SSRI Antidepresan Almak Ameliyat Sonrası Riskleri Artırıyor

Yeni bir çalışma, en popüler antidepresan sınıfını alan kişilerin ameliyat sonrası tıbbi komplikasyon riskinin arttığını öne sürüyor. Riskler arasında transfüzyon ihtiyacının artması, kanama ve hastaneye yeniden yatış yer alıyor.

California, San Francisco Üniversitesi ve Massachusetts, Springfield'daki Baystate Tıp Merkezi'nden bilim adamları, 2006 ile 2008 yılları arasında 375 ABD hastanesinde ameliyat edilen 530.000'den fazla hastanın tıbbi kayıtlarına baktı.

UCSF tıp profesörü M.D., M.P.H. başyazarı Andrew D. Auerbach, "Bir problem olduğunu öne süren küçük çalışmalar var, ancak bu hiçbir zaman tam olarak kanıtlanamadı" dedi.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), en popüler reçete edilen antidepresan sınıfıdır. Kronik ağrıdan klinik depresyona kadar çok çeşitli durumlar için reçete edilirler. SSRI reçetelerinin çoğu birinci basamak veya aile hekimleri tarafından yazılır.

"Bu devasa veri kümesiyle, SSRI'ların bu olumsuz sonuçlar için yaklaşık yüzde 10 artan riskle ilişkili olduğunu söylerken kendimize güveniyoruz." Çalışmanın tespit ettiği olumsuz sonuçlar, ameliyat sırasında SSRI'lar alındığında artmış kanama, transfüzyon, hastaneye yeniden kabul ve ölüm riskini içerir.

Çalışma yazarları, SSRI kullanan hastaların obezite, kronik akciğer hastalığı ve depresyon gibi kendi başlarına cerrahi riski artıran koşullara sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu belirtti.

Sonuçlar arasındaki farklılıkları bu faktörlerin hesaba katıp açıklayamayacağı sorusunu ele almak için, SSRI almış hastaları ilaçları almayan hastalarla geriye dönük olarak eşleştirdiler.

Yaş, cinsiyet, tıbbi durum ve depresyon gibi değişkenleri eşleştirip kontrol ettikten sonra, SSRI kullanan hastaların hala yüksek risk altında olduğunu buldular.

Bilim adamları ayrıca, ameliyattan önce ilk kez SSRI alan hastalar tarafından artan riskin açıklanıp açıklanamayacağına da baktılar. Auerbach, "Durum böyle değildi" dedi. “Bu ilaçlar neredeyse hiç akut olarak kullanılmıyor. Neredeyse her zaman uzun süreli kullanım için, depresyon gibi kronik durumlar için reçete edilirler. "

Çalışma, artan riskin olası nedenlerine bakmak için tasarlanmamıştır.

Bununla birlikte, Auerbach, SSRI'ların kan pıhtılaşmasında çok önemli bir rol oynayan kan hücreleri olan trombositlerin işleyişine müdahale ettiği biliniyor. Buna karşılık, trombosit disfonksiyonu aşırı kanamaya neden olabilir.

Auerbach, çalışma retrospektif olduğu için, "hastaların ameliyat sırasında rastgele SSRI almak üzere atandığı ileriye dönük bir gözlemsel çalışmanın hala gerekli olduğu" konusunda uyardı.

Hastalara ameliyattan önce SSRI almamalarını tavsiye etmenin erken olacağını, ancak "cerrahınız veya birinci basamak hekiminizle kesinlikle görüşmeye değer" dedi.

Sonuçları bugün dergide yayınlandı, JAMA Dahiliye.

Kaynak: JAMA Internal Medicine