Çocukluk ve Ergenlik Dönemindeki DEHB Belirtileri

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (veya DEHB) temel özellikleri dikkatsizlik, hiperaktivite ve / veya dürtüselliktir. Ancak çoğu küçük çocuk ve hatta ergen bu davranışları zaman zaman sergileyebileceğinden, bu belirtilerle gördüğünüz her çocuk veya gencin DEHB'ye sahip olduğunu varsaymamak önemlidir.

Dikkat hiperaktivite eksikliği bozukluğunun semptomları genellikle birkaç ay içinde gelişir. Genel olarak, dürtüsellik ve hiperaktivite, genellikle daha sonra ortaya çıkan dikkat eksikliğini fark etmeden önce gözlemlenir.

Ayrıca, okulda veya işte "hareketsiz oturamayan" veya başka türlü rahatsız edici olan kişi ilk önce fark edileceği zaman "dikkatsiz hayalperest" gözden kaçabileceği için de fark edilmeyebilir. Bu nedenle, DEHB'nin gözlemlenebilir semptomları, duruma ve kişinin kendi kendini kontrol etme konusunda yaptığı spesifik taleplere bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir.

Farklı DEHB biçimleri, bir kişinin özellikle çocuklarda farklı şekilde etiketlenmesine neden olabilir. Örneğin, dürtüsel bir çocuk "disiplin sorunu" olarak etiketlenebilir. Pasif bir çocuk "motive olmamış" olarak tanımlanabilir. Ancak DEHB, her iki davranış modelinin de nedeni olabilir. Sadece çocuğun hiperaktivitesi, dikkat dağınıklığı, konsantrasyon eksikliği veya dürtüselliği okul performansını, arkadaşlıklarını veya evdeki davranışları etkilemeye başladığında şüphelenilebilir.

Genel olarak profesyoneller tarafından tanınan ve artık DSM-5'te "sunumlar" olarak adlandırılan üç alt tip DEHB vardır:

• Ağırlıklı olarak Hiperaktif-Dürtüsel Sunum - En az 6 aydır hiperaktivite-dürtüsellik semptomları ancak dikkatsizlik semptomları gösterilmemişse.
• Çoğunlukla Dikkatsiz Sunum - Dikkatsizlik semptomları, ancak hiperaktivite-dürtüsellik semptomları en az 6 aydır gösterilmişse.
• Birleşik Sunum - Hem dikkatsizlik hem de hiperaktivite-dürtüsellik semptomları en az 6 aydır gösterilmişse.

Bir kişinin teşhis edilebilmesi için 12 yaşından önce mevcut DEHB semptomlarına sahip olması gerekir.

Ayrıca, DEHB davranışlarının iki veya daha fazla ortamda mevcut olduğuna dair kanıt olmalıdır - örneğin evde ve okulda; arkadaşlarla ve aile; ve diğer faaliyetlerde. Okulda dikkatini verebilen ancak yalnızca evde dikkatsiz olan biri genellikle DEHB teşhisi konulamaz.

Hiperaktif / Dürtüsel DEHB Tipi

Hiperaktif bir kişi her zaman "hareket halinde" veya sürekli hareket halinde görünür. Kişi, görünen şeye dokunabilir veya onunla oynayabilir veya durmadan konuşabilir. Akşam yemeğinde veya okuldaki bir sınıfta oturmak neredeyse imkansız olabilir. Koltuklarında kıpır kıpır kıpır kıpır ya da odanın içinde dolaşırlar. Ya da ayaklarını oynatabilir, her şeye dokunabilir veya gürültülü bir şekilde kalemlerine dokunabilirler.

Hiperaktif gençler de içten huzursuz hissedebilirler. Genellikle meşgul olma ihtiyacı hissederler ve aynı anda birkaç şey yapmaya çalışabilirler.

Dürtüsel olan insanlar, harekete geçmeden önce anlık tepkilerini kontrol edemiyor veya düşünemiyor gibi görünüyor. Genellikle uygunsuz yorumlarda bulunurlar, duygularını kısıtlamadan gösterirler ve sonuçlarını dikkate almadan hareket ederler. İstedikleri şeyleri beklemekte ya da oyunlarda sıralarını almakta zorlanabilirler. Başka bir çocuktan bir oyuncak kapabilir veya çarpabilir, hatta üzüldüklerinde harekete geçebilirler.

Ergenlik çağında dürtüsel insanlar, daha fazla çaba gerektiren ancak daha büyük ancak gecikmiş ödüllere yol açacak aktiviteleri görmek yerine anlık bir ödül olan şeyler yapmayı seçebilirler.

