TCMB, KOAH Hastalarında Kaygıyı Azaltabilir, Hastane Ziyaretlerini Kısaltabilir

Yeni bir çalışma, solunum hemşireleri tarafından verilen bilişsel davranışçı terapinin (CBT) kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalarında anksiyete semptomlarını azalttığını göstermektedir.

KOAH, akciğerlerde iltihaplanmaya, hava yollarının daralmasına ve akciğer dokusunun hasar görmesine neden olarak nefes almayı zorlaştıran uzun süreli bir durumdur. Anksiyete genellikle KOAH ile birlikte ortaya çıkar ve hastaların daha az fiziksel aktivite göstermesi anlamına gelebilir, bu da zindelik kaybına, izolasyona ve genel olarak sağlığın bozulmasına yol açar.

Yeni çalışma, solunum hemşireleriyle yapılan kısa BDT seanslarının KOAH'lı hastalar için anksiyete duygularını azalttığını ve kaza ve acil servis (A&E) ve hastane hizmetlerinin daha az sıklıkla kullanılmasına neden olduğunu buldu.

Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trust ve Newcastle Üniversitesi'nde hemşire danışmanı olan ve çalışmanın baş araştırmacısı Dr. Karen Heslop-Marshall, “KOAH'ın ana semptomlarından biri nefessizliktir” dedi. Bu çok korkutucudur ve genellikle endişe duygularına yol açar. Pek çok sağlık uzmanı şu anda KOAH hastalarını anksiyete belirtileri açısından taramamaktadır, ancak genel sağlıkları üzerinde bir etkisi olabilir. ”

"Kaygılı hissetmek, hastaların yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve sağlık hizmeti kaynaklarının daha sık kullanılmasına yol açar" diye devam etti. "Solunum hemşireleri tarafından verilen bire bir BDT seanslarının anksiyete belirtilerini azaltıp azaltamayacağını ve bunun uygun maliyetli bir müdahale olup olmadığını test etmek istedik."

Heslop-Marshall'a göre, hafif ila çok şiddetli KOAH tanısı olan 236 hasta çalışmaya katıldı.

Her hasta HADS-Anksiyete Alt Ölçeği kullanılarak anksiyete açısından tarandı. Araştırmacılar, bu soruların hastalara geçen hafta yaşanan anksiyete ve depresyon duygularını soran basit bir anket olduğunu açıkladı. Sekiz ile 10 arası puanların hafif semptomlar, 11-14 orta dereceli semptomlar ve 15'ten fazla skorlar şiddetli semptomlar olarak kabul edilir.

Çalışmaya katılan tüm hastalar HADS ölçeğinde sekiz veya daha yüksek puan aldı. Araştırmacılar, toplamda, çalışmaya giriş için tarananların yüzde 59'unun HADS puanlarını yükselttiğini ve bu durumun kaygının KOAH'ta çok yaygın olduğunu öne sürdüğünü bildirdi.

Üç aylık bir süre boyunca, hastalara anksiyete yönetimi hakkında broşürler verildi veya broşürler ve CBT verildi. CBT seansları, fiziksel aktivite seviyelerini iyileştirmeye yardımcı olmak için hastalara nefessizliğin neden olduğu endişeyle başa çıkma stratejilerinin nasıl geliştirileceği konusunda koçluk yaptı.

Tüm hastalar ayrıca akciğer fonksiyon testi, tıbbi inceleme ve uygun ilaç tedavileri dahil olmak üzere standart tıbbi bakım aldı. Araştırmacılar, uygun oldukları takdirde, KOAH hastaları için tasarlanmış denetimli bir egzersiz programı olan pulmoner rehabilitasyon da aldıklarını söyledi.

Üç ay sonra hastalar, farklı tedavi yöntemlerinin anksiyete düzeylerini nasıl etkilediğini değerlendirmek için HADS-Anksiyete anketini tekrar doldurdu.

Araştırmacılar, BDT'nin KOAH hastalarında anksiyete semptomlarını azaltmada tek başına broşürlere kıyasla daha etkili olduğunu bulmuşlardır. Ortalama olarak, BDT hastalarının HADS-Anksiyete ölçeği puanları 3,4 artarken, çalışmanın bulgularına göre broşür grubundaki hastalar yalnızca 1,9 arttı.

Veriler ayrıca, bir kişinin bir saniyede ne kadar hava verebildiğiyle ölçülen akciğer fonksiyonu ile anksiyete puanı arasında hiçbir bağlantı olmadığını gösterdi. Araştırmacılar, bunun, hafif KOAH'lı hastaların bile aşırı derecede endişeli hissedebileceğini ve bu müdahaleden fayda görebileceğini öne sürüyor.

Heslop-Marshall, “Solunum hemşireleri tarafından verilen bire bir BDT seanslarının anksiyete belirtilerini azaltabileceğini ve bunun uygun maliyetli bir müdahale olabileceğini bulduk” dedi. "CBT müdahalesi başlangıçta ek maliyetlerle sonuçlansa da, solunum hemşirelerinin CBT becerileri konusunda eğitime ihtiyacı olduğundan, bu daha az sıklıkta hastane ve A&E hizmetlerine ihtiyaç duyulması nedeniyle yapılan tasarruflarla dengelendi."

Hastaların yaşadıkları anksiyete düzeylerini azaltmak, yaşam kalitelerinin yanı sıra fiziksel olarak aktif kalma yetenekleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve uzun vadede hayatta kalmayı iyileştirebilir ”diye ekledi. "Araştırmamız, ön saflardaki solunum personelinin bu müdahaleyi verimli ve etkili bir şekilde gerçekleştirebileceğini gösteriyor."

Çalışma yayınlandı ERJ Açık Araştırma.

Kaynak: Avrupa Akciğer Vakfı