Antidepresanlar Üzerindeki Güvenlik Uyarıları İstenmeyen Sonuçlara Yol Açabilir

Gençlerin antidepresan almalarından kaynaklanan potansiyel tehlike hakkındaki FDA uyarıları, intihar girişimlerinde dramatik bir artışa neden oldu.

Araştırmacılar, uyarıların geri teptiğini ve gençlerin ve genç yetişkinlerin intihar girişimlerinde artışa neden olduğunu söylüyorlar.

Harvard Tıp Okulu araştırmacıları, 2003 uyarılarının yoğun ve muhtemelen abartılı medyada antidepresan reçetelerinin sayısında ani ve ani bir düşüşe yol açtığını bildirdi.

Araştırmacılar, uyarıları izleyen yıl, gençler arasında antidepresan reçetelerinin beşte birinden fazla düştüğünde, psikotrop ilaçlarla aşırı doz intihar girişimlerinde yüzde 21,7 ve genç yetişkinler arasında yüzde 33,7 oranında göreceli bir artış olduğunu keşfettiler.

Çalışma, İngiliz Tıp Dergisi (BMJ).

Harvard Pilgrim Health Care Institute'de nüfus tıbbı HMS eğitmeni ve çalışmanın baş yazarı Dr. Christine Lu, “Bu çalışma, kamu politikası ve kitle iletişim araçlarının etkileşimi tarafından yönlendirilen bir sağlık sonucunu doğrudan ölçen ilk çalışmalardan biridir” dedi. .

"FDA, medya ve doktorların, potansiyel risklerden korunurken, hastaların ihtiyaç duydukları ilacı almalarını sağlamak için birlikte çalışmanın daha iyi yollarını bulmaları gerekiyor."

Sc.D. eş-yazar Stephen Soumerai, "Bu olağanüstü derecede zor bir halk sağlığı sorunudur ve eğer doğru anlamazsak, ciddi şekillerde geri tepebilir" dedi.

2003 yılında, mevcut tüm klinik deneyleri gözden geçiren bir analiz, antidepresan kullanan ergenlerin ve genç yetişkinlerin yaklaşık yüzde birinin intihar hakkında düşünmede artış yaşadığını belirtti.

Haberlerde yoğun bir şekilde duyurulan orijinal uyarı, depresyonun yetersiz tedavi edilme olasılığına dikkat çekmeden, hastalara yalnızca bu potansiyel antidepresan riskinden bahsetti.

Araştırmacılar, bu iyi niyetli güvenlik uyarılarının klinisyenler, ebeveynler ve gençler için korkutucu alarmlar haline geldiğini ve birçok önde gelen medya kuruluşunun bu ilaçların intihar riskini artırdığına dair uyarıda bulunduğunu belirtti.

Bununla birlikte, FDA tarafından alıntılanan çalışmalar intihara teşebbüs veya intihar girişiminde değil, yalnızca intihar düşüncesi riskinde bir artış olduğunu göstermiştir. Araştırmacılar, uyarının verilmesinden önceki yıllarda daha fazla gence antidepresan reçete edildiğinden, gençlerin intihar girişimlerinin istikrarlı olduğunu söyledi.

FDA daha sonra, hekimlerin hem ilacı reçete etme riskini hem de ilacı reçete etmeme, hastaları intihar düşünceleri açısından izleme ve gerektiği gibi tedavi etme riskini göz önünde bulundurmalarını önermek için uyarıyı revize etti.

Soumerai, "Bu ilaçlar hayat kurtarabilir" dedi. "Medya, önemli avantajlardan çok nispeten küçük riske odaklandı."

"FDA tarafından belirtilen riskler tedavi edilenlerin yaklaşık yüzde biriydi, ancak antidepresan kullanımı aniden yaklaşık yüzde 20 oranında düştü ve istemeden birçok depresif genç insanı uygun bir tedaviden mahrum bıraktı ve bu da muhtemelen eşlik eden hastane ve acil servise intihar teşebbüslerine neden oldu. , ”Dedi.

Araştırmacılar, sağlık sistemleri arasında paylaşım ve veri karşılaştırmasını kolaylaştırmak için organize edilmiş anonim hasta verileriyle bir "sanal veri ambarı" kullanarak, ABD Ruh Sağlığı Araştırma Ağı'ndaki 11 sağlık planından 2000-2010 yılları için hasar verilerini analiz ettiler.

Araştırmacılar 1,1 milyon ergen, 1,4 milyon genç yetişkin ve beş milyon yetişkin üzerinde çalıştı.

Araştırmacılar, intihar girişimlerinin muhafazakar bir ölçüsü olarak psikotrop ilaçlarla aşırı doz kullandılar. Tamamlanmış intiharlar çok nadirdir, bu nedenle araştırmacılar, 7.5 milyon hasta örneğinde hiçbir değişiklik bulamadıkları için şaşırmadılar.

Araştırmacılar, aşırı dozda ilaçla intihar girişimlerinin çok ciddi olduğunu ve bunun uzun süreli hastanede kalmaya ve hastaların ve ailelerinin yaşamlarında önemli kesintilere yol açtığını belirtti.

Lu, "İlaç almanın - ve almamanın - risklerini anlamak ve iletmek için daha iyi bir iş yapmalıyız," dedi.

Kaynak: Harvard Tıp Fakültesi