Zihinsel bir çöküntü ile şizofreni arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?

Merhaba, Kısa bir süre önce kız kardeşim zihinsel bir çöküş olduğuna inandığım şeyi yaşadı. Acil servise birkaç ziyaretten sonra, bir akıl sağlığı tesisine gönülsüz bağlılığın onun için en iyisi olacağına karar verdik. Akıl hastanesinde iken kendisine Şizoafektif teşhisi kondu. Oradaki personelle aşırı derecede zor zamanlar geçirdi ve diğer hastalardan biri ona tecavüz etti (evet, kanıtlandı). Bu yüzden onu bir daha o hastaneye göndermeyeceğimize söz verdik.

Tecavüz nedeniyle ilk zihinsel kırılmasından tam olarak kurtulamadı ve tekrarladı. Bu sefer onu, kendisinin de sevmediği ama güvende olduğunu bildiği farklı bir akıl sağlığı merkezine gönderdik. Orada ona bir Psikoz teşhisi koydular ama ona asla teknik bir teşhis koymadılar. Doktoruyla konuştuğumda şizoafektif olduğunu söylemediğini, ancak zamanın göstereceğini söyledi.

Eve geldiğinden beri bana yaşadığı tek bir olaydan bahsetti. Televizyonun mesajlarını gönderdiğini düşündü ama zihinsel olarak bunun gerçek olmadığını söyleyecek kadar açıktı ve uzaklaştı. Hala yaşadığı tüm halüsinasyonların ve aldığı mesajların gerçek olduğuna inanıyor. Hâlâ aşırı paranoyası ve paniğinin sebebi olduğuna inanıyor.

Bu tekrar hastalandığının bir işareti mi? Artık hepimiz evde olduğumuza göre, onunla her gün iletişim kuran tek kişi benim. Beni başka bir ara konusunda uyarmak için hangi işaretlere bakmam gerektiğini ve bir ara verdiğini düşünürsem ne yapmam gerektiğini merak ediyordum.

Ayrıca, aramam gereken iki bozukluk arasında bilmem gereken farklılıklar var mı? Doğru teşhisi bulabilmemiz için doktora evdeki davranışlarını anlatabilmek istiyorum.

Son olarak, tecavüz gerçekleştiğinden beri, onu geçemedi ve olaya karışan herkesi dava etmek istiyor. Avukatlarla görüştük ve içinde yaşadığımız devlet herhangi bir nedenle herhangi bir hastaneye dava açmayı neredeyse imkansız hale getirdi. Akıl hastası olduğu için tanık olarak sorumlu olmadığını söylüyorlar. Bunu aşmasına nasıl yardım ederim? İnsanların size hayır dediğini görememek normal mi? Gerçekçi bir olasılık olmasa bile dava açma çabasında onu desteklemeli miyim? Tüm sorular için üzgünüm, cevapları başka hiçbir yerde bulamıyorum. Teşekkürler.

Kristina Randle, Ph.D., LCSW tarafından 2019-05-15 tarihinde yanıtlanmıştır.

A.

Yazdığına sevindim Durumunuz karmaşık ve tüm sorularınızı yanıtlamak için elimden geleni yapacağım. Ayrıca, bu zorlu dönemde ona yardım ettiğiniz için kız kardeşinizin şanslı olduğunu da söylemek isterim.

“Zihinsel bir çöküş ile şizofreni arasındaki farkı nasıl anlayabilirim? " Sınırlı bilgiyle, tam olarak neden acı çektiğini bilmek zordur. Zihinsel bir çöküş çok genel bir terimdir. Mektubunuzda bana aktardığınıza göre, psikotik bir dönem geçirdiğini anlıyorum, ancak tam geçmişini bilmeden bunu kesin olarak bilemem. Şizofreni veya şizoaffektif bozukluk tanısı konması için altı aylık bir süre içinde birden fazla psikotik dönem yaşamış olması gerekirdi. Mektubunuzdan, birden fazla bölüm geçirdiği net değil.

Bir birey psikotik bir dönem geçirebilir ve asla bir başkasına sahip olmayabilir ve buna "Şizofreniform bozukluk" denir. Bir kişi ayrıca psikotik bir dönem geçirebilir ve “Psikotik Bozukluk NOS” tanısı alabilir (aksi belirtilmemiştir). Tecrübelerime göre, her şey teşhis koyan doktora bağlıdır. Teşhisini bilmiyorum ama halüsinasyonlar, paranoya yaşadığı ve mesajlar aldığına inandığı gerçeği, en azından psikotik bir dönem geçirdiği anlamına geliyor ve “zihinsel” derken kastettiğin bu olabilir. Yıkmak." Psikotik nöbetin şizofrenik veya şizoaffektif bir bozukluğun parçası olup olmadığı görülecek ve doktorun dediği gibi, ancak zamanla bilinecek.

