Bariatrik Cerrahiye Bağlı Artmış Alkolizm Riski
Araştırmacılar, çalışmanın Roux-en-Y gastrik baypas (RYGB) ameliyatı ile alkol kötüye kullanımı ve alkolizm gibi alkol kullanım bozukluklarının semptomlarını birbirine bağlayan ilk çalışma olduğunu söylüyor.
Bu bulgunun ameliyat öncesi hasta taraması ve ameliyat sonrası klinik bakım için etkileri olabileceğini belirtiyorlar.
Epidemiyoloji alanında yardımcı doçent olan Ph.D. baş yazar Dr. "Alkol taraması, rutin ameliyat öncesi ve sonrası bakıma dahil edilmelidir."
King ve meslektaşları, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 10 hastaneden birinde kilo verme ameliyatı geçiren hastalarla ilgili bir çalışma olan Bariatrik Cerrahinin Boylamsal Değerlendirmesi çalışmasında alkol tüketimi ve alkol kullanım bozukluğu semptomlarını araştırdılar. Ameliyattan 30 gün önce ve ameliyattan sonraki bir ve iki yıl içinde, 1.945 çalışma katılımcısı, alkol kullanım bozukluklarının semptomlarını belirlemek için Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilen Alkol Kullanım Bozukluklarını Belirleme Testini tamamladı.
Araştırmaya katılanların yaklaşık yüzde 70'i, midenin boyutunu küçülten ve bağırsağı kısaltan, yiyecek alımını ve vücudun kalori emme yeteneğini sınırlayan popüler RYGB ameliyatı geçirdi.
Yüzde 25'inde laparoskopik ayarlanabilir mide bandı vardı, burada bir cerrah hastanın midesinin etrafına, tutabileceği yiyecek miktarını azaltacak şekilde ayarlanabilir bir bant yerleştirdi. Hastaların kalan yüzde 5'i daha az popüler olan üç kilo verme ameliyatından birini geçirdi.
RYGB prosedürü olan katılımcılar arasında, yüzde 7'si ameliyattan önce alkol kullanım bozukluğu semptomları bildirdi. Ameliyattan bir yıl sonra alkol kullanım bozukluklarında önemli bir artış olmadı.
Bununla birlikte, ameliyat sonrası ikinci yılda, yüzde 50'den fazla göreceli bir artış oldu ve hastaların yüzde 10.7'si alkol kullanım bozukluğu semptomlarını bildirdi.
Buna karşılık, laparoskopik ayarlanabilir mide bandını takiben alkol kullanım bozukluklarında önemli bir artış olmamıştır.
King, "RYGB hastaları arasında, ameliyattan önceki yıla göre ameliyattan sonraki ilk yılda alkol tüketiminde önemli bir azalma oldu, ancak ikinci yıl olmadı" dedi.
"RYGB ameliyatını takiben alkol kullanım bozukluğu semptomlarındaki artış, muhtemelen ameliyattan sonra alkol duyarlılığındaki artışın ve ameliyat sonrası ikinci yılda daha yüksek alkol tüketiminin yeniden başlamasının bir sonucuydu."
Ameliyat sonrası hastalar için güvenli alkol tüketimi seviyeleri henüz belirlenmemiştir. Bariatrik cerrahiyi takiben alkolün etkisi üzerine yapılan önceki çalışmalar, hastaların daha az içtikten sonra daha hızlı ve daha uzun süre sarhoş hissettiklerini göstermektedir.
King’in çalışması ayrıca, sekiz katılımcıdan birinin ameliyat sonrası ikinci yılda tipik bir içme gününde en az üç içki tükettiğini bildirdi. "Ağır içiciliğin vitamin ve mineral durumu, karaciğer fonksiyonu ve kilo kaybı üzerindeki olumsuz etkisi göz önüne alındığında, bu endişe verici" dedi.
Çalışma ayrıca, sigara, eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı, haftada en az iki kez alkol tüketimi ve önceki alkol kullanım bozuklukları dahil olmak üzere, bir hastanın ameliyattan sonra alkol sorunları geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin etmeye yardımcı olabilecek birkaç hasta özelliği buldu.
Bununla birlikte, araştırmacılar, ameliyat sonrası alkol kullanım bozukluğu olan hastaların yarısından fazlasının ameliyattan önceki yıl hastalığı bildirmediğini belirtti. Erkekler ve genç yetişkinlerin de alkol kullanım bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksekti.
Araştırmacılar, depresyon, aşırı yeme ve ameliyattan önce psikiyatrik sorunlar için tedavi görmüş olma semptomlarının, ameliyattan sonra alkol kullanım bozukluğu olasılığının artmasıyla bağımsız olarak ilişkili olmadığını ekliyor.
Kaynak: Pittsburgh Üniversitesi
