Çocuk Epilepsisinde Beyin Yapısındaki Farklılıklara Bağlı Anksiyete
Madison'daki Wisconsin Tıp Fakültesi ve Halk Sağlığı Üniversitesi'nde nöropsikoloji alanında yardımcı doçent olan Jana Jones, "Epilepside anksiyete sık sık nöbetlerin öngörülemezliğinin bir sonucu olarak görülür ve tedavi edilmez" dedi..
Ancak bu çalışmanın sonuçları, anksiyete ile ilişkili bazı subkortikal ve kortikal bölgeleri etkileyebilecek anormal bir altta yatan nöral biyolojinin varlığını gösteriyor. "
"Bu bulgunun klinik anlamı, anksiyete bozuklukları için kanıta dayalı tedavilerin epilepsi ve anksiyetesi olan çocuklarda kullanılması gerektiğidir, özellikle nöbet durumuna bakılmaksızın anksiyeteli bireylerde nörobiyoloji benzer ise."
Araştırma, epilepsi hastalarının birinci derece kuzenleri olan 88 epilepsili çocuğu (24'ü anksiyeteli, 64'ü olmayan) ve epilepsi veya anksiyetesi olmayan 50 kontrol katılımcısını içeriyordu.
Katılımcıların ortanca yaşı 12 ile 13 yaşları arasındaydı.
Anksiyetesi olanlar için nöbet başlangıç yaşı yaklaşık 12 yaşındaydı ve anksiyetesi olmayan katılımcılar için yaklaşık 11 yaşındaydı.
Jones, "Epilepsili çocuklar tanılarının ardından 12 ay içinde değerlendirildi, normal nörolojik muayeneler ve normal klinik MRI yapıldı" dedi.
Çalışma için, tüm katılımcılar ve ebeveynleri yarı yapılandırılmış bir psikiyatrik görüşmeye katıldı (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia).
Belirlenen anksiyete bozukluğu türleri açısından, “en sık görülen tanı özgül fobi, ardından ikincisi ayrılık anksiyetesi, ardından sosyal fobi ve yaygın anksiyete bozukluğu” dedi. "Çocukların çoğunda birden fazla anksiyete bozukluğu vardı veya depresif bozukluk da mevcuttu."
Katılımcılara ayrıca T1 MRI beyin taramaları verildi.
Jones, "Anksiyete bozuklukları ve bu beyin bölgelerindeki katılımları hakkında bildiğimiz genel literatürdeki hipotezlerle ilgili amigdala hacimlerine ve prefrontal korteks kalınlıklarına odaklandık" dedi.
"Bu beyin bölgeleri, halihazırda bir anksiyete bozukluğu olan yeni veya yeni başlayan epilepsili çocuklarda gerçekten incelenmemiştir."
Bulgular, anksiyete bozukluğu artı epilepsisi olan çocukların, sadece epilepsi olan çocuklara göre çok daha büyük sol amigdala hacimlerine sahip olduğunu ve aynı zamanda bireyleri kontrol ettiğini ortaya koydu.
"Epilepsi artı anksiyetesi olan çocuklarda, hem sol hem de sağ amigdala hacimleri daha fazlaydı - ancak sol amigdalada yalnızca önemli ölçüde böyleydi," dedi.
Dahası, hem epilepsi hem de anksiyetesi olanlar, duygu ve kaygı ile ilişkili olduğu bilinen frontal lob bölgelerinde bir kortikal incelme paterni gösterdi.
Bu bulguların epilepsili çocuklarda anksiyete tanısı ve tedavisinin önemine işaret ettiğini söyledi.
"Çocuklukta tedavi edilmeyen anksiyetenin, yetişkinlikte depresyon ve diğer [birlikte ortaya çıkan] psikiyatrik durumların olasılığını artırdığını biliyoruz, bu nedenle bu durumları erken tedavi etmek önemlidir," diyerek grubunun yakın zamanda bilişsel kullanarak pilot bir çalışma yaptığını da sözlerine ekledi. - çocukların "oldukça iyi" yanıt verdiği davranışsal terapi.
Kaynak: IEC
