Fazla Mesai Yapmaktan Kaynaklanan Sağlık Sorunları

Yeni bir rapor, “fazla mesai beni öldürüyor” ifadesinin mecazi olduğu kadar gerçekçi olabileceğini öne sürüyor.

Londra'da 10.000'den fazla memurun katıldığı uzun süreli bir araştırmaya göre, fazla mesai yapmak kalp için kötü.

Araştırma, çevrimiçi olarak Avrupa Kalp Dergisi,Fazla mesai yapmayanlara kıyasla, normal, yedi saatlik bir günde üç saat veya daha fazla çalışan kişilerin, kalp hastalığına bağlı ölüm, ölümcül olmayan kalp krizi gibi kalple ilgili sorunlara yakalanma riskinin yüzde 60 daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. ve anjina.

Finlandiya Mesleki Sağlık Enstitüsü, Helsinki (Finlandiya) ve University College London'da (İngiltere) epidemiyolog olan Dr. Marianna Virtanen şunları söyledi: “Uzun saatler ile koroner kalp hastalığı arasındaki ilişki, ölçtüğümüz bir dizi risk faktöründen bağımsızdı. Çalışmanın başında sigara içmek, aşırı kilolu olmak veya yüksek kolesterole sahip olmak gibi.

“Bulgularımız, uzun saatler çalışma ile artmış KKH (koroner kalp hastalığı) riski arasında bir bağlantı olduğunu öne sürüyor, ancak fazla mesai çalışmalarının KKH'ye neden olacağından emin olabilmemiz için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Ek olarak, depresyon ve tip 2 diyabet gibi diğer sağlık sonuçları hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var. "

Whitehall II çalışması 1985'te başladı ve Londra merkezli 20 kamu hizmeti departmanından 35 ila 55 yaşları arasındaki 10.308 ofis personeli işe aldı. Veriler düzenli aralıklarla toplanmış ve üçüncü aşamada, 1991-1994 yılları arasında çalışma saatleriyle ilgili bir soru gündeme gelmiştir.

Bu güncel analiz, klinik muayene verilerinin mevcut olduğu en son aşama olan 2002-2004'e kadar takip edilen 39-61 yaş arası 6.014 kişiden (4.262 erkek ve 1.752 kadın) elde edilen sonuçlara bakmaktadır.

Ortalama 11,2 yıllık takip süresi boyunca, Dr. Virtanen ve Finlandiya, Londra ve Fransa'daki meslektaşları, 369 ölümcül KKH, ölümcül olmayan kalp krizi (miyokard enfarktüsü) veya anjin vakası olduğunu bulmuşlardır.

Yaş, cinsiyet, medeni durum ve mesleki not gibi sosyodemografik faktörleri ayarladıktan sonra, üç ila dört saat fazla mesai (ancak bir ila iki saat değil) çalışmanın, fazla mesai yapmama ile karşılaştırıldığında yüzde 60 daha yüksek KKH oranıyla ilişkili olduğunu buldular. Toplam 21 risk faktörü için daha fazla düzenleme yapılması, bu tahminlerde çok az fark yarattı.

Araştırmacılar, fazla mesai ile kalp hastalığı arasındaki bu ilişkinin birkaç olası açıklaması olabileceğini söylüyor.

Elde ettikleri sonuçlar, fazla mesai yapmanın A tipi davranış modeliyle ilişkili olduğunu gösterdi. A tipi davranışa sahip kişiler agresif, rekabetçi, gergin, zamana duyarlı ve genellikle düşmanca olma eğilimindedir. Depresyon ve anksiyete ile kendini gösteren psikolojik sıkıntı, yeterli uyku olmaması veya uyumadan önce gevşemek için yeterli zaman olmaması da faktörler olabilir.

Diğer olası açıklamalar şunları içerir: işle ilgili stresle ilişkili ancak “gizli” olan yüksek tansiyon, çünkü tıbbi kontroller sırasında mutlaka ortaya çıkmaz ve fazla mesai yapan çalışanların hasta iken çalışma olasılığının daha yüksek olduğu “hastalık sunumu”, hastalık belirtilerini görmezden gelin ve tıbbi yardım almayın. Son olarak, işle ilgili kararlarında daha fazla özgürlüğe veya serbestliğe sahip oldukları işlerde çalışan kişilerin, fazla mesai yapmalarına rağmen daha düşük KKH riskine sahip olmaları mümkündür.

