Ameliyat Sonrası Deliryum Yaşayan Hastalarda Artmış Demans Riski

Yeni bir çalışma, ameliyattan sonra deliryum yaşayan bilişsel olarak normal yaşlı hastaların kalıcı bilişsel bozukluk veya bunama yaşama olasılığının üç kat daha fazla olduğunu gösteriyor.

Araştırmacılara göre, deliryum hastanede yatan yaşlı hastalarda yaygındır ve hastaların yaklaşık yüzde 14 ila 56'sını etkilemektedir. Sıklıkla akut kafa karışıklığı, dikkatsizlik, düzensiz düşünme ve dalgalanan zihinsel durumdan muzdarip hastalarla davranışta ani bir değişiklik olarak kendini gösterir.

Araştırmacılar, ameliyat geçiren hastalarda önceden var olan bilişsel bozukluk veya demansın, ameliyat sonrası deliryum için risk faktörleri olarak yaygın şekilde kabul edildiğini ve bunun olasılığını ve şiddetini artırdığını belirtti.

Bununla birlikte, daha önce bilişsel bozukluk belirtisi göstermeyen hastalarda deliryumun kendisinin demansa düşüşe neden olup olmadığına veya hatta hızlandırdığına odaklanan çok az araştırma var.

Yeni çalışma, İngiliz Anestezi Dergisi, ameliyattan önce bilişsel olarak normal olarak değerlendirilen 65 yaş üstü hastalara odaklandı.

Minnesota'daki Mayo Clinic'ten Profesör Juraj Sprung liderliğindeki 10 yıllık çalışma, genel anesteziye maruz kalan Mayo Clinic Study of Aging'e kaydolan 65 yaş üstü 2.000'den fazla hastayı içeriyordu.

Bilişsel durumları, nöropsikolojik testler ve klinik değerlendirme ile ameliyat öncesi ve sonrası 15 aylık düzenli periyotlarda değerlendirildi.

Araştırmacılara göre 2.014 hastadan 1.667'si ameliyattan önce bilişsel olarak normal kabul edildi.

Takip bilişsel değerlendirme için geri dönen 1.152 hastadan 109'unda (yüzde 9.5) hafif bilişsel bozukluk veya demans gelişti. Çalışmanın bulguları, ameliyat sonrası deliryum geçirenlerin, kalıcı bilişsel gerileme veya demans tanısı alma olasılığının üç kat daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Araştırmacılar, önceki çalışmalar ameliyat sonrası deliryum sonrası yaşlılarda bilişsel gerilemeyi vurgulamış olsa da, bu çalışma, demans geliştirmeye devam eden normal ameliyat öncesi bilişsel yeteneklere sahip olanları tanımlayan ayrıntılı bir nöro-bilişsel değerlendirmeyi içeriyor.

Araştırmacılar, ameliyat sonrası deliryumun, ameliyat sırasında hala bilişsel gerilemeyi kaydetme eşiğinin biraz üzerinde olan hastalarda gelecekteki kalıcı bilişsel bozukluğun bir uyarı işareti olabileceğine inanıyor.

Araştırmacılar, alternatif olarak, ameliyat sonrası deliryumun kendiliğinden yaralanmaya neden olabileceğini ve bu da demansa düşüş yörüngesini hızlandırdığını söyledi.

Sprung, “Araştırmamız, ameliyat sonrası deliryumun sadece hastalar ve aileleri için üzücü olmadığını, aynı zamanda hastaların daha sonra bunama geliştirebileceğine dair bir uyarı olabileceğini gösteriyor. "Postoperatif deliryumu önlemek için adımlar atmanın demansı önlemeye yardımcı olup olmayacağını henüz bilmiyoruz, ancak bulmamız gerekiyor."

Kaynak: Oxford University Press USA