Travmatik Beyin Hasarı Parkinson Hastalığına Bağlı Ama Alzheimer'e Bağlı Değil
Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi ve Washington Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılara göre, bilinç kaybı (LOC) ile travmatik beyin hasarı (TBI), Parkinson hastalığının daha sonra gelişmesiyle bağlantılı olabilir, ancak Alzheimer hastalığı ile bağlantılı olmayabilir.
Yeni çalışma, TBH ile gelecekteki Alzheimer hastalığı arasında bir bağlantı olduğunu gösteren diğer yüksek profilli çalışmalardan elde edilen bulgularla çelişiyor.
Her yıl TBI ile bir acil servisi ziyaret eden 1,3 milyondan fazla Amerikalıyla, bu yaralanmaların uzun vadeli etkilerine ve yaygın halk sağlığı sonuçlarına büyük ilgi var.
Bu konuyla ilgili bugüne kadarki en büyük çalışmada, araştırmacılar 7,130 yaşlı yetişkinden alınan kafa travması verilerini analiz ettiler. Araştırma, yıllık veya iki yılda bir yapılan bilişsel ve klinik testleri içeren üç prospektif çalışmanın bir parçasıydı.
Bu gruptan 865 kişi, çalışma başlamadan önce bir noktada LOC ile TBH geçirmişti; Bu kişilerin 142'si bir saatten fazla süredir bilinçsizdi. Araştırmacılar, TBI ile demans, Alzheimer hastalığı, hafif bilişsel bozukluk, Parkinson hastalığı ve parkinson belirtilerindeki değişiklik gibi yaşamın son dönemindeki klinik sonuçlar arasında herhangi bir ilişki aradılar.
Bulgular, bir saatten fazla LOC ile TBI ve Parkinson hastalığı (çalışma sırasında 117 vaka) arasında güçlü bir ilişki olduğunu gösterdi.
Çalışma sırasında demans gelişen 1,537 hasta ile LOC'li TBH'li grup karşılaştırıldığında, LOC'li TBI ile demans riski arasında istatistiksel olarak anlamlı bir bağlantı bulunmadı. Alzheimer hastalığının sonuçları (1.322 çalışma katılımcısında teşhis edilmiştir) benzerdi.
Ayrıca, 1,652 otopsi bulgusuna göre, Alzheimer hastalığının ayırt edici göstergeleri olan TBI ile LOC ve beta amiloid plaklar veya nörofibriler yumaklar arasında hiçbir ilişki bulunamamıştır.
Bununla birlikte, otopsiler, bir saatten daha az LOC ile TBI'da Lewy cisimcikleri (anormal protein agregatları) için artmış bir risk ve LOC ile TBI'da bir saatten fazla bir serebral mikroinfarkt (mikroskobik inme) riski artmıştır.
Beyin Hasarı Araştırması'nın eş direktörü Kristen Dams-O'Connor, "Bu çalışmanın sonuçları, TBI geçmişi olan bazı kişilerin ileri dönem nörodejenerasyon riski altında olduğunu ancak Alzheimer hastalığı için risk altında olmadığını gösteriyor" dedi. Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi Rehabilitatif Tıp Bölümü'nde merkez ve doçent.
“TBI sonrası nörodejenerasyonu insanlar hala hayattayken tanımlamak ve tedavi etmek istiyoruz, ancak bunu yapmak için önce hastalığı anlamamız gerekiyor. Muhtemel TBI beyin bağışı çalışmaları, TBI sonrası nörodejenerasyonu karakterize etmemize, risk faktörlerini belirlememize ve etkili tedaviler geliştirmemize yardımcı olabilir ”dedi.
Bulgular ayrıca, klinisyenlerin geç dönem TBI ile ilişkili nörodejenerasyonu Alzheimer hastalığı olarak yanlış teşhis edebileceğini ve bunun da etkisiz tedavi yaklaşımlarına yol açabileceğini düşündürmektedir. TBI sonrası nörodejenerasyonu karakterize etmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Çalışma dergide yayınlandı JAMA Nörolojisi.
Kaynak: Mount Sinai Sağlık Sistemi