Ancak Dr. Virtanen, bulgularının yukarıdaki faktörlerin hepsinden bağımsız olduğunu ve bu nedenle fazla mesainin neden daha yüksek kalp hastalığı riski ile ilişkili olduğuna dair tam bir açıklama sunamayacaklarını söyledi.

Ayrıca şunları söyledi: “Takip döneminde bu faktörlerde sonradan meydana gelen değişikliklerin ilişkiyi değiştirip değiştirmediğini ölçmedik. Artan risk için makul bir açıklama, olumsuz yaşam tarzı veya risk faktörü değişikliklerinin normal saatlerde çalışanlara kıyasla aşırı saatlerde çalışanlar arasında daha yaygın olması olabilir.

“Diğer bir olasılık da, kronik stres deneyiminin (genellikle uzun saatler çalışmakla ilişkilendirilir) metabolik süreçleri olumsuz etkilemesidir. Gelecekte bu hipotezlerin ayrıntılı olarak incelenmesi önemli. "

Yazarlar ayrıca makalelerinde uyarıyorlar: “Memur kohortumuzda çeşitli mesleki dereceler bulunmasına rağmen mavi yakalı çalışanları içermiyordu. Bu nedenle, bulgularımızın mavi yakalı çalışanlara ve özel sektördeki çalışanlara genellenebilir olup olmadığı belirsizliğini koruyor. ”

Çalışmanın kıdemli yazarı, University College London'da sosyal epidemiyoloji profesörü olan Mika Kivimäki, bu çalışma için gelecek planlarının ana hatlarını çizdi: “Şu anda, fazla mesaideki azalmanın CHD riskini azaltıp azaltmadığına dair bir araştırma yok. Bu nedenle bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var ”dedi.

“Gelecekteki kendi araştırmamız, uzun saatler çalışmanın yaşam tarzı, akıl sağlığı ve kan basıncı, kan şekeri ve kolesterol gibi geleneksel risk faktörlerinde değişiklikleri öngörüp öngörmediğini incelemek için belirli dönemlerde verileri analiz etmeyi içerecek. Bu araştırmanın, uzun çalışma saatleri ile koroner kalp hastalığı arasındaki ilişkinin altında yatan mekanizmaların anlaşılmasını artıracağını umuyoruz. Yakın zamanda yapılan araştırmalar, depresyonun koroner kalp hastalığı riskini artırdığını gösterdiğinden, fazla mesai çalışmalarının depresyon riskini artırıp artırmadığını da inceleyeceğiz. "

Araştırma hakkında yorum yapan bir başyazıda, Glasgow Üniversitesi Batı Revirinde klinik farmakoloji profesörü olan Gordon McInnes, "Bu bulguların batı popülasyonunda ve ötesinde kardiyovasküler risk değerlendirmesi için etkileri olabilir" diye yazdı.

Yazarların çalışmanın sınırlamaları hakkındaki uyarılarını yineliyor, ancak şöyle yazıyor: “Yukarıdaki çekincelere rağmen, büyük bir mesleki kohorttan alınan bu veriler, fazla mesaiye atfedilebilen iş stresinin, görünüşte bağımsız olarak artmış koroner risk ile ilişkili olduğu fikrini güçlendiriyor. kalp hastalığı. Çalışılan fazla mesai saatleriyle ilişkili olma riski eğilimi bu sonucu desteklemektedir. Etki gerçekten nedensel ise, önemi yaygın olarak kabul edilenden çok daha büyüktür. Fazla mesai kaynaklı iş stresi, önemli oranda kardiyovasküler hastalığa katkıda bulunabilir. "

McInnes, öne çıkan sorulara yanıtlar bulunana kadar, “doktorlar fazla mesai risklerinin farkında olmalı ve göğüs ağrısı gibi semptomları ciddiye almalı, bilinen kardiyovasküler risk faktörlerini, özellikle kan basıncını izlemeli ve tedavi etmeli ve uygun bir yaşam tarzı değişikliği önermelidir. "

İngiliz filozof Bertrand Russell'dan alıntı yaparak sonlandırıyor: "" Eğer bir tıp adamı olsaydım, çalışmayı önemli bulan her hastaya bir tatil yazmalıyım. "

Kaynak: Avrupa Kardiyoloji Derneği