Çocuklarda Psikiyatrik İlaç Riski
Çocuklarda advers ilaç reaksiyonları üzerine yapılan yeni bir çalışma, sadece psikiyatrik ilaçlara bağlı reaksiyonların büyük bir yüzdesini değil, aynı zamanda yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların annelerde kullanımının da bazı doğum kusurlarına yol açtığını göstermiştir.
"İki yaşın altındaki çocuklarda doğum deformiteleri, düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve yenidoğan yoksunluk sendromunun gelişimi gibi bir dizi ciddi yan etki, büyük olasılıkla annenin hamilelik sırasında psikotropik ilaç alması nedeniyle rapor edildi" Kopenhag Üniversitesi'nden Profesör Lisa Aagard, Günlük Bilim. Aagard ve Profesör Ebbe Holme Hansard, Danimarka İlaç Ajansı'nın verilerini incelemek için işbirliği yaptı.
Çocuklarda psikiyatrik tanıların dramatik bir şekilde artması ve bunun sonucunda psikiyatrik ilaç kullanımının artmasıyla, bazı düzenleyici kurumlar bu ilaçların çocuklarda kullanımıyla ilişkili riskler hakkında uyarılar yayınladı. Çocuklarda bu tür birçok ilacın güvenliğini veya etkililiğini belgeleyen çok az veri vardır ve spesifik riskler hakkında net bilgiler yoktur. Çocuklardaki potansiyel risklerle ilgili verilerin çoğu anekdotlardan ve tek vaka raporlarından gelir.
Aagard ve Hansard, 1998'den 2007'ye kadar doğumdan 17 yaşına kadar olan çocuklar için Danimarka Ulusal advers ilaç reaksiyonlarına ilişkin tüm raporları analiz etti. Bu süre zarfında 4,500 ciddi ilaç reaksiyonu ile ilgili toplam 2,437 rapor sunuldu. Bu reaksiyonların 429'u psikiyatrik ilaç olarak sınıflandırılan ilaçlardan kaynaklanmıştır.
Psikiyatrik ilaçlara bağlı 429 reaksiyonun yüzde 56'sı ciddi olarak sınıflandırıldı.
Psikiyatrik ilaç reaksiyonlarının yarısı 11-17 yaş arası ergenlerde görüldü ve bunların yüzde 45'i ciddiydi.
Reaksiyonların yüzde 20'si 2 yaşın altındaki çocuklarda görüldü. Bu reaksiyonlardan biri hariç tümü ciddi olarak kategorize edildi ve bu reaksiyonlardan ikisi ölümcül oldu. Ölümlerin her ikisi de, annenin SSRI antidepresan kullanımıyla ilişkili olduğu düşünülen nadir doğum kusurlarından kaynaklanan yenidoğanlarda meydana geldi.
Çok küçük çocuklarda yedi ciddi advers ilaç reaksiyonunun hamilelik sırasında anne kullanımına bağlı olduğu bildirilirken, Aagard ve Hansard başka reaksiyonların da anne kullanımına bağlı olduğundan şüpheleniyor.
Şiddetli yan etkiler ilaç sınıfına göre ayrıştırıldığında, vakaların yüzde 42'sinde en sık suçlular psikostimülanlar (en sık ADD ve DEHB gibi durumlar için kullanılan Ritalin gibi ilaçlar), antidepresanlar (yüzde 31) ve antipsikotiklerdi ( Yüzde 24). Daha küçük bir sayı (yüzde 2,5) sakinleştiricilerden kaynaklanıyordu; bu reaksiyonlar çoğunlukla bebeklerde görüldü ve hepsi ciddiydi.
Gebelikte psikiyatrik ilaçların annenin kullanımı, çoğu zaman annenin sağlığı için gerekli olmakla birlikte, bazı potansiyel riskler taşıdığı bilinmektedir. Bazı ilaçlardan kaynaklanan doğum kusurlarının belgelenmiş raporlarına ek olarak, yenidoğanın geri çekilme sendromu, obstetrik komplikasyonlar ve uzun vadeli nörobilişsel veya davranışsal sekeller gibi başka komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
"Psikotrop ilaçlar sıradan durumlarda reçete edilmemelidir çünkü bu ilacın yarı ömrü uzundur. İnsanlar ilaçlarını reçete edildiği şekilde alırlarsa, bu sürekli olarak yüksek bir doz olacaktır ve tek bir tabletin vücudun sisteminden çıkması haftalar alabilir. Aagard'a göre dört gebelikten üçü planlanıyor ve bu nedenle toplum kadınları yan etkilerin doğmamış çocuklarına aktarmanın ciddi riskleri hakkında bilgilendirme sorumluluğunu üstlenmeli ”diyor.
Akıl hastalığı olan çocuk doğurma çağındaki kadınlar ve doktorları, belirli ilaçların kesin risk düzeyi konusunda sinir bozucu bir bilgi eksikliği ile karşı karşıyadır. Konuyla ilgili çoğu tıbbi literatür, her kadın ve doktoruna, doğmamış bebeğin potansiyel olarak tehlikeli bir ilaca devam etme riskini ve annenin kendisi için kritik olabilecek bir ilacı kullanmadan gitme riskini dikkatlice değerlendirmeleri için bir tavsiye ile sona ermektedir. sağlık.
Depresyon, bipolar bozukluk ve şizofreni bazen gebelikte ilk kez ortaya çıkmakla kalmaz, aynı zamanda gebelik bu psikiyatrik hastalıkları daha da kötüleştirebilir. Tedavi edilmeyen akıl hastalığı sadece annenin sağlığı için tehlikeli olmakla kalmaz, aynı zamanda yetersiz doğum öncesi sağlık bakımı, yetersiz beslenme, artan madde kullanımı, düşük doğum ağırlığı ve doğmamış çocuk için diğer risklere neden olabilir.
Aagaard'ın bulguları, hamile olan veya bir aile planlayan kadınlara ve ruh sağlığı sorunları olan çocukların ebeveynlerine, psikiyatrik ilaçların risklerini ve yararlarını tartma konusunda daha fazla bilgi sağlamaya yardımcı olacaktır.
Herhangi bir ilacı değiştirme veya durdurma konusunda karar vermeden önce kendi doktorunuza danışmanız çok önemlidir.
Aagard ve Hansard'ın sonuçları BMC Research Notes dergisinin Haziran sayısında yayınlandı.
Kaynak: BMC Araştırma Notları
