Ruh Sağlığı Kayıtlarının Korunmasına Yönelik Politika Gelecekteki Bakımları Engelleyebilir
Akıl sağlığı sorunları için tıbbi bakıma erişimi sınırlandırma uygulaması, mahremiyeti iyileştirme ve bir bireyin elektronik sağlık kaydının gizliliğini artırma girişimidir.
Bununla birlikte, yeni bir çalışma, bir bireyin psikiyatrik dosyalarını bir kişinin diğer tıbbi kayıtlarından ayrı tutmanın gelecekteki tıbbi bakımı tehlikeye atabileceğini keşfediyor.
En iyi Amerikan hastanelerinin 18'inde psikiyatri departmanları üzerinde yapılan bir ankette, U.S. News & World Report’un En İyi Hastaneleri 2007'de bir Johns Hopkins ekibi, hastanelerin yarısından daha azının elektronik tıbbi kayıt sistemlerinde tüm yatan hasta psikiyatrik kayıtlarına sahip olduğunu ve yüzde 25'ten daha azının psikiyatrist olmayanlara bu kayıtlara tam erişim sağladığını öğrendi.
Ayrıca, bu tıbbi kayıtlara tam erişim sağlayan kurumlarda psikiyatri hastalarının taburcu olduktan sonraki ilk ay içinde hastaneye yeniden yatırılma olasılığı yüzde 40 daha azdı.
Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri, davranış bilimleri ve nöroloji alanında yardımcı doçent olan ve internette yayınlanan araştırmanın lideri Adam I. Kaplin, "Odadaki büyük fil damgadır" diyor. içinde Uluslararası Tıp Bilişimi Dergisi.
Ancak psikiyatri hastalarının tıbbi kayıtlarını korumaya çalışmanın istenmeyen sonuçları var. Psikiyatri hastalarını bu şekilde koruduğunuzda, onları daha iyi bir bakım görmekten korursunuz. Bu hastalıkları diğer türden hastalıklar gibi tedavi etmeyerek kimseye yardım etmiyoruz. Aslında, tıp doktorlarına sağlıklarının tam resmini vermeyerek hastalarımıza zarar veriyoruz. "
Kaplin, giderek daha fazla hastane elektronik tıbbi kayıtları benimsedikçe, çoğu kişinin psikiyatrik hastalıkları dışlamayı tercih ettiğini söylüyor; bu, ihtiyaç duyan birinci basamak doktorlarından teşhisler ve ilaçlar hakkında hayati bilgiler saklamak anlamına gelse bile.
Anketler tamamlandıktan sonra, araştırmacılar, araştırmadaki hastanelerin 13'ünün yeniden kabul oranları hakkında bilgi içeren Üniversite Sağlık Sistemi Konsorsiyumu Klinik Veritabanına dokundular.
Araştırmacılar, psikiyatrik kayıtların EMR'ye dahil edildiği, ancak psikiyatrist olmayanlara kayıtlara erişim izni verilmeyen kurumlarda, psikiyatri hastalarının taburcu olduktan sonraki bir hafta içinde hastaneye yeniden kabul edilme olasılıklarının yüzde 27 daha az olduğunu belirlediler. hafta ve bir ay.
Bununla birlikte, kayıtların EMR'ye dahil edildiği ve psikiyatrist olmayanlara erişim izni verilen hastanelerde, hastaların yedi gün, 14 gün ve bir ayda yeniden kabul edilme olasılığı yüzde 40 daha azdı.
Kaplin, "Elektronik tıbbi kayıtlarınız varsa, bu doğru yönde atılmış iyi bir adım" diyor.
Ama gerçekten yapmanız gereken, kayıtları psikiyatrist olmayanlarla paylaşmak. Bakım kalitesi ve yeniden kabul oranları açısından gerçekten bir fark yaratacaktır. Ruh sağlığı kayıtlarını soğukta saklamayalım. "
Araştırmacılar, kayıtları paylaşılan veya paylaşılmayan hastalar arasında hastalığın ciddiyetinin bir göstergesi olan hastanede kalış süresinde bir fark bulamadılar ve hastanelerdeki genel geri kabul oranlarında bir fark bulunmadı. Kaplin, bilgileri paylaşılmayan hastaların hastane genelinde değil, psikiyatri bölümü sorunuydu.
Kaplin, psikiyatrist olmayanların bir hastanın psikiyatrik öyküsünün tüm özelliklerine erişmeye ihtiyacı olmasa da, reçete edilen teşhisler, tedavi ve ilaçlarla ilgili ayrıntıları bilmeleri gerektiğini savunuyor.
İkincisi belki de en hayati olandır çünkü bir birinci basamak doktoru tarafından yazılan ilaçlar, farkında olmadıkları psikiyatrik ilaçlarla bir psikiyatrist tarafından reçete edildiğinde kötü etkileşimler yaratabilir.
Kaplin, bir doktorun bir hastanın HIV kliniğinde erektil disfonksiyon için mi yoksa uyuşturucu bağımlılığı için mi tedavi edildiğini öğrenmesinin bir anlam ifade etmediğini, ancak hastanın depresyon tedavisi görüp görmediğini öğrenemeyeceğini söylüyor.
Kaplin, depresyonla ilgili bilgiler kritik olabilir, çünkü kalp krizinden sonra depresyon, hastanın bir yıl sonra hayatta olup olmayacağının bir numaralı belirleyicisi olduğunu söylüyor. Dahası, psikiyatrik kayıtları ayrı tutarak, damgalanmanın kalıcı olduğunu söylüyor.
Federal yasalar, hastanelerin hasta kayıtlarının elektronik olsun ya da olmasın gizliliğini sağlamaya büyük özen göstermesini ve bu bilgilerin sadece ihtiyacı olanlar tarafından kullanılmasını zorunlu kılar.
Elektronik kayıtların genişletilmesi, hassas bilgilere maruz kalma riskini artırırken, yeni teknoloji aynı zamanda bir kuruluşun iç denetimleri gerçekleştirme yeteneğini de geliştirmektedir.
Örneğin, elektronik bir kayda her erişim, arkasında bir elektronik parmak izi bırakır ve yetkisi olmayan biri kayıtlara erişirse, kırmızı bir bayrak yükselir. Hastane personeli tıbbi kayıtları uygunsuz bir şekilde görüntüledikleri için kovuldu.
Kaynak: Johns Hopkins Medicine
