Oksitosin Tedavisi Kokain Bağımlısı Erkeklere Fayda Sağlayabilir Ama Kadınlara Değil

Yeni bir çalışma, hipotalamusta doğal olarak üretilen bir hormon olan oksitosinin, çocukluk çağı travması öyküsü olan kokain bağımlısı bireylerin tedavisi olarak kullanıldığında erkekler ve kadınlar üzerinde farklı bir etkiye sahip olduğunu buldu.

Önceki araştırmalar, oksitosinin, stresle ilişkili beyin aktivitesini azaltırken, nüksetmeye neden olabilecek bağımlılığı ve istekleri hafifletebileceğini göstermiştir. Yine de, oksitosinin, kokain gereçlerinin görülmesinin neden olduğu aşermeyi nasıl etkilediği veya cinsiyete dayalı farklılıkların var olup olmadığı henüz bilinmiyordu.

Araştırmacılara göre oksitosinin bağımlılıktaki rolünü anlamak için çevresel faktörlere tepki olarak beyinde meydana gelebilecek değişiklikleri incelemek önemlidir. Çocukluk çağı istismarı gibi son derece travmatik olaylar, beyindeki sinir bağlantılarını değiştirebilen travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) yol açabilir.

Bağımlılık ayrıca beyin bağlantılarında değişikliklere yol açabilir; hem travma hem de bağımlılık tarafından değiştirilen alanlar örtüşebilir.

Araştırmacılar, beyinde bu değişiklikleri deneyimleyen bir bölge olan amigdala, oksitosin reseptörleri açısından zengin ve strese yanıt olarak hiperreaktif hale gelebilir. Oksitosinin stres ipuçlarına yanıt olarak amigdala aktivitesini azalttığı gösterilmiş olsa da, oksitosinin bağımlı kişilerde kokain isteklerini nasıl etkileyebileceği hakkında daha az şey biliniyordu.

Güney Carolina Tıp Üniversitesi'ndeki (MUSC) bağımlılık araştırmacılarından oluşan bir ekip, özlem tepkisini test etmek için 67 çalışma katılımcısından bir MRI'deyken, daha sıradan öğelerin görüntülerinin yanı sıra uyuşturucu araç gereçlerinin görüntülerini de görüntülemelerini istedi.

Uyuşturucu teçhizatlarının görüntülerini izlemek, amigdalanın uyuşturucu bağımlısı erkeklerde "aydınlanmasına" yol açtı ve bu, kokain için istek artışıyla bağlantılıydı. Daha sonra, katılımcılar oksitosin veya bir plasebo ile tedavi edildi ve araştırmacılar, amigdala üzerindeki etkilerini ölçtüler.

Travma öyküsü olan erkeklerde yanıt tahmin edildiği gibiydi. Oksitosin, hormonun terapötik etkisini gösteren önceki çalışmalarla tutarlı olarak, amigdala içindeki aktiviteyi ve bireylerin kokain için hissettiği istekleri azalttı.

Şaşırtıcı bir şekilde, bu travma geçmişi olan kadınlar için geçerli değildi. Kokain bağımlılığı olan erkeklerin amigdalası görsel uyuşturucu ipuçlarına yanıt olarak oldukça aktif hale gelirken, kokain bağımlılığı ve travma öyküsü olan kadınlarınki çok az aktivite gösterdi.

Nörobilim Bölümü'nde bir profesör olan Ph.D. Jane E. Joseph, "Travma geçiren kadınlar plasebodaki kokain ipuçlarını gördüklerinde, başlangıçta güçlü bir tepki almamışlardı, bu şaşırtıcıydı" dedi.

"Aslında, oksitosin ile tedavi, beyinde ilaç gereçlerinin güçlendirilmesine ve şiddetlenmesine yol açtı."

Tarihsel olarak, kokain bağımlısı kadınlar, erkek meslektaşlarına kıyasla daha kötü tedavi sonuçlarına sahip olma eğilimindedir. Bu çalışma, beyindeki travmaya bağlı değişiklikleri ortaya çıkarma, cinsiyete göre nasıl farklılaştıklarını keşfetme ve bağımlılığı nasıl etkilediklerini daha iyi anlama ihtiyacına açıkça işaret ediyor.

Ayrıca, çocukluk çağı travması öyküsü olan kadınları tek başına oksitosin ile tedavi etmenin hem amigdala aktivitesini hem de iştahı artırabileceğini ve potansiyel olarak daha yüksek bir nüks oranına yol açabileceğini öne sürüyor.

Joseph, "Daha fazla erkek kokain kullansa da, nüks ettiklerinde kadınlar üzerinde gerçekten daha yıkıcı etkilere sahip ve kokaine çok daha duyarlılar" dedi Joseph.

Joseph, çalışmanın şaşırtıcı bulguları için birkaç potansiyel açıklama sunar. Erkekler, uyuşturucu teçhizatının görsel ipuçlarına ve uyandırdıkları isteklere daha duyarlı olabilir. Bunun aksine, kadınlar geçmiş travmalarla ilgili görseller gibi "stresle ilişkili" ipuçlarına daha duyarlı olabilir ve bu da amigdala tepkisini artırabilir.

Alternatif olarak, kadınlar, travmanın neden olduğu ilk hiperreaktiviteye yanıt olarak meydana gelebilecek değişikliklerin bir sonucu olarak amigdalada strese ve aşermeye karşı kör bir tepkiye sahip olabilir. Bununla birlikte, bu çalışma yalnızca uyuşturucu ipuçlarına ve özlem yanıtlarına baktığından, bu hipotezlerin gelecekteki çalışmalarda test edilmesi gerekir.

Bağımlılık için mevcut tedaviler, cinsiyetin tedavi yanıtlarını nasıl etkilediğine dikkat edilerek geliştirilmemiş olabilir, belki de kısmen kadınlarda artan tedavi başarısızlık oranlarını açıklar.

Travma, bağımlılık ve cinsiyet farklılıklarının inceliklerini daha iyi anlamak, bağımlılık araştırmacılarını herkes için etkili ve kişiselleştirilmiş tedaviler bulmaya bir adım daha yaklaştırabilir.

Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümü'nde profesör ve MUSC araştırma başkan yardımcısı olan Kathleen T. Brady, "Kokain kullanım bozukluğunu tedavi etmek için bir ilaç arayışı bugüne kadar başarısız oldu" dedi.

"Çocukluk çağı travması geçirenler gibi bireylerin alt gruplarını ve oksitosin gibi yeni etki mekanizmalarına sahip ajanları keşfetmek, alanı ileriye taşımak için kritik önem taşıyor."

Bulgular dergide yayınlandı Psikofarmakoloji.

Kaynak: Güney Karolina Tıp Üniversitesi