Hiperaktivite-dürtüselliğin spesifik tanısal semptomları şunlardır:

• Çoğunlukla el veya ayakla kıpır kıpır veya hafifçe vurur veya otururken kıvranır.
• Genellikle, oturmanın beklendiği durumlarda koltuktan ayrılır (örneğin, sınıfta veya işyerinde koltuk bırakmak)
• Uygunsuz olduğu durumlarda koşma veya tırmanma
• Tüm soruyu duymadan önce cevapları bulanıklaştırmak
• Aşırı konuşmak
• Başkalarını rahatsız etmek veya rahatsız etmek
• Sırada beklemede veya sıra beklemede zorluk yaşamak
• Sessizce boş zaman aktivitelerine katılamama veya bunlara katılamama
• Sanki bir motorla hareket ediyormuş gibi çok huzursuz hissetmek ve aşırı konuşmak.

Bir çocuk veya genç, DEHB tanısının bu bileşenine hak kazanmak için en az 6 ay boyunca yukarıdaki semptomlardan 6 veya daha fazlasını karşılamalıdır. Tüm tanılarda olduğu gibi, bu davranışların da kişinin sosyal ve akademik işlevselliği üzerinde doğrudan, olumsuz bir etkisi olmalıdır.

Dikkatsiz DEHB Tipi

Çoğunlukla Dikkatsiz DEHB tipi teşhis edilen bir kişi, herhangi bir şeye odaklanmakta güçlük çeker ve sadece birkaç dakika sonra bir görevden sıkılabilir. Bununla birlikte, gerçekten zevk aldıkları bir şeyi yapıyorlarsa, genellikle dikkat etmekte zorluk çekmezler. Ancak bir görevi organize etmeye ve tamamlamaya veya yeni bir şey öğrenmeye kasıtlı, bilinçli bir şekilde odaklanmak zordur.

Ödev özellikle zordur. Bir ödevi yazmayı unutacaklar veya okulda bırakacaklar. Eve bir kitap getirmeyi ya da yanlış olanı eve getirmeyi unutacaklar. Ödev, nihayet bittiğinde hatalarla dolu olacak. Genellikle çocuk ve ebeveynleri için hayal kırıklığı eşlik eder.

Dikkatsiz insanlar nadiren dürtüsel veya hiperaktiftir, ancak dikkat etmekte önemli bir sorun yaşarlar. Genellikle hayal kuruyorlar, "boşluklu", kolayca kafaları karışıyor, yavaş hareket ediyor ve uyuşuk görünüyorlar. Bilgileri diğerlerinden daha yavaş ve daha az doğru işleyebilirler. Dikkatsiz bir çocuk, öğretmen sözlü veya hatta yazılı talimatlar verirken ne yapması gerektiğini anlamakta zorlanır. Hatalar sık ​​görülür. Kişi sessizce oturabilir ve çalışıyormuş gibi görünebilir, ancak gerçekte göreve ve talimatlara tam olarak katılmıyor ya da anlamıyor.

Bu tür DEHB'ye sahip kişiler, diğer DEHB biçimleriyle ortak olan aynı türden sosyal sorunlara sahip olmayabileceklerinden, genellikle daha dürtüsel ve hiperaktif biçimlerden daha iyi anlaşırlar. Bu nedenle, dikkatsizlikle ilgili sorunlar genellikle gözden kaçırılır.

Dikkatsizliğin tanısal belirtileri şunlardır:

• Ayrıntılara dikkat etmemek veya okul ödevlerinde, işte veya diğer etkinliklerde dikkatsizce hatalar yapmamak
• Genellikle görevlerde veya oyun etkinliklerinde dikkati sürdürmekte güçlük çeker
• Doğrudan kendisiyle konuşulduğunda çoğu zaman dinlemiyor
• Genellikle, tamamlanmamış bir faaliyetten diğerine geçerek görevleri ve faaliyetleri organize etmekte güçlük çeker (örneğin, son teslim tarihlerini karşılayamaz; dağınık, düzensiz çalışma; organize tutmada zorluk)
• Manzaralar ve sesler (veya ilgisiz düşünceler) gibi ilgisiz uyaranlarla kolayca dikkati dağılır
• Talimatlara dikkat etmemek ve dikkatsizce hatalar yapmak, işi, işleri veya görevleri bitirmek
• Kalemler, kitaplar, ödevler veya araçlar gibi bir görev için gerekli olan şeyleri kaybeder veya unutur
• Uzun bir süre boyunca çok fazla zihinsel çaba gerektiren şeylerden kaçınır, hoşlanmaz veya bunlarla ilgilenmeye isteksiz
• Günlük aktivitelerde genellikle unutkan (örneğin, ev işlerini yapmak, ayak işlerini yapmak; aramaları geri vermek, faturaları ödemek; randevuları tutmak)

Bir çocuk veya genç, DEHB tanısının bu bileşenine hak kazanmak için en az 6 ay boyunca yukarıdaki semptomlardan 6 veya daha fazlasını karşılamalıdır. Tüm tanılarda olduğu gibi, bu davranışların da kişinin sosyal ve akademik işlevselliği üzerinde doğrudan, olumsuz bir etkisi olmalıdır.

Kombine DEHB Tipi

Hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkatsizlik sergileyen bir kişinin, yukarıdaki semptomların tümünü birleştiren Birleşik DEHB Sunumu'na sahip olduğu kabul edilir.

Referanslar

Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington, DC: Yazar.