Drug Duo, DEHB, Saldırgan Çocuklara Yardımcı Olabilir
Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar, ilaç kombinasyonunun ebeveynlere çocuklarında davranış yönetimi tekniklerini kullanmayı öğretmekle birleştirilmesi gerektiğini söylüyor.
Ohio Eyaleti Nisonger Merkezi klinik deneyler direktörü ve emekli psikoloji profesörü Michael Aman, "Kombinasyon farmakoterapisi çocuk ve ergen psikiyatrisinde yaygın hale geliyor, ancak onu değerlendiren çok az araştırma var" dedi.
“Bulgularımız biraz tartışmalı olarak değerlendirilebilir çünkü saldırganlık ve yıkıcı davranışa sahip çocukları tedavi etmek için bir yerine iki ilacın kullanımını, işler iyi gitmiyor gibi göründüğünde destekliyor gibi görünüyorlar. Birçok uygulayıcıya tıp eğitimlerinde 'İşleri basit ve güvenli tutmaları' öğretildi. Genel olarak, bu iyi bir tavsiye. "
Şiddetli Çocukluk Çağı Saldırganlığının Tedavisi (TOSCA) çalışması için DEHB tanısı alan ve “önemli” fiziksel saldırganlık gösteren 6-12 yaş arası 168 çocuk iki gruba ayrıldı.
Tüm çocuklara psikostimülan ilaç OROS metilfenidat (marka adı Concerta) verildi ve ebeveynleri dokuz hafta boyunca davranışsal ebeveyn eğitimi aldı. Araştırmacılar bu tedavi kombinasyonunu "temel" olarak adlandırdı çünkü her ikisi de kanıta dayalıdır ve hem DEHB'yi hem de saldırganlığı iyileştirmek için yararlı olduğu gösterilmiştir.
Araştırmacılar, ikinci bir ilaç ekleyerek bu tedaviyi artırıp artıramayacaklarını görmek istediler. Üçüncü haftanın sonunda iyileştirme için yer varsa, "temel grup" için bir plasebo, "artırılmış gruptaki" katılımcılar için ise antipsikotik ilaç risperidon eklendi.
Temel grupla karşılaştırıldığında, artırılmış grup Nisonger Çocuk Davranışı Değerlendirme Formu (NCBRF) Yıkıcı Toplam Ölçeği, NCBRF Sosyal Yetkinlik alt ölçeği ve Antisosyal Davranış Ölçeğinin Reaktif Saldırganlık bölümünde - ortalama olarak orta derecede daha iyi davranışla - önemli bir gelişme gösterdi. .
Araştırmacılar, tedaviye ikinci bir ilacın eklenmesiyle her zaman bir risk olsa da, iki ilacın birbirlerinin potansiyel yan etkilerinden bazılarını etkisiz hale getirdiği görüldü. Aman, örneğin, risperidon eklendiğinde, artırılmış gruptaki çocukların uykuya dalmakta zorlanmadıklarını söyledi.
Aman, "Bu çalışmayı, DEHB ve önemli fiziksel saldırganlığın kombinasyonunu - özellikle saldırganlığı - ciddi bir durum olarak gördüğümüz için yaptık" dedi.
Örneğin kanser veya epilepsi tedavisi gibi diğer ciddi durumlarda birden fazla ilacın kullanılması alışılmadık bir durum değildir. Doktorlar son yıllarda sık sık uyarıcı ve antipsikotikleri birlikte kullansalar da, dikkatlice sahnelenip birlikte verildiğinde daha etkili çalışacaklarına dair şimdiye kadar yeterli kanıtımız yoktu. "
Çalışma, Pittsburgh Üniversitesi, New York'taki Stony Brook Üniversitesi ve Ohio'daki Case Western Reserve Üniversitesi ile birlikte yürütüldü.
Bulgular, Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi.
Kaynak: Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi
