Özel Konuşma Terapisi Formu Gelişmekte Olan Ülkelerdeki Çocuklara Yardımcı Oluyor

Yeni araştırmalar, az eğitim almış meslekten olmayan işçilerin, gelişmekte olan ülkelerde yaşayan travma geçirmiş çocuklara etkili danışmanlık sağlamak üzere eğitilebileceğini öne sürüyor.

Araştırmacılar, yetimlere ve diğer savunmasız çocuklara yardım eden ve özellikle cinsel ve ev içi istismar gibi travma geçirmiş çocuklarda kullanıldığında etkili olan özel bir konuşma terapisi türü keşfettiler.

Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu liderliğindeki bir grup araştırmacının bulguları, yoksul ülkelerden gençlerin sağlık uzmanları sağlamadığında bile akıl sağlığı tedavisinden yararlanabileceğini gösteriyor.

Araştırmacılar, tedavi edilmemiş çocukluk çağı travmasının, beceri eksiklikleri ve yetişkinler kadar sağlıksız karar alma süreçlerinin yanı sıra uzun vadeli olumsuz sağlık sonuçları ve düşük ekonomik üretkenlikle bağlantılı olduğunu söylüyor.

Çalışma ile ilgili bir rapor şurada görünür: JAMA Pediatri.

Araştırma lideri Laura K. Murray, Ph.D, "Çok sıkıntılı geçmişe sahip çocuklara, aksi takdirde kesinlikle zihinsel sağlık eğitimi almamış ve ancak lise eğitimi almamış, eğitimli meslekten olmayan işçilerle önceden belirlenmiş bir dizi seansla gerçekten yardımcı olabileceğimizi gördük" diyor. ., Bloomberg Okulu Ruh Sağlığı Bölümü'nde yardımcı bilim adamı.

“Bu çalışma, kanıta dayalı tedavilerin kaynakların düşük olduğu ve sonuçları iyi olan ülkelerde yapılabileceğini gösteriyor. Bu müdahaleleri, yetişkinler olarak önemli zorluklar oluşturmamaları için çocuklara açık hale getirmemiz gerekiyor. "

Araştırma için Murray ve meslektaşları, Ağustos 2012'den Aralık 2013'e kadar Zambiya'nın Lusaka kentinde beş ile 18 yaş arasındaki savunmasız çocuklara Travma Odaklı Bilişsel Davranışçı Terapi adlı bir program getirdi.

257 çocuğun yaklaşık yarısı terapi müdahalesi için rastgele seçilirken, diğer yarısı yoksul ülkelerdeki yetimlere veya savunmasız çocuklara yaygın olarak verilen “olağan” tedaviyi aldı.

Genel tedavi farklıydı, ancak genellikle futbol oynamak, destek grupları, eğitim, beslenme ve gönüllü danışmanlık ve test gibi HIV ile ilgili hizmetler gibi şeyleri içeriyordu. Tıbbi yardım gibi diğer hizmetlere sevk edilme ihtiyacı da dahil olmak üzere güvenliklerini değerlendirmek için haftada bir kez arandılar veya telefonları yoksa ziyaretleri yapıldı.

Müdahale, danışmanlık konusunda önceden resmi eğitim almamış, ancak araştırma ekibi tarafından sürekli eğitim ve denetim almış işçiler tarafından yürütülen sekiz ila 12 bir saatlik seanslardan oluşuyordu. Çocukların meslekten olmayan danışmanları tanımak için zamanları vardı ve rahatlama teknikleri, duyguları hakkında nasıl konuşacakları ve koşulları hakkında nasıl düşüneceklerini nasıl seçebilecekleri öğretildi.

Kabus görmelerine neden olan hikayeleri temizlemek için travmatik deneyimlerinden ayrıntılı bir şekilde geçtiler. Travma hakkında farklı şekillerde düşünmeyi ve bunun kendi hataları olmadığını görmeyi öğrendiler. Ayrıca gelecekte şiddet içeren durumlardan çok özel yollarla nasıl kaçınılacağını planlamak için danışmanlarla birlikte çalıştılar.

Örneğin, çocuklarla evde veya toplumda şiddetten kaçınmak için ayrıntılı güvenlik planları geliştirildi, örneğin bir sorun yaşadıklarında gece komşu bir "teyzenin" evine gitmek gibi.

Müdahale grubundakiler travma semptom skorlarının - uyku problemlerinin ölçümleri, üzüntü duyguları, sorunlar hakkında konuşma yeteneği - ortalama olarak yaklaşık yüzde 82 düştüğünü görürken, her zamanki gibi tedavi gören gruptakiler yüzde 21'lik puanları.

Çalışmanın bir sınırlaması, olumlu etkinin devam edip etmediğini görmek için tedaviden sonraki aylarda çocukları takip etmemesidir. Ancak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yoksul popülasyonlarda çocuk travmasına odaklanan çalışmalar, Travma Odaklı Bilişsel Davranışçı Terapinin etkili olduğunu ve tedaviden altı aydan iki yıl sonra faydalarını sürdürdüğünü buldu.

Murray, Zambiya'daki programın diğer Sahra altı Afrika ülkelerine genellenebilir olması gerektiğine inandığını söylüyor.

Yeni çalışma, iki tür tedavinin maliyet etkinliğini karşılaştırmadı, ancak Murray, bulguların doların yetimlere ve savunmasız çocuklara yardım etmek için en etkili şekilde harcanıp harcanmadığı sorusunu gündeme getirdiğini söylüyor.

Murray, "Amerika Birleşik Devletleri, yetim çocuklara ve travma yaşamış diğerlerine yönelik programlara fakir ülkelerde milyarlar harcıyor, ancak programlar doğası gereği daha sosyaldir ve travmanın zihinsel sağlık etkilerini tedavi etmede etkili değildir" diyor Murray.

"Araştırmamız, Zambiya'da incelediğimiz gibi tedavilerin travma ile ilgili akıl sağlığı sorunları olan çocuklara daha iyi bakım sağlayabileceğini gösteriyor."

Araştırmacılar, bu popülasyon için sağlanan olağan tedavinin paraya değip değmediğini veya bu fonları daha büyük bir etki yaratabilecekleri yere koymanın daha iyi olup olmadığını belirlemek için maliyet-etkililik çalışmalarına ihtiyaç olduğunu söylüyorlar.

Kaynak: Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg Halk Sağlığı Okulu

Anton_Ivanov / Shutterstock.com