Ağır Travma ve Hayattan Vazgeçme

Yeni araştırmalar, insanların sadece vazgeçtikleri için ölebileceğini, yaşamın onları alt ettiğine ve yenilginin kaçınılmaz olduğunu düşündüklerini gösteriyor.

Çalışma, tıbben psikojenik ölüm olarak bilinen şeyi tanımlamak için kullanılan bir terim olan "pes et" için klinik belirteçleri tanımlıyor.

Portsmouth Üniversitesi'nde kıdemli bir araştırma görevlisi olan Dr. John Leach, genellikle bir kişinin kaçış olmadığını düşündüğü ve ölümün tek mantıklı sonuç gibi göründüğü bir travmanın ardından geldiğini söylüyor.

"Psikojenik ölüm gerçektir" dedi. "İntihar değil, depresyonla bağlantılı değil, ancak genellikle günler içinde yaşamdan vazgeçme ve ölme eylemi, genellikle şiddetli travmayla bağlantılı çok gerçek bir durum."

Çalışmada, ilerleyici psikolojik düşüşe yol açan beş aşamayı anlatıyor.

Ayrıca pes etmenin, bir kişinin hedefe yönelik davranışı nasıl sürdürdüğünü yöneten beynin frontal-subkortikal devresindeki bir değişiklikten kaynaklanabileceğini öne sürüyor. Muhtemel aday, motivasyondan ve hedefe yönelik davranışları başlatmaktan sorumlu anterior singulat devresidir, dedi.

"Şiddetli travma, bazı insanların ön singulat devresinin arızalanmasını tetikleyebilir," dedi. "Motivasyon, yaşamla başa çıkmak için gereklidir ve bu başarısız olursa, ilgisizlik neredeyse kaçınılmazdır."

Bununla birlikte, pes etmekten muzdarip bir insanda ölümün kaçınılmaz olmadığını ve her aşamada farklı şeylerle tersine çevrilebileceğini belirtti.

En yaygın müdahaleler, fiziksel aktivite ve / veya bir kişinin bir durumu görebilmesi, en azından kısmen kendi kontrolü dahilinde olup, her ikisi de nörotransmiter dopaminin salınımını tetikler.

"Vazgeçmenin ölüme doğru kaymasını tersine çevirmek, hayatta kalan kişi bir seçim, kontrol sahibi olma hissini bulduğunda veya kurtardığında ve yaralarını yalayan ve hayata yeniden ilgi duyan kişinin eşlik etme eğiliminde olduğunda ortaya çıkmaktadır." dedi.

Vazgeçmenin beş aşaması:

1. Genellikle psikolojik bir travmadan sonra sosyal geri çekilme. Bu aşamadaki insanlar belirgin bir geri çekilme, duygusuzluk, ilgisizlik ve ilgisizlik gösterebilir ve kendi kendine soğurulabilir.

Savaş esirleri sık sık bu başlangıç ​​durumunda, yaşamdan çekilmiş, bitki örtüsünden veya pasifleşerek tanımlanmıştır.

Leach'e göre geri çekilme, duygusal istikrarın içsel bir şekilde yeniden hizalanmasına izin vermek için herhangi bir dışsal duygusal ilişkiden geri çekilmenin bir yolu olabilir. Kontrol edilmezse, ilgisizliğe ve aşırı geri çekilmeye ilerleyebilir.

2. Apati, duygusal veya sembolik bir "ölüm". Savaş esirlerinde ve gemi enkazlarından ve uçak kazalarından kurtulanlarda derin ilgisizlik görüldü. Leach, öfke, üzüntü veya hayal kırıklığından farklı, moral bozucu bir melankoli, dedi. Ayrıca, artık kendini korumak için çabalamayan biri olarak da tanımlandı. Bu aşamadaki insanlar genellikle darmadağınıktır, temizlik içgüdüsü kaybolur, diye ekliyor.

Leach, aynı zamanda bir sağlık görevlisi olan bir savaş esiri, bu aşamada olduğunu, her sabah uyandığını ancak enerjiyi hiçbir şey yapmak için toplayamadığını söyledi. Diğerleri bunu, en küçük görevin bile en güçlü çaba gibi hissettirdiği şiddetli bir melankoli olarak tanımlar.

3. Aboulia, hafif bir duygusal tepki, inisiyatif eksikliği ve karar verememe ile birleşen şiddetli bir motivasyon eksikliği.

Bu aşamadaki insanların konuşma olasılığı düşüktür, sık sık yıkamaktan veya yemekten vazgeçerler ve daha da derinlere çekilirler.

Bu aşamada, kişi içsel motivasyonunu kaybetmiştir - kendine yardım etmek için harekete geçme yeteneği ya da arzusu - ama yine de başkaları tarafından ikna edici beslenme, akıl yürütme, düşmanlık ve hatta fiziksel saldırı yoluyla motive edilebilir. Dış motive ediciler kaldırıldıktan sonra, kişi eylemsizliğe geri döner.

Leach, "Aboulia ile ilgili ilginç bir şey, boş bir zihin veya içerikten yoksun bir bilinç görünmesi," dedi. “Bu aşamada iyileşmiş insanlar, onu lapa gibi bir zihne sahip olarak veya hiçbir şekilde düşünmemiş olarak tanımlarlar. Aboulia'da zihin beklemededir ve kişi hedefe yönelik davranış dürtüsünü kaybetmiştir. "

4. Psişik akinezi, motivasyonda daha fazla düşüş. Kişi bilinçlidir, ancak derin bir ilgisizlik halindedir ve aşırı ağrıdan habersizdir veya buna karşı duyarsızdır, vurulduğunda bile ürkmez ve çoğu kez idrarını tutamaz ve kendi israfı içinde yatmaya devam eder.

Ağrı tepkisinin eksikliği, daha sonra psişik akinezi teşhisi konan genç bir kadının sahili ziyaret ederken kendisini güneşin sıcaklığından uzaklaştırmadığı için ikinci derece yanıklara maruz kaldığı bir vaka çalışmasında anlatılıyor.

5. Leach'in bir kişinin parçalanması olarak tanımladığı psikojenik ölüm.

"O zaman birisi pes ettiğinde," dedi. "Kendi dışkılarında yatıyor olabilirler ve hiçbir şey - hiçbir uyarı, dayak, yalvarma - onların yaşamak istemesine neden olamaz."

Toplama kamplarında, bu aşamaya ulaşan kişilerin, gizli bir sigarayı çıkarıp içmeye başladıklarında, tutuklu arkadaşları tarafından genellikle ölüme yakın oldukları biliniyordu. Sigaralar kamplarda oldukça değerliydi ve yiyecek gibi önemli şeyler için takas edilebilirdi.

Leach, "Bir mahkum bir sigara çıkarıp yaktığında, kamp arkadaşları kişinin gerçekten vazgeçtiğini, devam etme yeteneklerine olan inancını kaybettiğini ve yakında öleceğini biliyordu," dedi.

Dördüncü aşamadan, psişik akineziden beşinci aşamaya, psikojenik ölüme ilerleme genellikle üç ila dört gün sürer. Ölümden kısa bir süre önce, genellikle bir yaşam titreşimi olur, örneğin, biri aniden bir sigaranın tadını çıkardığında.

Leach, "Sanki 'boş zihin' aşaması geçmiş ve yerini hedefe yönelik davranış olarak tanımlanabilecek bir davranış almış gibi görünüyor," dedi. "Ancak paradoks şu ki, hedefe yönelik bir davranış titremesi sık sık meydana gelirken, hedefin kendisi hayattan vazgeçmek haline gelmiş gibi görünüyor."

Kaynak: Portsmouth Üniversitesi