Diyabetik Hastalarda Depresyonu Ayırma
Kışkırtıcı yeni araştırmalar, diyabetle yaşayan bazı kişilerin yanlış depresyon olarak teşhis edilebileceğini öne sürüyor.
Daha ziyade, yaşadıkları rahatsızlık, genellikle yönetilmesi zor olan stresli, karmaşık bir hastalıkla yaşama tepkisidir.
Bununla birlikte, tip I diyabetli hastalarla ilgili ikinci bir çalışma, nedeni ne olursa olsun depresif semptomları tedavi etmenin potansiyel önemini vurgulamaktadır.
Bu çalışma, bir hasta ne kadar büyük depresif belirtiler bildirirse, o kişinin ölüm riskinin o kadar yüksek olduğunu buldu.
Baş yazar Lawrence Fisher, "Depresyon semptom temelli ve nedenine bağlı olmayan ölçeklerle ölçüldüğünden, çoğu durumda bu semptomlar aslında insanların klinik bir depresyon teşhisi değil, diyabetleriyle ilgili yaşadıkları sıkıntıyı yansıtabilir" dedi. , Ph.D., ABPP
Fisher ve ekibi, bir kişinin hipoglisemi gibi diyabeti ile yaşamakla ilişkili çeşitli sorunlar hakkında endişeli olup olmadığını yansıtan diyabete özgü rahatsızlık ölçümleri geliştirdi.
Ayrıca hastalardan depresif semptomları ölçmek için Hasta Sağlığı Anketi'ni doldurmalarını istediler.
Yüksek düzeyde sıkıntı ve yüksek düzeyde depresif belirtiler bildirenlere, depresyon belirtilerinden ziyade diyabetin yönetilmesiyle ilişkili sıkıntıyı azaltmak için tasarlanan üç müdahaleden biri verildi.
Bir grup, çevrimiçi bir diyabet kendi kendine yönetim programına katıldı. İkincisi, çevrimiçi programa katıldı ve diyabet sıkıntısı ile ilgili sorunları çözmek için bireysel yardım aldı. Üçüncüsüne kişiselleştirilmiş sağlık riski bilgileri sağlandı ve ardından posta yoluyla diyabet hakkında eğitim materyali gönderildi.
Proje süresince tüm gruplar kişisel telefon görüşmeleri aldı.
Her üç müdahale de 12 aylık bir süre boyunca depresif semptomların yanı sıra sıkıntıyı önemli ölçüde azalttı ve hastalar çalışma boyunca bu azalmaları sürdürdü.
Fisher, "Genel olarak, PHQ8'de 10'un üzerinde puan alanların yüzde 84'ü (en fazla 27, 10'u orta düzeyde depresyon), depresyon seviyelerini müdahalelerin ardından 10'un altına düşürdü," dedi. Üç müdahale için de indirimler eşit olarak dağıtıldı.
Fisher, "Bu konuda önemli olan şey," Tip II diyabetli kişiler tarafından bildirilen depresif semptomların çoğunun gerçekten diyabetleriyle ilgili olması ve psikopatoloji olarak kabul edilmesi gerekmemesidir. Bu nedenle, diyabet deneyimi yelpazesinin bir parçası olarak ele alınabilir ve diyabet bakım ekibi tarafından ilgilenilebilir. "
Pittsburgh bölgesinde tip I diyabetli bir grup insandan gelen verileri analiz eden ikinci, ilgisiz bir çalışma.
Bu çalışma, diyabetle yaşayan insanlarda depresif semptomları tanımanın neden bu kadar önemli olduğunu gösterdi: En yüksek düzeyde depresif semptomlar sergileyenlerin erken ölme olasılığı daha yüksektir.
Çalışmada, düşük ruh hali, bir şeyler yapmaya olan ilgiyi kaybetme, iştahsızlık, kendini değersiz hissetme ve intihara meyilli olma gibi depresif semptomları ölçmek için Beck Depresyon Envanteri kullanıldı.
Çalışmaya katılanlara diyabet teşhisi 1950 ile 1980 yılları arasında çocukken konulmuş ve ilk olarak 1986'da incelenmiştir. Şu anda büyük, ileriye dönük bir kohort çalışmasının parçası olarak 25. takip yılındalar.
Baş yazar Doktor Cassie Fickley, "Beck Depresyon Envanteri ölçeğindeki her bir puanlık artış için, katılımcılar ölüm riskini artırabilecek diğer faktörleri kontrol ettikten sonra ölüm riskinde yüzde 4 artış gösterdi" dedi. Doktora derecesinin bir parçası olarak bu verileri analiz eden.
Çalışmanın baş araştırmacısı Trevor Orchard, M.D., M.Med.Sci., "Bu veriler, EDC'nin daha büyük depresif semptomatolojinin bu kohortta kalp hastalığı insidansını öngördüğünü gösteren önceki bulgularıyla çok tutarlıdır" dedi.
Önceki analiz, mevcut makalenin yazarlarından biri olan ve şu anda Birleşik Krallık'taki Açık Üniversite'de kıdemli öğretim görevlisi olan Cathy Lloyd, Ph.D. tarafından gerçekleştirildi.
Lloyd, "Tip I diyabette depresyonun sonuçları yeterince araştırılmamış bir araştırma alanı olduğu için verilerin nispeten benzersiz olduğunu" belirtti.
Kaynak: Amerikan Diyabet Derneği
