Diyabet İlacı Parkinson Riskini Azaltabilir

Araştırmacılar, insülin direncini sınırlayan bir diyabet ilacı sınıfının Parkinson hastalığı riskini azaltmak için de çalışabileceğini buldu.

Parkinson hastalığı, normalde vücudun hareketlerini düzenleyen bir nörotransmiter olan dopamin üreten sinir hücrelerinin kademeli olarak kaybedilmesinin neden olduğu yaygın, ilerleyici bir nörolojik hastalıktır.

Genellikle 60 yaş civarında gelişir. Semptomlar yavaş gelişir ve ellerin, bacakların, kolun, çenenin ve yüzün titremesi, yavaş hareket ve kas sertliğini içerebilir. Şu anda dopamin üreten sinir hücrelerinin kaybını durdurmanın bir yolu yoktur, ancak kaybedilen dopamini değiştiren veya taklit eden ilaçlar semptomların şiddetini azaltabilir.

Bu çalışma, diyabet için yaygın olarak reçete edilen tiazolidinedion ilaçlarına odaklanmıştır. Önceki bulgular, ilaçların beyindeki nöronları korumaya yardımcı olabilecek özelliklere sahip olabileceğini gösterdi. İlaçlar, "peroksizom proliferasyonu ile aktive olan reseptör gama (PPARɣ) reseptörü" adı verilen birçok farklı vücut organındaki hücrelerin içinde bulunan bir reseptörü aktive ederek çalışır. Bu, tiazolidindion ilaçları insülin direncini azalttığı için şeker hastalarına fayda sağlar. Ancak reseptör, diğer birçok bedensel süreci de etkiler.

İngiltere'deki London School of Hygiene & Tropical Medicine'den bir ekip, Parkinson'un insanlardaki riski üzerindeki etkisini inceledi. Ian Douglas ve meslektaşları, 160.000'den fazla diyabet hastasıyla ilgili Birleşik Krallık Klinik Uygulama Araştırması Veri Bağlantısı'ndan rakamlar aldı.

Tiyazolidindion (rosiglitazon veya pioglitazon) reçete edilenler, farklı antidiyabetik ilaçlar verilen yaş, cinsiyet, yerleşim yeri ve diyabet tedavisi aşamasında benzer diğer hastalarla karşılaştırıldı. Çalışma, Parkinson Araştırmaları için Michael J. Fox Vakfı tarafından finanse edildi.

Parkinson hastalığı oranı, tiazolidindiyona maruz kalan grupta 10.000 hasta yılında 6.4 ve farklı ilaçlar kullananlarda 10.000 hasta yılında 8.8 idi. Bu, sigara içme, diğer ilaçlar, kafa travması ve hastalığın ciddiyeti dikkate alındığında hala görülen yüzde 28'lik bir azalmaya eşittir.

Ancak araştırmacılar, geçmiş ve mevcut thiazolidinedione kullanıcılarına ayrı ayrı baktığında, Parkinson riskinin, daha önce tiazolidindion kullanmış ancak durdurmuş veya durdurmuş olanlarda değil, şu anda bir thiazolidinedione kullanan hastalarda (Parkinson'da yüzde 41 azalma olan) görüldüğünü bulmuşlardır. başka bir ilaca geçti.

Ekip dergide "Mevcut thiazolidinedione reçetelerine sahip olanlarda risk azaldı, ancak geçmiş reçeteleri olanlar arasında azalmadı" PLoS Tıp. Bu, "önceki thiazolidinedione kullanımının çok az veya hiç kalıcı yararı olmadığını" gösterir.

Sonuç olarak, "PPAR gama yolları, Parkinson hastalığında verimli bir ilaç hedefi olabilir" diyorlar.

Dr. Douglas bunun, insanlarda tiazolidinedion kullanımı ile Parkinson hastalığı oranı arasındaki ilişkiyi gösteren ilk çalışma olduğuna dikkat çekiyor.

“İlaçlarla ilişkili olumsuz yan etkileri sık sık duyuyoruz, ancak bazen istenmeyen faydalı etkiler de olabilir.Bulgularımız, Parkinson hastalığı için olası ilaç tedavilerine yönelik daha fazla araştırma yapılmasını umduğumuza dair benzersiz kanıtlar sağlıyor. Yaklaşık 500 kişiden birinin Parkinson hastalığından etkilendiği düşünülüyor ve bugüne kadar hastalığın nörodejeneratif yönüyle doğrudan mücadele edecek etkili tedaviler bulunmadı. "

Ortak yazar Dr. Ruth Brauer, “Sonuçlarımız, PPARy reseptörünü tiazolidindionlarla aynı şekilde aktive eden tedavilerin gelecekteki ilaç araştırmalarında umut verici hedefler olabileceğini gösteriyor. Çalışmamız sadece diyabetli kişilere bakmış olsa da, tiazolidindionun koruyucu etkisinin diyabeti olmayan kişilerde de görülebileceğine inanıyoruz. "

Bu çalışma, bu ilaçları almanın hastalığın başladıktan sonra ilerlemesini yavaşlatıp engellemediğine bakmadı. Bununla birlikte, yakın zamanda yapılan bir başka çalışma, bu sınıftaki bir ilacın, pioglitazonun, en azından çalışılan dozlarda, erken Parkinson hastalığında ilerlemeyi değiştirmesinin olası olmadığını ileri sürdü. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden araştırmacılar pioglitazonun Parkinson hastalığının ilerlemesi üzerindeki etkisini değerlendirdi.

Çalışmalarında, Parkinson hastalığı olan 210 kişi, 15 mg / gün pioglitazon, 45 mg / gün pioglitazon veya plaseboya atandı. 44 hafta sonra, hastaların Parkinson hastalığının şiddeti ölçüldü. Başlangıçtaki ciddiyetleri ile karşılaştırıldığında, her iki dozda pioglitazon alanlar plasebodakilere benzerdi.

Ekip, "Bu bulgular, burada incelenen dozlarda pioglitazonun erken Parkinson hastalığında ilerlemeyi değiştirmesinin olası olmadığını gösteriyor" diye yazıyor. Lancet Nörolojisi. "Parkinson hastalığı olan hastalarda daha büyük bir çalışmada pioglitazon ile ilgili daha fazla çalışma yapılması önerilmez."

Bu sınıftaki ilaçların bazı ciddi olumsuz yan etkiler de getirdiğini ekliyorlar. Pioglitazon mesane kanseri ile ilişkilendirilmiştir ve tiazolidindion ilacı rosiglitazon aslında kalp risklerine ilişkin güvenlik endişeleri nedeniyle piyasadan askıya alınmıştır. Daha sonra FDA bu kısıtlamaları kaldırdı.

Referanslar

Brauer, R. vd. Glitazon tedavisi ve diyabetli kişilerde Parkinson hastalığının görülme sıklığı: retrospektif bir kohort çalışması. PLoS Tıp, 21 Temmuz 2015 doi: 10.1371 / journal.pmed.1001854
PLOS

Parkinson Hastalığında (NET-PD) FS-ZONE Araştırmacılarında NINDS Keşif Denemeleri. Erken Parkinson hastalığında pioglitazon: faz 2, çok merkezli, çift kör, randomize bir çalışma. Lancet Nörolojisi, 23 Haziran 2015 doi: org / 10.1016 / S1474-4422 (15) 00144-1
Neşter