gün ağrı tedavisi için iyileştirilmiş yöntemler geliştirmek için uygulanacağını umuyoruz ”dedi.

Temel bir soru, bir doktorun hastaya bir işlem veya tedavinin çok acı verici olacağını bildirmesinin tavsiye edilip edilmeyeceğidir.

Leknes, "Bazı durumlarda bu iyi bir yaklaşım olabilir, ancak her zaman değil," dedi.

“Doktorlar, hastalarının kendilerine verilen bilgilere çok farklı tepki verdiğini gözlemliyor; Bazı hastalar, en kötüsüne hazırlanırlarsa muhtemelen o kadar da kötü olmadığını düşünürlerse gerçek bir rahatlama duygusu yaşarlar, oysa diğerleri önceden endişelenmekten kaçınmayı ve geçirecekleri hakkında mümkün olduğunca az şey bilmek isterler. " dedi.

Madde bağımlılığı vakalarında ağrı kesici kavramı kritiktir.

“Zamanla, alkol ve uyuşturucunun etkisi, zevk duygularını tetiklemekten, öncelikle bağımlılığın rahatsızlığını hafifletmeye doğru değişecektir. Beynin düzenleyici süreçleri değişir ve madde bağımlılarının bir değişim yaşamasına neden olur; Bir noktada, tarafsız bir duruma ulaşmak ve kendini kötü hissetmekten kaçınmak için alkol ve uyuşturucu kullanıyorlar ”dedi Leknes.

“Bu sürecin nasıl işlediğini anlamak için rahatlamayı inceleyerek, madde bağımlılığını daha etkili bir şekilde tedavi etmek için yeni fikirler bulabiliriz. Ağrı araştırmamızdan, kronik ağrısı olan hastaların beyinlerindeki rahatlama mekanizmalarının bozulduğunu biliyoruz. Bu ağrı, alkol ve uyuşturucu bağımlılığından muzdarip hastalar tarafından paylaşılan bir şey olabilir ”dedi.

Kaynak: Norveç Araştırma Konseyi