Bu konuyu büyük ölçüde karmaşıklaştıran şey, tecavüze uğradığına inanmasıdır. Zaten zihinsel olarak savunmasız durumu göz önüne alındığında, bir terapistle bağlantı kurması zorunludur. Bu sadece ona yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bir terapist, kız kardeşinizi en iyi şekilde nasıl destekleyebileceğiniz konusunda size tavsiyede bulunabilir.

Davasını desteklemekle ilgili olarak, eğer hukuk müşavirine danışmışsa ve davası olmadığına inanıyorlarsa, önceden bildiğiniz bir çabaya zaman ve enerji harcamanız mümkün değildir. Enerjinizin daha iyi harcanabileceği yer, tecavüze uğramasıyla ilişkili travmayla boğuşmasına yardımcı olmak için onu danışmanlığa sokmaya çalışmaktır. Yine, terapist, kız kardeşinizin devlete dava açmanın mümkün olmadığını anlamasına yardımcı olmanıza da yardımcı olabilir.

“Hala yaşadığı tüm halüsinasyonların ve aldığı mesajların gerçek olduğuna inanıyor. Hâlâ aşırı paranoyası ve paniğinin sebebi olduğuna inanıyor. Bu tekrar hastalandığının bir işareti mi? " Bu bağlıdır. Psikoz veya şizofreniden muzdarip yakınlarıyla yaşayan aileler, tam anlamıyla psikotik bir kırılma meydana gelmeden sevdiklerinin hastalandığını bildiklerini söylüyorlar. Aile üyeleri, kişilik değişikliklerini ve ince olan diğer davranışları fark ettiklerini ve bu ince değişikliklerin genellikle engelleyici bir psikotik olayın habercisi olduğunu söylüyor.

Örneğin birlikte çalıştığım bir aile, şizofrenili anneleri "hastalanmaya" başladığında sigarayı bırakacağını söyledi. Şimdi, sigarayı bırakmak kendi başına bir psikoz belirtisi değil, ama bu özel aile için sigarayı bırakmak bir işaretti. Buradaki amacım, bir aile üyesi olarak, eğer düşünürseniz, kız kardeşinizin tekrar hastalandığını gösteren bazı özel işaretleri zaten biliyor olabilirsiniz. Bu arada, bir psikotik dönemden önce bireyin kişiliğindeki ve davranışındaki küçük değişiklikler teknik olarak prodromal aşama olarak bilinir ve bu aşama ortalama olarak iki ila dört hafta sürebilir. Genel olarak konuşursak, kız kardeşiniz paranoyaksa, paniğe kapılmışsa ve size halüsinasyonlar yaşadığını söylerse, bu onun ya başka bir psikotik olayın eşiğinde ya da ortasında olduğunun iyi bir göstergesidir.

Psikotik epizotları önlemenin en iyi yolu, kız kardeşinizin reçete ettiği antipsikotik ilaçları almasını sağlamaktır. Mektubunda ilacını alıp almadığından bahsetmedin. İlaç, gelecekteki nüksetmeleri önlemenin en etkili yoludur. Umarım kız kardeşiniz almaya istekli olduğu bir ilaç bulmuştur.

“Ayrıca, aramam gereken iki bozukluk arasında bilmem gereken farklılıklar var mı? " Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk arasında farklılıklar olup olmadığını sormak istiyorsan, cevap evet, ama pratik anlamda, o kadar da fark yok. Şizofreni bozukluğu bir düşünce bozukluğudur ve şizoaffektif bozukluk bir düşünce bozukluğu ve duygudurum bozukluğudur. Şizoafektif bozukluk, aynı anda şizofreni ve bipolar bozukluğa sahip olmak gibidir. Her ikisi de antipsikotik ilaçlarla tedavi edilir ve bazı durumlarda doktorlar, şizoaffektif bir teşhis durumunda kişinin ruh halini dengelemeye yardımcı olmak için bir ilaç da yazabilir. Bu iki bozukluk arasında bu ayrımı yapmanızın gerekli olduğundan emin değilim. Benim tavsiyem, doktoruyla görüştüğünüzde ona tüm semptomlarını anlatın ve onun teşhis ve ilaç tedavisine karar vermesine izin verin.

Umarım sorularınızı cevaplamanıza yardımcı olmuşumdur. Açıklığa ihtiyacınız varsa, başka sorularınız varsa veya devam sorularınız varsa, lütfen tekrar yazmaktan çekinmeyin. Son olarak, yerel Akıl Hastası Ulusal İttifakı (NAMI) grubu ile bağlantı kurmanızı veya onları www.nami.org adresindeki web sitelerinde ziyaret etmenizi öneririm. Bu gruplar, kız kardeşinizle karşılaştığınız sorunların çoğunu yaşayan aile üyelerinden oluşur. Bu gruplarla iletişime geçmenizi tavsiye ederim. Kendine iyi bak.

Bu makale, ilk olarak 6 Eylül 2007'de burada yayınlanan orijinal sürümden güncellenmiştir.